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經(jīng)方臨床醫(yī)案練習【第1674期】
今日練習

吳某,男,2歲。1周前因受涼感冒,出現(xiàn)咳嗽,痰多而清稀,流清鼻涕,夜間啼哭,繼而加重。以“小兒肺炎”急診入院。經(jīng)西藥抗感染治療3天,未見明顯好轉。

檢查:患兒急性病容,面色青暗,精神萎靡,鼻翼煽動,容色青紫,咳聲低微,呼吸短促,舌苔白滑,指紋淡紫;心音低鈍,雙肺滿布干濕啰音。

予____湯。(留言處寫下您的答案)

服上方2劑悉平,后以六君子湯調理善后,5天后痊愈出院。

答案下期公布

上期答案:桂枝加附子湯

注:答案非唯一,僅供參考


上期原醫(yī)案

王某,女,36歲。11月11日初診?;颊咔澳甓就獬鍪芎?,引發(fā)肌膚發(fā)疹,之后時有發(fā)作;疹塊如丘疹}樣隆起,瘙癢,遇寒加重。多方求治罔效,慕名來求診?;颊吣壳坝隼渌畡t發(fā)蕁麻疹,伴有怕冷,無汗,咽干,,不欲飲水,后腦怕風,四肢清冷。舌苔薄黃、舌質暗紅,脈細。證屬風寒傷表,久發(fā)氣虛,衛(wèi)陽不固。治當溫陽散寒,益氣固表,調和營衛(wèi)。 

方藥如下:

桂枝10g  白芍藥10g 炙甘草3g  生黃芪15g

生白術10g  防風10g  蒼耳草15g  制附子6g

生姜3片  大棗4枚  雞血藤12g  白芷10g

7劑,日1劑,水煎服。

11月18日二診:

風疹瘙癢較前明顯減輕,但仍不能接觸冷水,遇寒則作。上方加生麻黃4g,細辛3g。

方藥如下:

桂枝10g  白芍藥10g  炙甘草3g  生黃芪15g

生白術10g  防風10g  蒼耳草15g  制附子6g

生麻黃4g  細辛3g

日1劑,水煎服。

12月9日三診: 

風疹基本未犯,但皮膚仍有癢感,平時無汗,怕風,見風則頭痛、手顫,舌苔黃,脈細。上方加生龍骨(先煎)20g,生牡蠣(先煎)20g,僵蠶10g,改黃芪為20g,續(xù)服。

方藥如下:

桂枝10g  白芍藥10g  炙甘草3g  生黃芪15g

生白術10g  防風10g  蒼耳草15g  制附子6g

生姜3片  大棗4枚  雞血藤12g  白芷10g

生麻黃4g  細辛3g  生龍骨(先煎)20g  生牡蠣(先煎)20g

僵蠶10g

日1劑,水煎服。

1月20日四診:風疹未作,停藥后手足發(fā)癢,無明顯皮疹,月經(jīng)量少,'頸部稍僵。舌苔薄黃,脈細。上方加當歸10g,葛根12g,調理半月后而愈。

學習經(jīng)典

太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,  四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。(20)

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