內真寒外假熱證 （含3病）
【泄瀉】
病手足逆冷，泄瀉完谷不化，脈象似有若無，面赤，身反不惡寒，腹痛干嘔，或咽痛，通脈四逆湯主之。
注釋：陰盛于內，格陽于外，本病重于四逆湯證。面赤是虛陽外越之故。所幸者，尚存一線殘陽，不然則純陰無陽，必死無疑矣。治法宜散陰通陽，以通脈四逆湯主治。
通脈四逆湯方（《傷寒論》）
炙甘草12克 附子1枚 干姜18克 水煎溫服。
面赤加蔥9莖。
腹痛去蔥加芍藥12克。
嘔吐加生姜12克。
咽痛去芍加桔梗6克。
利止，脈不出者去桔梗加人參12克。
方解：陰盛于內，格陽于外，此方最宜，倍用干姜以收陽氣渙散之余。蔥白引陽氣下行。脾絡不和故腹痛，加芍藥去蔥。加生姜平嘔逆。少陰循經上逆故咽痛，去芍藥之苦泄，加桔梗以開提。谷氣內虛，故脈不出，去桔梗加人參生脈。
【吐】
病人面赤身熱，煩躁不安，欲坐水中，但又非加重衣厚被不可。欲飲水，水入即吐。益元湯主之。
注釋：本證古稱戴陽，屬內真寒，外假熱之范疇。
益元湯方（《傷寒六書》）
艾葉 炮附子 干姜 麥冬 五味 知母 黃連人參 炙甘草 生姜 大棗 蔥白 水煎服。服時加童便一小匙冷服。
方解：本方有補益真元之功，故名益元湯。此證危在頃刻，故用附子、干姜溫中逐冷。艾葉通十二經絡，補陽救陽。人參、甘草補益陽氣，麥冬、五味配人參生脈。黃連清上逆之虛火，知母滋下焦之陰液，姜棗和營衛(wèi)，蔥白通陽氣，童便引無根之火歸原，此方治療戴陽頗佳。
吐，是消化道或呼吸道中之物不自主從嘴中涌出。治法當結合嘔吐證辨治。此處是內真寒，外假熱之證。
【下利】
病下利不止，厥逆無脈，干嘔而煩，白通加豬膽汁主之。服湯脈暴出者死，微續(xù)者生。
注釋：此證較白通湯證更危險一層。白通湯證下利，此則下利不止。白通證脈微，此證則無脈，故兩者治法各異。另有診脈服藥斷定預后，價值頗高。脈暴出是陰液枯竭，孤陽外越，殘燈復明，預后多危。脈微續(xù)，是被抑之陽來復有漸，故預后多佳。
白通加豬膽汁湯方（《傷寒論》）
蔥白4莖 干姜12克 附子1枚 人尿5合 豬膽汁1合 水煎成湯，服時加豬膽汁。人尿和勻溫服，若無豬膽亦可用。
方解：干姜、附子大熱，助陽祛寒。蔥白通陽氣。人尿、膽汁寒涼而為引導，使熱藥入里發(fā)揮作用。此內寒用寒涼藥為引導，取同氣相求之義，誠為高見，古人之法不我欺也。學者當深思而熟玩焉。
內真熱外假寒證（含2病）
【厥】
病惡寒，不欲蓋衣被，手足冰冷，但胸腹灼熱。下利純水，但夾燥糞，矢氣極臭，煩躁，咽干，口臭，舌苔白干，小便黃，脈沉弦滑有力，白虎湯主之。
注釋：陽明經證，未經治療，或治不對證，熱邪升級，導致熱生厥深。雖四肢冰冷如水，而其他熱病證候未掩，臨診之工，切勿誤認。
白虎湯方（《傷寒論》）
石膏30克 知母9克 甘草5克 粳米15克 水煎服。
方解：石膏清胃火，知母瀉火滋燥，甘草粳米調和中宮，得此清化之功，則陽明諸證消除。
中醫(yī)所謂厥，就是四肢冰冷之證。仲圣有寒厥、熱厥、蛔厥之分。臨床常用的有陰陽失調、氣血逆亂、痰涎阻滯、食積停滯、暴痛等因。所載有陽明府實、陽明經證、熱結腸胃、痰濕阻滯、大積大聚、氣隨血脫、陰竭陽亡等證，尤以陰竭陽亡最重，可比油盡燈滅，誠危急存亡之時。
【厥】
腹熱而滿，四肢厥逆，下利純水，但夾燥糞，噯氣矢氣均臭，大承氣湯、小承氣湯選用之。
注釋：此為陽明府實之證，須急下之以存陰。
大承氣湯方（《傷寒論》）
大黃10克 厚樸10克 枳實20克 芒硝 9克 水煎，另沖芒硝服。
方解：大黃通實，下邪，清熱，厚樸去痞，俾上焦之逆氣可下，枳實瀉滿，芒硝咸潤軟堅。蓋六腑以通為用，明眼人真信大黃救人而無功乎。
小承氣湯方（《傷寒論》）
大黃20克 厚樸10克 枳實3枚 水煎服。中病即止服。
方解：承氣有大小之分者，蓋大承氣以氣藥為君，小承氣以氣藥為臣。大承氣性猛，小承氣性緩。承氣之命名是承乃制之義，次是病去而元氣不傷之義。小承氣之治病與大承氣同，唯無燥堅已耳。
聯系客服
