李某，女，35歲。患者平素善愁易怒，郁郁寡歡。1960年冬季起，自覺微畏風(fēng)寒，渾身不適，隨即失眠多夢，繼即精神失常，四五日后狂躁大作，打人罵人，撕衣裸體。至1961年3月后漸復(fù)常態(tài)。入冬原病又作，經(jīng)四月余，前癥又見消失。1962年11月中旬又復(fù)發(fā)。當(dāng)時(shí)適余下鄉(xiāng)乃邀診?；颊咭?日不眠，服西藥安眠藥無效，言語舉止異于常人，面赤，畏風(fēng)，便秘，溲赤，脈弦細(xì)，舌苔薄。
處方：龍骨、茯苓各9克，牡蠣、夏枯草各12克，黃芩、炒梔子各6克，柴胡3克，半夏、龍膽、當(dāng)歸蘆薈丸各4.5克，桂枝、甘草各2.4克，珍珠母30克，廣丹1.5克。藥后即能入睡。連服3天，言語不亂，諸癥已趨正常。后以柴胡加龍骨牡蠣湯去生姜、大棗、大黃、廣丹，加生地、生鐵落、龍膽、夏枯草。服5~6劑，月余來院門診，一切如常人，唯易煩躁，納悶。續(xù)給甘麥大棗湯加五味子、酸棗仁、龍齒、珍珠母等常服。至今1年未見發(fā)作。（陳華鷹，柴胡加龍骨牡蠣湯醫(yī)治作用的探討.浙江中醫(yī)雜志，1964，7：19）
按：病者平素易怒傷肝、肝火暴漲，引動(dòng)陽明痰熱，致狂疾屢發(fā)。依據(jù)脈證，投柴胡加龍骨牡蠣湯加減，服3劑，諸證消失。其后仍按原方化裁，服五六劑后，改進(jìn)養(yǎng)心安神之品，病遂不發(fā)?！督?jīng)方臨證集要》
論：柴胡加龍牡湯之后，給與甘麥大棗湯加味，就是不在瀉火，而改用潤燥。這也是肺與相火的關(guān)系，正常是肺降斂火，反之火逆刑肺，肺熱肺燥。先有黃芩、梔子、龍膽瀉火，后即用甘麥五味潤燥。
柴胡加龍牡湯，為什么能治陰癲，也能治陽狂。其二者之病，都是氣厥，上焦不通。陰癲多驚恐，上焦不通，痰壅隧竅。而陽狂者，偏見上熱，火不得宣泄，而發(fā)狂躁；還有就是痰，迷塞心宮，是以狂作，此是桂枝去芍藥加蜀漆龍牡湯的注解。此柴胡加龍牡湯，一方統(tǒng)吃陰癲與陰狂之病。
高某，女，25歲，咸陽市民。于1976年6月26日就診?；颊咝禄榘肽?，平素多疑多慮，近因婆媳不和，受精神刺激而發(fā)狂?；颊呔皴e(cuò)亂，穢潔不分，沿街叫罵，語無倫次，不食不眠，無端哭笑，晝夜哭鬧不休，兩目發(fā)直，面紅目赤，夜間棄衣外跑，不避親疏，曾服西藥鎮(zhèn)靜劑不效。三天未大便。經(jīng)某醫(yī)院診斷為精神分裂癥。舌淡紅苔黃膩，脈實(shí)滑有力。應(yīng)用柴胡加龍骨牡蠣湯加減：柴胡24克，黨參9克，黃芩18克，半夏9克，茯苓30克，龍骨15克，牡蠣15克，大黃30克（單包，后下），桂枝6克，生鐵落（先煎）30克，菖蒲9克，枳實(shí)9克，水煎服。
服上方3劑，腹瀉2次，大便已通暢，能睡四個(gè)小時(shí)，意識稍清，也能認(rèn)人，開始要吃要喝，舌上黃膩苔已退去，脈由實(shí)滑轉(zhuǎn)細(xì)弱；上方減去枳實(shí)，將大黃由30克改為6克，又服3劑，已可安睡，言語清楚，可與之交談，但精神恍惚，倦怠欲睡；令服歸脾湯3劑，諸證消失而愈。
后追訪一年，未見復(fù)發(fā)，并生一子?！督?jīng)方研習(xí)》
王某，男，52歲。初診：1991年5月11日。主訴及病史（家屬代訴）：兩個(gè)月前牽牛下地勞動(dòng)，不慎將牛丟失。驚恐悔恨交織于胸，百思不解，漸而出現(xiàn)煩驚不寐，繼而幻聽幻視，甚則登高棄衣，力氣過人。曾服大劑量鎮(zhèn)靜劑未能奏效。診查：身體瘦弱，面色蒼黃晦暗。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈沉弦。辨證：癲狂，肝郁化火。治法：和解少陽，重鎮(zhèn)安神。處方：柴胡9g，太子參15g，半夏12g，枯草頭10g，龍骨30g，牡蠣30g，甘松10g，磁石30g，黃芩9g，茯苓30g，川芎10g，炙甘草6g，梔子9g二診：1991年5月25日。藥后已能安然入睡，心煩躁擾減輕。加朱砂1.5g（研末沖服）。
三診：1991年6月1日。脈沉弦，神漸安。原藥方再進(jìn)。服藥兩周，患者神志清爽，睡眠、飲食正常。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。
原按；肝病多恐，膽病多驚?；颊咚伢w瘦弱，膽氣虛怯，又逢兇涉險(xiǎn)，使驚氣入心，憂思積慮使肝郁化火。木火內(nèi)擾臟腑，使三焦水火不濟(jì)，臟腑氣機(jī)失調(diào)，意志喪失。三焦為病治少陽，故投小柴胡湯調(diào)節(jié)氣機(jī)，推陳致新；佐以龍骨、牡蠣、磁石鎮(zhèn)膽氣之怯而止煩驚；二者相伍使膽腑清利、肝氣條達(dá)、水火既濟(jì)、臟腑氣機(jī)和順。摘自：董建華，王永炎，中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹（4）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：204.《經(jīng)方治驗(yàn)神經(jīng)精神疾病》
論：驚恐加悔恨，典型氣行紊亂，氣大傷身，氣積胸中，驚而發(fā)厥，氣機(jī)壅阻而厥逆。痰與心火，積于胸中，不得宣泄，痰迷心竅。
痰迷心宮，火氣被郁，不得宣泄，則火熱傷神，而失控制，則發(fā)為陽盛之狂?？裨暾?，皆是宣泄之象。
彭某，男，32歲，1963年11月27日診治?；颊咴?959年因精神受刺激，導(dǎo)致精神失常，狂躁妄動(dòng)，打人罵人，久治不愈，住精神病院多方治療無效，請周老師會(huì)診。證見：面紅目赤，狂躁妄動(dòng)，打人罵人，毀壞器物，撕衣裸體，目光炯炯，少睡少食，哭笑無常，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈洪數(shù)。證屬肝郁化火，痰火上擾。治宜舒肝利膽，祛痰瀉火。處方：柴胡、黃芩各24克，半夏21克，生姜15克，茯苓、龍骨、牡蠣各30克，桂枝9克，鉛丹6克，大棗12枚，大黃18克。
服上方后，涌吐痰涎二碗余，瀉下風(fēng)沫，夜能安睡，諸癥減輕。后減鉛丹為3克，大黃為9克，連續(xù)服用4劑，繼以他藥調(diào)治而愈。[陜西中醫(yī)1982，（3）：18]
按語：本方疏利肝膽，重鎮(zhèn)安神，凡屬肝郁化火，煉液成爽，痰火上擾之驚悸、發(fā)狂、胸滿、譫語、煩躁、癲痛等證，用本方治療均有良好效果?！秱撁t(yī)驗(yàn)案精選》《仲景病案學(xué)》
論：本案方后先吐，應(yīng)先用瓜蒂吐之之，后再用柴胡龍牡湯。本案痰壅上焦，是發(fā)狂證，上面小兒痰壅上焦，是病癲癇。小孩子有驚嚇致病，大人也有精神刺激致病。情志之傷，大人與小孩皆可傷之。
柴胡加龍骨牡蠣湯合桃仁承氣湯證
張某，女，26歲，未婚，工人。去年春天因感情創(chuàng)傷，忿郁過極而病狂。煩躁不寐，毀物罵詈。某精神病醫(yī)院診斷為精神分裂癥，住院治療三月，狂躁減輕。出院后，繼續(xù)服用數(shù)種鎮(zhèn)靜西藥及朱砂安神丸、一捻金以治。
患者神情呆鈍，反應(yīng)不敏，面色黯黑，庭額尤甚，一如拔過火罐。體胖腰粗，腹大如孕，謂病后體重增加23kg。舌淡紅，苔白膩。詢知頭痛如裂，甚有規(guī)律，每日上午十一點(diǎn)發(fā)作，午后五六點(diǎn)始止。心煩難寐，胸滿腹脹，時(shí)欲太息。胃納可，喜冷食，大便三四日一行。經(jīng)行后期，經(jīng)期腹痛。診其腹，臍左右拒壓，左少腹急結(jié)。切其脈，沉滑有力。
觀其脈癥，此為氣滯血瘀，化火成狂，神不守舍，荒誕由生。今雖狂妄不甚，乃鎮(zhèn)靜藥之作用，病根實(shí)未去也。治宜舒肝降火，活血化瘀。擬柴胡加龍骨牡蠣湯合桃仁承氣湯加減治之，并囑家人順其性，不違拗，以助藥效。柴胡12g 黃芩10g.半夏15g 川軍15g 茯苓10g龍牡各30g 桃仁15g丹皮10g石膏30g 芒硝10g二劑
二診：藥后大下膿穢物，夾有宿食，雙乳泌黏水甚多，腹脹減輕。仍頭痛思冷，臍左及左少腹拒壓。按原方續(xù)服三劑，停服一切鎮(zhèn)靜藥品。
三診：睡眠好轉(zhuǎn)，腹脹消失，已無壓痛。仍頭痛，思冷，便中帶膿，原方石膏加至60g，加郁金10g，三劑。
四診：近日感冒身熱，鼻塞流涕，頭痛甚，惡心嘔吐，口苦思冷，脈浮滑數(shù)，此太陽、少陽合并證也。擬：柴胡15g 黃芩10g 半夏15g 麻黃10g 甘草6g石膏60g 桑葉10g 菊花10g二劑
五診：感冒解，惡心嘔吐止。仍頭痛思冷，今又牙齦腫痛，子夜尤甚。舌苔薄白，脈弦滑有力。此陽明熱甚，瘀血未盡也。擬：桃仁15g川軍15g 芒硝10g 甘草6g 柴胡10g三劑
六診：膿穢便下瀉甚多，頭痛、牙痛減輕，神志反應(yīng)亦明顯好轉(zhuǎn)，仍口干思冷。上方加石膏90g，三劑。
七診：日瀉三至五行，膿便減少，頭痛牙痛止。額庭黑黯明顯減退，體重亦減3千克，思維反應(yīng)已如常人。囑以豁達(dá)大度之理，建議上班工作。
按：陽明胃腑為多氣多血之腑，靠肝木條達(dá)而司納化。肝木郁結(jié)，化火橫逆，蒙蔽神明，出現(xiàn)狂妄。施治中著眼于思冷一癥，始終未離硝、黃、膏、芩，且以大劑投之，火降則心清，心清則主明。若拘于苦寒?dāng)∥钢f，少用或暫用，燎原之火必不可熄?！杜R證實(shí)驗(yàn)錄》
論：鎮(zhèn)靜藥只能起一時(shí)之功，腹?jié)M大不消，此病不愈。必須瀉火，只要火炎于上，輕則為煩，重則為狂。大黃15，芒硝10克，瀉腸胃之壅滿，瀉經(jīng)脈之瘀滯。那么多石膏，或是牙痛因胃熱，衛(wèi)熱白虎湯的路子，也是胃腑熱，白虎湯的路子。白虎湯，是承氣之初證。
崔某，女，16歲，奇村人。素性爭強(qiáng)好勝，讀書刻苦，名列前茅。一月前，與同學(xué)發(fā)生矛盾，郁怒于心胸，病頭悶失眠，記憶明顯減退，精力難以集中，或怒或泣，日趨益甚，遂廢學(xué)。近一周不饑不食，時(shí)欲張口嘆息，徹夜不寐，二目呆滯，哺喃獨(dú)語，呼問不應(yīng)。一醫(yī)讓服牛黃清心丸，無起色。視其表情淡漠，狀似木雞，舌尖紅，有芒刺。診其脈，沉滑右弦。
觀其脈癥，此癲病也?！毒霸廊珪吩疲?strong>“癲病多由痰起，凡氣有所逆，痰有所滯，皆能壅閉經(jīng)絡(luò)，格塞心竅。”是以神亂成癲也。今舌尖紅赤，有芒刺，大有陽變成狂之勢。宜速解郁開竅，清熱化痰。擬柴胡加龍骨牡蠣湯加味治之：柴胡12g 黃苓10g半夏15g 甘草6g遠(yuǎn)志10g石菖蒲15g 竹葉3g石膏60g 龍牡各30g棗仁15g三劑并囑家長好言勸慰，心藥醫(yī)心。
二診：神志明顯改善，已可答問，思食欲寐。舌仍燥，邊尖紅，脈弦滑。志定神寧，痰火已輕，原法不變，并加滋陰養(yǎng)心之品。擬原方加生地15g，麥冬15g，五劑。
三診：神情幾近正常，遂未書方。囑其豁達(dá)大度，寬厚容人云云?！杜R證實(shí)驗(yàn)錄》
論：本案也是，氣大傷神，而發(fā)癲狂。氣逆不降，積于胸中，則氣不化津，而為痰壅，火熱不降，而痰壅遏之?；鸩坏媒?，又不蒸泄，必發(fā)狂證。
吳某某，女，43歲。四川省縣團(tuán)結(jié)鄉(xiāng)小學(xué)，教員。病史；長期失眠多夢，易動(dòng)怒，多氣郁，偶有神志惚恍之象。某某醫(yī)院曾診斷為“神經(jīng)官能癥”。1974年9月，因工作與同志爭吵，一怒之下，突然昏倒。蘇醒后，神志不清，語言錯(cuò)亂，親疏不分，見人詈罵不休。急來求診，按少陽證癲狂論治，兩診而愈。
初診；剛進(jìn)診室，就將醫(yī)生和病人大罵一通，語無倫次。胸滿，陣陣呃氣，眼神微呆滯，面赤，唇紅，便秘。脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔微黃而膩。此為少陽證癲狂，法宜和解泄熱，重鎮(zhèn)安神，以柴胡加龍骨牡蠣湯加減主之。處方：柴胡12克，龍骨60克（先煎），黃芩12克，黨參12克，桂枝6克，茯苓12克，法夏12克，生大黃10克（后下），牡蠣60克（先煎），大棗15克，赭石60克（先煎）
辨證患者初起病輕，僅有失眠易怒，心神浮越，微現(xiàn)癲病之象。由于失治而病情加重：肝氣郁結(jié)，熱久化火；偶遇感情激動(dòng)，膽火上沖；心氣不鎮(zhèn)，神志頓為之昏亂，遂發(fā)為癲狂。其面赤、舌紅、脈弦數(shù)，參之上述諸證，可確診無疑?！秱摗凡窈育埞悄迪牅?，本用治太陽傷寒因誤下后，胸滿驚煩、譫語等證。后世常以此方，治狂癇諸病，今驗(yàn)之臨床，確有效驗(yàn)。
二診；服兩劑，夜可安睡，神志漸清，呃逆亦止。守原法加減續(xù)服。處方：柴胡10克，龍骨30克（先煎），黃芩10克，黨參10克，茯苓12克，法夏12克，牡蠣30克（先煎），赭石30克（先煎），鉤藤12克，枯草12克，甘草3克。上方服三劑，病愈。1979年7月24日追訪：從病愈以來，再未復(fù)發(fā)。
按語：《素問*通評虛實(shí)論篇》云：'癲疾、厥狂，久逆之所生也?！薄端貑?宣明五氣篇》云：“邪入于陽則狂....，搏陽則為巔疾?！币圆窈育埞悄迪牅?，治癲癇狂證，歷史久矣！過去有人認(rèn)為：本方既有龍骨、牡蠣之收澀，復(fù)有大黃、茯苓之通利；又有大黃之攻，兼有人參之補(bǔ)；以其方意雜糅，疑其不可用，或謂系他方加龍牡之誤。經(jīng)臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，上說均不可信?！度裔t(yī)案》
甘某，男，34歲。素患恐懼猜疑易怒，精神病發(fā)作時(shí)，詈罵打人，狂躁奔走。面赤目紅，便秘（三四日大便一行），溲赤，舌右邊有瘀點(diǎn)如黑豆，脈弦細(xì)。擬以柴胡加龍骨牡蠣湯加減：柴胡9克龍膽草3克山梔9克黃芩9克大黃9克桃仁9克龍骨15克牡蠣30克生鐵落9克生姜3片大棗6枚方5劑
月余來院門診，家屬說藥后未發(fā)作，唯易煩躁，續(xù)給甘麥大棗湯和磁石、五味子等常服，已一年未復(fù)發(fā)。
按：本案辨證為肝膽實(shí)火。故以柴胡加龍骨牡蠣湯及龍膽瀉肝湯加減。以柴胡、龍膽、山梔、黃芩瀉肝膽實(shí)火為主藥。大黃瀉熱通便；桃仁祛瘀生新；加生鐵落、龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神為輔。果藥后語言不亂，諸癥漸趨正常，隨訪一年未發(fā)?！督?jīng)方發(fā)揮與應(yīng)用》
論：狂燥奔走，此為火郁而宣泄。面赤目紅，此為膽胃俱逆，火氣不降。龍膽、山梔、二黃，皆是瀉火。
李某，男，42歲，通渭縣冉家山坪人，農(nóng)民。1952年8月12日初診。患者于半月前因受精神刺激突然大吵大鬧，發(fā)為狂躁，罵詈不休，通宵不眠，亂跑亂跳，毀物打人，赤身露體，不避親疏，大便干燥，數(shù)日一行。脈弦數(shù)。方用本方治療：柴胡4.5克，生牡蠣4.5克，生龍骨4.5克，黃芩4.5克，生姜4.5克，黨參4.5克，茯苓4.5克，鉛丹4.5克，桂枝4.5克，半夏4.5克，大棗2枚，大黃6克（另包后下）。水煎諸藥后入大黃再煎，一次溫服。二劑。
二診：患者服藥后變?yōu)榘察o，但心煩通宵不眠之癥仍在，脈細(xì)數(shù)。又用黃連阿膠湯：黃連12克，阿膠9克（另包烊化），白芍6克，黃芩3克，雞子黃1枚（化服）。水煎分二次服。二劑。
服上藥半年后追訪，病情痊愈，再未發(fā)作。
口體會(huì)：本方仲景為治“胸滿煩驚，詭語'而設(shè)，余取《傷寒論》中“但見一癥便是，不必悉俱'之意，借治狂躁之證而兼有大便秘結(jié)者，在臨床實(shí)踐中，也頗有療效。二診時(shí)，由于患者癥狀大部已解，唯有心煩通宵不眠一癥尚在，故又取（傷寒論》中“心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之”之意而用之，也取得療效?？梢娭倬爸?，不僅能治本條文之病，若能體會(huì)用方之精神，也?？山枰灾纹渌∽??！豆欧叫掠谩贰督?jīng)方臨證集要》
論：這樣的病，最簡單的理解，氣積胸中，不能化津，上焦不通，痰壅火氣，不得宣泄，則發(fā)為狂躁。后面用的黃連阿膠湯也很好。
胡某某，男，42歲，農(nóng)民。2004年4月6日初診。兩月前因弟兄分家產(chǎn)而動(dòng)怒，漸漸出現(xiàn)神識不清，狂躁，罵詈叫號，遂到本市精神病院，診為躁狂性精神病，以西藥治療月余，病情緩解。1周前因家庭不和又出現(xiàn)上述癥狀，前來求中醫(yī)治療?，F(xiàn)癥：主癥如上，胸脅滿，口苦，尿黃，不食，不寐。舌紅，苔黃膩，脈弦滑。診為狂證，辨證為肝郁化火犯胃，痰熱擾心。治宜疏肝解郁，清胃瀉火，滌痰安神。用柴胡加龍骨牡蠣湯加減，處方：柴胡12克，黃芩10克，大黃6克，清半夏10克，茯苓12克，膽南星10克，生龍牡各30克（先煎），生鐵落30克（先煎），郁金10克，生姜6克，大棗6枚，炒遠(yuǎn)志10克，鮮菖蒲10克。水煎服。服6劑，狂躁消失，神識轉(zhuǎn)清，其他癥狀亦有改善，繼以前藥去生鐵落、大黃，又服15劑，諸癥悉除。追訪年余未復(fù)發(fā)。
按：此例狂證（躁狂性精神?。洳∫虿C(jī)為郁怒傷肝，肝火犯胃，火灼胃津?yàn)樘?，痰熱擾心，神志失常。用柴胡加龍牡湯加減，以柴胡、郁金、黃芩、大黃等疏肝解郁清火，半夏、南星、遠(yuǎn)志、菖蒲等化痰開竅醒神，生龍牡、生鐵落重鎮(zhèn)安神以控制其狂躁，生姜、大棗益胃。原方去人參者，因患者體質(zhì)不虛；去桂枝者，無須通陽透達(dá)，且桂枝辛熱，不利本??；以生鐵落易鉛丹者，因生鐵落為狂證有效專藥，鉛丹毒性較大，以不用為宜。
柴胡加龍骨牡蠣湯，現(xiàn)代多用于精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、狂躁性精神病、精神分裂癥、強(qiáng)烈精神興奮失驚、癔病、神經(jīng)官能癥（頭痛、失眠、嘔吐、氣喘、關(guān)節(jié)痛等）、腦震蕩后遺癥、帕金森綜合征、夜游癥、夜驚癥、不語癥、舞蹈病、恐懼癥、神經(jīng)痛等。辨證要點(diǎn)為肝膽郁熱而神志癥狀突出者。有人將其臨床表現(xiàn)歸納為悸（心悸、臍腹悸動(dòng)）、驚（易驚、恐懼、精神不安）、癲（狂躁、神志異常）、病?！督?jīng)方治病經(jīng)驗(yàn)錄》
論：怒則傷肝，相火不降，氣機(jī)不行，二火上逆，不得宣泄，發(fā)而為狂。
不是少陽壞病，也會(huì)病狂躁，如何理解此病理？如何理解柴胡桂枝龍牡湯，從三焦氣機(jī)，上焦陽盛之狂躁？
尹某，女，20歲。1994年8月6日初診。主訴：精神失常1個(gè)月余。患者于1個(gè)月前高考落榜后，由于精神壓力過大，整日臥床不起，食欲大減，約半個(gè)月后出現(xiàn)精神失常、胡言亂語。20余天后上述癥狀加重，又出現(xiàn)喜怒無常、喃喃自語、食不能進(jìn)、夜不能寐、月經(jīng)失常。經(jīng)中西藥及針灸治療半月無效，并有加重之勢。前來求治。查體：面色晦暗，精神疲憊，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，妄見妄想，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，舌苔膩，脈沉而弦滑。診為癲證（精神分裂癥），乃為思慮太過，痰濕內(nèi)阻，蒙蔽神明所致，故治以疏肝解郁，化痰開竅，佐以安神鎮(zhèn)靜，用柴胡加龍骨牡蠣湯加減：柴胡25克、黨參25克、酸棗仁25克、半夏20克、生龍骨30克、生牡蠣30克、生鐵落30克、桂枝15克、膽南星10克、炙甘草10克，10劑，水煎服。
8月16日復(fù)診：病已去四五，精神尚好，神志清，對答正確，夜寐4小時(shí)左右，舌淡，苔稍膩，六脈弦有力，效不更方，再進(jìn)6劑。
8月22日三診：初診癥狀基本消失，精神尚差，頭暈，全身疲乏無力，舌質(zhì)紅潤，苔薄白，脈緩有力。用補(bǔ)中益氣湯加減：黨參20克、柴胡20克、陳皮10克、升麻10克、白術(shù)10克、炙甘草10克，5劑。
8月27日四診：諸癥悉除，予人參歸脾丸、天王補(bǔ)心丹二藥善后，未見復(fù)發(fā)?！督?jīng)方臨床應(yīng)用》
仇某某，女，成人，工人。1973年3月9日初診。其夫代訴：數(shù)日前因與人口角，致發(fā)抽搐，抽時(shí)神志清楚，兩手緊握，雙腿曲屈，無尿失禁及跌傷現(xiàn)象。每次抽搐約持續(xù)一分鐘左右，共發(fā)作三次。繼之出現(xiàn)失眠，甚則通宵不寐、喜怒無常、胡言亂語，并有疑心重重，生怕別人毒害自己。某醫(yī)院診為精神分裂癥。臨床檢查，患者既往身體健康，脈沉弦而細(xì)，望其舌尖紅苔淡黃。此乃七情所傷，肝膽氣滯，郁而化熱，煉液成痰，痰氣上涌，阻閉心竅所致。治當(dāng)理氣解郁，鎮(zhèn)心安神。宗柴胡加龍骨牡蠣湯合癲狂夢醒湯化裁，疏方如下：柴胡10克，茯苓12克，清半夏10克，黃芩10克，郁金10克，生龍骨15克，生牡蠣15克，白芍12克，瓜蔞12克，桃仁12克，香附12克，蘇子10克，木通6克，炙甘草6克，水煎取汁。另加朱砂1.5克，分二次以藥液沖服。藥進(jìn)四劑，證減。唯心下煩悶、躁而不安、夜難成寐，舌脈同前。宗前方進(jìn)退，以膽星易半夏，加夜交藤、遠(yuǎn)志等養(yǎng)心安神之品，守方治療月余，基本痊愈。爾后又以琥珀利氣丸、舒肝丸等調(diào)治月余，恢復(fù)工作。追訪一年，病未復(fù)發(fā)。《聶氏傷寒學(xué)》
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