【一】、
肩膀突然鉆心疼痛，并不一定就是肩周炎，也有可能是肺癌，因?yàn)榉渭獠康纳戏秸檬切厍怀隹?，周邊區(qū)域有許多神經(jīng)，當(dāng)肺尖部位出現(xiàn)腫瘤并不斷增大，會壓迫肺尖及周圍部位的胸膜，出現(xiàn)類似肩周炎、肩背肌肉疼痛的癥狀。
肺癌不但可能表現(xiàn)為長期咳嗽、痰中帶血、胸痛等典型癥狀，還可能出現(xiàn)肩膀疼痛等'肺外表現(xiàn)’。
【二】、
一直腰痛，長期治療沒有效果，晚上睡覺時(shí)還是輾轉(zhuǎn)難安，有可能是胰腺癌。原因是胰腺包膜薄而不完善，一旦胰腺有炎癥或腫瘤，很容易波及附近的組織和器官，從而引發(fā)腰背痛。
還有就是乳腺癌、前列腺癌，骨轉(zhuǎn)移的概率很高。
雖然跟單純的腰背痛很像，但腫瘤相關(guān)的腰背痛，也有一些特點(diǎn)，總結(jié)為兩點(diǎn)：
1、 什么樣的痛，病人往往很難描述清。酸脹？還是麻木？好像又都不是。
2、 白天不明顯，夜間疼痛加劇。比如胰腺癌引起的腰痛，很多病人都說，晚上睡覺的時(shí)候，怎么躺都睡不好，有些人要跪著、趴著才能緩解。
一些肩關(guān)節(jié)以外的疾病由于神經(jīng)放射的原因也會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛，而患者將精力放在治療肩關(guān)節(jié)的疼痛，而耽誤了對導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛原因的肩關(guān)節(jié)以外疾病的診治，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
因而，我們在診斷肩關(guān)節(jié)疾病之前，必須先排除引起肩關(guān)節(jié)疼痛的其他疾病，以免引起不良后果。下面我向大家簡單介紹一下引起肩關(guān)節(jié)疼痛的肩關(guān)節(jié)以外常見以外疾病。
1、心臟疾病
由于引起肩部疼痛和心臟疼痛的感覺神經(jīng)很接近，因而，當(dāng)心臟出現(xiàn)問題時(shí)，如心絞痛，心肌梗塞等，會反射性的引起左肩部疼痛，但是，這種疼痛與活動有關(guān)，活動時(shí)出現(xiàn)，陣發(fā)性。休息或口服治療心臟病藥物能緩解。
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2、膽囊炎、膽囊結(jié)石
膽囊位于人體右側(cè)，當(dāng)膽囊疾病時(shí)可以刺激右膈神經(jīng)末梢，當(dāng)他受到刺激時(shí)，會使大腦皮層產(chǎn)生錯(cuò)覺，以為是右肩部疼痛。因而當(dāng)出現(xiàn)右肩部疼痛，經(jīng)治療沒有療效的情況下，建議您做彩超檢查排除膽囊疾病。
3、肺癌
肺尖部的上方正好是胸腔出口部的位置，周邊有很多重要的神經(jīng)血管，其中最重要的是臂叢神經(jīng)，因而，當(dāng)肺尖部發(fā)生癌腫后，壓迫或侵犯周圍的神經(jīng)組織，會出現(xiàn)類似肩周炎的癥狀，如肩關(guān)節(jié)及肩背部肌肉酸痛。因而當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，頸部腫脹，上腹部隱痛，食欲不振，頭痛等癥狀時(shí)，必須小心排除是否肺部疾病導(dǎo)致肩部疼痛。
4、頸椎病
頸椎病是臨床上最常見引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛的原因之一，由于頸椎發(fā)生增生等頸椎退行性病變，壓迫頸神經(jīng)，導(dǎo)致肩周疼痛，特別是肩周肌肉疼痛，這類患者肩關(guān)節(jié)查體會發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動范圍無明顯受限，但是肩周肌肉會有壓痛點(diǎn)如斜方肌。
因而，從以上我們可以了解到，肩關(guān)節(jié)周圍疼痛原因很復(fù)雜，需要重視肩關(guān)節(jié)以外其他器官疾病，因?yàn)檫@些疾病可能是致命的。
如果您的肩關(guān)節(jié)無明顯原因疼痛，保守治療后沒有緩解，就需要仔細(xì)甄別其他的原因，做到早診斷，早治療。您需要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，排除肩關(guān)節(jié)以外的疾??！
★肩膀痛，辨別6種病因★
其實(shí)很多疾病都會有肩痛的表現(xiàn)，辨明病因才能正確治療，不至于貽誤病情。
①膽囊炎：膽囊和右肩等部位的感覺神經(jīng)有重疊部分，所以，膽囊發(fā)炎會引起右肩及右肩胛下隱痛。如果除肩疼之外，還有反復(fù)發(fā)作的胃灼熱、噯氣、反酸、腹脹、惡心等消化不良癥狀，別忘了去醫(yī)院檢查一下膽囊。
②心絞痛、心肌梗死：心肌缺血時(shí)疼痛不單單是在心前區(qū)，也會放射至左肩等部位。心絞痛常因勞累或興奮誘發(fā)，休息后疼痛可緩解。心梗則常在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病，常伴有面色蒼白、大汗淋漓及呼吸困難、心衰等嚴(yán)重表現(xiàn)。有冠心病史者尤應(yīng)小心。
③頸椎病：頸椎病引起的頸背酸痛、頸部活動受限，往往都是由于神經(jīng)根受壓刺激導(dǎo)致的，一般會有觸電樣的感覺，同時(shí)伴有手指麻木，肢體發(fā)冷及受壓神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺的異常，但無肩關(guān)節(jié)活動障礙。
④肩關(guān)節(jié)結(jié)核：肩關(guān)節(jié)結(jié)核與肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢，常有午后低熱、夜晚盜汗、全身乏力、面色蒼白、顴部桃紅等全身癥狀。
⑤肩部腫瘤：肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。與肩周炎的區(qū)別是：患部肩痛逐漸加重，疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大而擴(kuò)大。
⑥肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎：和肩周炎不同，雖然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷或過勞史，部分患者因受風(fēng)著涼而發(fā)病。疼痛可向上臂和頸部放射。
