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*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

中國(guó)人吃的鹽的確是有點(diǎn)多。世衛(wèi)組織建議鹽攝入量應(yīng)在5g/天以下，而中國(guó)人平均鹽攝入超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)2倍不止。

過量的食鹽攝入會(huì)帶來高額的高血壓、中風(fēng)、心臟病、腎臟疾病和胃癌風(fēng)險(xiǎn)，高鹽攝入是中國(guó)死亡和殘疾調(diào)整生命年的第三大危險(xiǎn)因素，也是最重要的飲食風(fēng)險(xiǎn)因素。

不過好消息是，與西方國(guó)家不同，我們吃下的鹽主要來自家庭烹飪而非加工食品，所以只要家里的大廚“高抬貴手”，就能較為容易地控制住鹽量。

那么如何讓自家廚神建立起健康的“吃鹽觀”呢？

近期，中國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（CDC）在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)文，公布了一項(xiàng)家庭干預(yù)減鹽整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果。這項(xiàng)研究以社區(qū)為單位對(duì)家庭烹飪用鹽采取了一系列干預(yù)措施，成功讓參與者們減鹽0.9g/天，收縮壓和舒張壓分別降低了2mmHg和1.1mmHg。

這些數(shù)字看似不大，實(shí)際上卻能夠?qū)⒅酗L(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低5.2%、缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低3.2%。如果這個(gè)效果能夠在全國(guó)復(fù)現(xiàn)，那么全國(guó)每年將減少30余萬(wàn)相關(guān)疾病事件。

而我們也可以從CDC的一系列操作中頓悟“勸長(zhǎng)輩少吃鹽三部曲”——教會(huì)知識(shí)、給予工具、營(yíng)造環(huán)境。

這項(xiàng)研究在青海、河北、黑龍江、四川、江西和湖南6個(gè)省份開展，每個(gè)省份選取10個(gè)條件相似的社區(qū)，每個(gè)社區(qū)選擇13個(gè)家庭，每個(gè)家庭的2位成員參與研究。這2位中1位是家中掌勺大廚，牢牢把握全家吃鹽水平線，另1位則是家里的資深吃貨，每周要在家里吃4頓飯以上。

研究團(tuán)隊(duì)在為期1年的干預(yù)時(shí)間里設(shè)計(jì)了多種干預(yù)措施。

首先是6節(jié)時(shí)長(zhǎng)40分鐘的減鹽教育講座，會(huì)給大家條分縷析高鈉攝入對(duì)健康的危害、日常飲食都哪里有鹽、低鈉鹽怎么用、做菜里的少鹽小技巧、買熟食或預(yù)制菜時(shí)怎么看包裝選低鹽產(chǎn)品，上課的是CDC的專業(yè)人員，每節(jié)課還有小測(cè)試復(fù)習(xí)，可以說是真的很想教會(huì)大家了。

那么怎么知道少?zèng)]少吃呢？每個(gè)參與者都會(huì)收到一份表格，記錄7天的鹽攝入量，出門下館子或者吃零食也會(huì)記錄在其中，再由工作人員統(tǒng)一估算鹽攝入。這個(gè)表格每?jī)蓚€(gè)月填一次。研究者還會(huì)采集參與者的尿樣，計(jì)算24小時(shí)內(nèi)排泄的鈉量，得出更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

為了營(yíng)造減鹽氛圍，社區(qū)也是動(dòng)用了各種手段，包括但不限于貼海報(bào)、放廣播、發(fā)傳單、拍短視頻，給參與家庭發(fā)放計(jì)量鹽份的勺子，總之主打一個(gè)“大家都在減，再不減就晚了”。

總計(jì)有1576個(gè)參與者參加了試驗(yàn)，參與者平均年齡55.8歲，49.2%為男性，所有參與社區(qū)隨機(jī)分到干預(yù)組或?qū)φ战M。

干預(yù)1年之后，研究者觀察到干預(yù)組的鈉排泄量顯著減少，排除各種混雜因素后，較對(duì)照組減少了336.8mg/24小時(shí)，這相當(dāng)于鹽攝入量減少了0.9g/24小時(shí)。

少吃鹽也帶來了血壓的下降，干預(yù)組收縮壓降低1.98mmHg，舒張壓降低1.05mmHg。

另外，研究者也高興地發(fā)現(xiàn)，參與者們了解了更多減鹽有關(guān)的知識(shí)，知道低鈉鹽的人增加了，他們也更會(huì)看食品包裝袋上的鹽含量，并愿意主動(dòng)選擇低鈉飲食，甚至口味都變清淡了。

雖然這些好結(jié)果是社區(qū)整體勞動(dòng)帶來的，不過我們個(gè)人也可以學(xué)習(xí)著給小家庭多多營(yíng)造減鹽氛圍。比如多給家人們轉(zhuǎn)發(fā)相關(guān)的疾病科普小文章啊，買個(gè)帶刻度的鹽罐鹽勺啊，教家人看營(yíng)養(yǎng)成分表啥的（or奪權(quán)篡位自己掌勺）。

或者先把這篇文章分享到家庭群里呢，CDC費(fèi)這么大勁兒推廣減鹽，叔叔阿姨爺爺奶奶不來了解一下到底咋回事兒?jiǎn)幔?/p>

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參考資料：

[1]https://doi.org/10.1136/bmj-2022-074258

本文作者丨代絲雨