C鋼琴老師中醫(yī)講課62--乳癖
我們下面要接昨天晚上講的，乳癖，也就是乳腺腫瘤，乳腺增生
昨天晚上已經(jīng)介紹了相當(dāng)?shù)闹R(shí)
女人乳腺增生是怎么樣來(lái)的呢？
乳腺增生是常見(jiàn)的非炎癥，非腫瘤的疾病
是種內(nèi)分泌紊亂的疾病
與飲食結(jié)構(gòu)也有相當(dāng)?shù)挠嘘P(guān)
主要還是女子體內(nèi)雌激素和孕激素平衡失調(diào)
致使雌激素長(zhǎng)期刺激乳腺組織
比如；1.有些器官發(fā)育不良引起，如卵巢發(fā)育不良，月經(jīng)不調(diào)，甲狀腺疾病以及肝功能障礙等
2.情緒精神因素精神憂郁，影響導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂
你先排除肺炎所致
3.乳腺增生過(guò)程受到人為抑制因素影響，如女人高齡未婚，不生育，性生活不調(diào)，人工流產(chǎn)，離婚獨(dú)居，抑制人工喂奶
4.飲食生活習(xí)慣的影響，高脂肪，飲酒，吸煙，使內(nèi)分泌紊亂而形成
5.長(zhǎng)期吃含雌激素保健品
在西醫(yī)上，是怎樣治療乳腺增生呢
因?yàn)橹饕怯纱萍に睾驮屑に乇壤д{(diào)引起
所以用黃體酮的治療，糾正雌激素和孕激素的失調(diào)
當(dāng)然乳腺增生還有受下丘腦等等，垂體，等等內(nèi)分泌影響，就用激素拮抗劑
這種叫三苯氧胺可競(jìng)爭(zhēng)性地與雌激素爭(zhēng)奪雌激素受體，使雌激素?zé)o法發(fā)揮效果從而達(dá)到治療效果
注意上面的表述
一般服用，丹那唑，小金丹，天冬素片，平消片，和碘化溶液
但這些都有副作用
服后讓人有；頭暈，惡心，低血壓，高血壓，失眠
對(duì)肝對(duì)腎都是無(wú)形的傷害
剛剛說(shuō)過(guò)的能競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體，長(zhǎng)期用，使雌激素?zé)o法發(fā)揮
這樣一來(lái)不排除還能對(duì)其他激素的抑制
或某些激素受體關(guān)閉
不要好了東邊，西邊又來(lái)問(wèn)題
不過(guò)不是長(zhǎng)期的服用西藥，沒(méi)有多大關(guān)系
現(xiàn)在我們來(lái)中醫(yī)的辯證分析
1.本病是由于肝郁氣滯或沖任
失調(diào)所致
其特點(diǎn)是，乳房部位出現(xiàn)無(wú)痛性
形狀不同，大小不等的硬結(jié)塊，，發(fā)病緩慢，一般是青年婦女多見(jiàn)
2.乳房為，肝胃二經(jīng)所司，近腋部分足太陰脾經(jīng)經(jīng)過(guò)其間
大家要明白經(jīng)脈上對(duì)本病的相連
內(nèi)傷情志，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯
氣血為之逆亂，脾氣結(jié)滯，水濕失運(yùn)痰濁內(nèi)生，凝結(jié)于乳房
則乳房生腫塊，隨喜怒而消長(zhǎng)
沖任二脈隸屬于肝腎，上為乳汁，下為月水
沖任失調(diào)，上則乳房痰濁凝結(jié)而成塊，下則經(jīng)水逆亂作痛
因此在治療方面就有兩個(gè)原則
第一是，疏肝化痰
第二，調(diào)理沖任
我感覺(jué)我說(shuō)得比較淺化了
大家再看一次，我再來(lái)說(shuō)說(shuō)辯證論治
1.肝郁氣滯型；
癥見(jiàn)，一般無(wú)明顯癥狀，若情緒郁悶或過(guò)勞時(shí)，則感兩乳發(fā)脹腫塊刺痛
并自覺(jué)腫塊增大，隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脹滿(mǎn)，口苦咽干，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑
治法；疏肝解郁，化痰軟堅(jiān)；
方藥；逍遙散加減；柴胡6白芍9茯苓12白術(shù)9炙甘草3貝母9香附9烏梅9法半夏9陳皮9牡蠣30絲瓜絡(luò)9橘紅9
2.沖任失調(diào)型；癥見(jiàn)；一般多發(fā)于月經(jīng)不調(diào)或不育的婦女，雙側(cè)乳房結(jié)塊呈結(jié)節(jié)，顆?；驁F(tuán)塊狀
月經(jīng)前腫塊增大，并有腹痛，胸脅脹滿(mǎn)，經(jīng)后自覺(jué)腫塊縮小，且疼痛減輕或消失
部分患者在妊娠期間結(jié)塊可迅速增大，分娩后則靜止，偶有惡變
治法；疏肝化痰；調(diào)攝沖任
柴胡9當(dāng)歸9赤芍9淫羊藿10菟絲子10鎖陽(yáng)12益母草9香附9巴戟天9肉蓯蓉12貝母9牡蠣20
下面給大家分析一個(gè)治療乳腺增生的良方
當(dāng)歸10香附10女貞子10仙靈脾15白芍10郁金10菟絲子15雞血藤30柴胡10首烏藤30旱蓮草10
此方主要用于，肝郁，脾虛，腎虧引起的乳腺增生，因?yàn)檫@類(lèi)型引起的乳腺增生特別多
乳腺增生主要是沖任不調(diào)引起，所以疏肝解郁，理氣散結(jié)，益陰安神，調(diào)理沖任，攻補(bǔ)兼施
藥方中的柴胡，香附，郁金，疏肝解郁，理氣止痛
雞血藤，首烏藤養(yǎng)血活血安神通絡(luò)
女貞子，旱蓮草滋補(bǔ)肝腎之陰
仙靈脾，菟絲子溫陽(yáng)化陰
使陰陽(yáng)互濟(jì)沖任調(diào)理
藥方雖然簡(jiǎn)單明了
但是意義，結(jié)構(gòu)，原則
吸收
都為數(shù)一二
乳腺增生一般是多見(jiàn)乳房小葉增生
如果是在哺育后期發(fā)生的多數(shù)是乳腺導(dǎo)管增生
如果發(fā)生在更年期婦女的 ，一般是乳房囊性增生。
好了，今天晚上就到這里，謝謝大家！
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