1、什么是癰？
答：癰是指發(fā)于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。
2、癰的分類有哪些？
答：癰分為頸癰、腋癰、肘癰、胯腹癰、委中毒、臍癰等。
3、癰有什么臨床特點(diǎn)？
答：癰發(fā)生時，局部光軟無頭，紅腫疼痛，結(jié)塊約6-9厘米，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，常伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，一般不損傷筋骨，也不易內(nèi)陷。
4、中醫(yī)的“癰”與西醫(yī)“癰”是一回事嗎？
答：不是一回事。中醫(yī)的“癰”相當(dāng)于西醫(yī)的皮膚淺部膿腫，急性化膿性淋巴結(jié)炎等。而西醫(yī)的“癰”相當(dāng)中醫(yī)的有頭疽（相關(guān)專題會有詳細(xì)介紹）。
5、為什么會發(fā)生癰？
答：癰是由于外感邪毒，或外傷染毒，或濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn)，導(dǎo)致營衛(wèi)不和，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)壅遏，化火成毒而成。如外感風(fēng)溫、風(fēng)熱，或肝胃火毒上攻，或乳蛾、口疳、齲齒、頭面瘡癤毒邪流竄，導(dǎo)致外邪內(nèi)熱挾痰蘊(yùn)結(jié)于少陽、陽明，則發(fā)為頸癰；如上肢外傷染毒，或瘡瘍毒邪旁竄，或肝脾郁熱，導(dǎo)致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，則發(fā)為腋癰；如濕熱下注，或外傷染毒，則發(fā)為委中毒；如臍部搔抓染毒，或心脾濕熱火毒，則發(fā)為臍癰。
臍癰有其獨(dú)特的臨床特點(diǎn)：初起臍部微痛微腫，漸漸腫大如瓜；釀膿時伴惡寒發(fā)熱；潰后如膿水稠厚無臭味則易斂，如膿出臭穢致臍漏則不易收口。
6、癰如何治療？
答：癰治療以清熱解毒、和營消腫為主，結(jié)合部位辨證用藥。辨證分型如下：
火毒凝結(jié)證：癥狀見突然局部紅腫熱痛，光軟無頭，惡寒發(fā)熱，頭痛，口渴，苔黃膩，脈弦滑或洪數(shù)。治療以清熱解毒、行瘀活血為主，方選仙方活命飲加減為主，藥物組成以金銀花、防風(fēng)、白芷、當(dāng)歸、陳皮、甘草、貝母、天花粉、乳香、沒藥、穿山甲、皂角刺等。
熱勝肉腐證：癥狀見紅腫熱痛明顯加劇，寒戰(zhàn)高熱，舌紅、苔黃、脈數(shù)。治療以和營清熱，透膿托毒為主，方藥選用仙方活命飲合五味消毒飲加減，藥物組成以金銀花、防風(fēng)、白芷、當(dāng)歸、陳皮、甘草、貝母、天花粉、乳香、沒藥、穿山甲、皂角刺、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子等組成。
氣血兩虛證：癥狀見膿水稀薄，瘡面新肉不生，愈合緩慢，面色無華，神疲乏力，舌淡，脈細(xì)無力。方藥選用托里消毒散加減，藥物組成以人參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、芍藥、白術(shù)、茯苓、金銀花、白芷、連翹、陳皮、甘草等組成。
頸癰如見頸部結(jié)塊、色白漫腫、形如雞卵、漸灼熱疼痛、紅腫化膿、惡寒發(fā)熱、苔薄膩、脈滑數(shù)，則為風(fēng)熱痰毒證，治療以疏風(fēng)清熱、化痰消腫為主，方藥選用牛蒡解肌湯或銀翹散，藥物組成有牛蒡子、薄荷、荊芥、連翹、山梔、丹皮、石斛、玄參、夏枯草、金銀花、竹葉、豆豉、桔梗、蘆根、甘草等組成。
腋癰如見腋部暴腫熱痛、發(fā)熱頭痛、胸脅牽痛、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)，則為肝郁痰火證，治療清肝解郁、消腫化毒，方藥選用柴胡清肝湯，藥物組成有柴胡、梔子、黃芩、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、天花粉、防風(fēng)、牛蒡子、連翹、甘草等組成。
委中毒如出現(xiàn)初起木硬疼痛、皮色如常或微紅、活動稍受限、全身惡寒發(fā)熱、苔白膩、脈滑數(shù)，則為氣滯血瘀證，治療以和營活血、消腫散結(jié)為主，方選活血散瘀湯，藥物以當(dāng)歸、赤芍、桃仁、大黃、川芎、丹皮、枳殼、瓜蔞仁、檳榔等組成。如出現(xiàn)腘窩部木硬腫脹、焮紅疼痛、小腿屈曲難伸、發(fā)熱、納呆、苔黃膩、脈滑數(shù)，則為濕熱蘊(yùn)阻證，治療以清熱利濕、和營活血為主，方藥選用活血散瘀湯合五神湯，藥物組成以當(dāng)歸、赤芍、桃仁、大黃、川芎、丹皮、枳殼、瓜蔞仁、檳榔、茯苓、金銀花、牛膝、車前子、紫花地丁等組成。如出現(xiàn)起發(fā)緩慢、膿成難潰、潰后膿出如蛋清、瘡口收斂遲緩、小腿屈伸不利、舌淡苔薄、脈細(xì)，則為氣血兩虧證，治療以調(diào)補(bǔ)氣血為主，方選八珍湯加減，藥物以人參、茯苓、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、熟地、赤芍、川芎等組成。
臍癰如出現(xiàn)臍部紅腫熱痛、惡寒發(fā)熱、納呆口苦、苔薄黃、脈滑數(shù)，則為濕熱火毒證，治療以清火利濕解毒為主，方藥選用黃連解毒湯合四苓散加減，藥物組成以黃連、黃芩、黃柏、梔子、茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)等組成。如出現(xiàn)潰后膿出臭穢、久不收斂、面色萎黃、肢軟乏力、納呆、便溏、苔薄、脈濡，則為脾氣虛弱證，治療以健脾益氣為主，方選四君子湯加減，藥物組成以人參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪等。
聯(lián)系客服
