小燕從小患有銀屑病（牛皮癬），自7歲過(guò)后她就不敢穿裙子，即便是炎熱的夏天，盡管身上奇癢難熬，也要把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。同學(xué)們都認(rèn)為小燕的皮膚病有傳染性，不太愿意和她玩，對(duì)小燕來(lái)說(shuō)，精神上的折磨比生理上的痛苦更讓她精神崩潰。經(jīng)河南省中醫(yī)院皮膚科一年多的治療，小燕的皮損已經(jīng)大有好轉(zhuǎn)，整個(gè)人也變得活潑開(kāi)朗了。 該院皮膚科副主任醫(yī)師周國(guó)秀說(shuō)，許多牛皮癬患者都和小燕一樣不敢到公共場(chǎng)所參加娛樂(lè)、運(yùn)動(dòng)，怕遭他人白眼。其實(shí)牛皮癬皮損一直沒(méi)有培養(yǎng)出真菌或查出細(xì)菌所在。牛皮癬患者的皮損雖然難看，但并不傳染。以小燕目前的狀況來(lái)看，癥狀已經(jīng)大有好轉(zhuǎn)。小燕初始來(lái)就診時(shí)，舌質(zhì)暗、舌苔紅，口干，脈弦、數(shù)，大便干。從中醫(yī)辨證角度來(lái)看，屬血熱血瘀型銀屑病，治療方法以清熱、涼血、解毒，活血化瘀為主，佐以疏風(fēng)止癢。處方用當(dāng)歸20g，生地15g，丹皮20g，丹參15g，雞血藤15g，土茯苓30g，雷公騰10g（先煎），蜈蚣2條，苦參12g，白鮮皮15g，紫草15g，甘草10g。將上藥水煎服，每日一次。因牛皮癬是個(gè)慢性病，還要做到持之以恒。 除了小燕這種血熱型外，還有一種為血燥型牛皮癬。血燥型一般以老年人居多，與血熱型不同的癥狀表現(xiàn)為皮損肥厚，顏色呈暗紅色，皮膚干燥瘙癢。脈緩或沉細(xì)。治療方法以滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥為主，佐以清熱解毒藥物。處方用生地30g，丹參15g，黨參15g，麻仁10g，白鮮皮15g，草河車15g，北豆根10g，大青葉20g，白花蛇舌草30g，太子參15g，烏梢蛇6g，蟬蛻10g。將上藥水煎服，每日一次。 中成藥可選用涼血消銀丸。外用藥可選用單軟膏、普連膏等均勻外擦。 周國(guó)秀副教授還一再提醒說(shuō)，在一些小診所，關(guān)節(jié)型牛皮癬常被誤診為關(guān)節(jié)炎治療。關(guān)節(jié)型牛皮癬病既可表現(xiàn)為非對(duì)稱性外周小關(guān)節(jié)炎，亦可累及膝、踝、髖、脊柱等大關(guān)節(jié)。病程緩慢遷延，其關(guān)節(jié)癥狀往往與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。但只要患者在正規(guī)醫(yī)院做類風(fēng)濕因子檢查，即可確診。關(guān)節(jié)型牛皮癬患者血沉增快，類風(fēng)濕因子陰性。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多侵犯近端小關(guān)節(jié)，不伴發(fā)脫屑及指（跖）甲損害，血沉可增快，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。兩病的X線表現(xiàn)也不一致，若從臨床癥狀不能鑒別，也可拍X線片進(jìn)行確診。 |
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