穴位注射治療中風偏癱34例
作者：嵇強 趙超蓉 周蕓 張艷
關(guān)鍵詞：中風偏癱 穴位注射 血塞通
穴位處方
上肢取肩骨禺、曲池、手三里、外關(guān)，下肢取足三里、陽陵泉、血海、懸鐘。
治療方法
穴位注射選用血塞通注射液2ml(昆明制藥集團股份有限公司生產(chǎn))，均取患側(cè)，每次治療交替選穴，上肢2穴，下肢2穴，用帶6號針頭的5ml注射器抽吸血塞通注射液2ml，準確取穴定位后，常規(guī)消毒局部皮膚，快速刺入穴位，提插得氣后，回抽無血液，即可將藥物注入，每穴0.5ml，隔日注射1次，10次為1療程。
臨床應(yīng)用
1臨床資料
34例患者均為住院病人，包括出血與缺血性兩大類，其中男性15例，女性19例，男女比例1：1.27。年齡最小50歲，最大87歲，平均年齡68.26歲。腦出血4例，腦梗塞30例，病程最短者3天，最長者3年，平均病程4個月，以上中風病人全部經(jīng)顱CT確診。
2療效標準
參照1986年國第二次腦血管會議制訂的中風病人臨床療效標準。痊愈：吐字基本正常，上肢能握物，下肢可自主行走，生活基本自理，肌力恢復(fù)至4～5級。顯效；言語較前明顯好轉(zhuǎn)，偏癱癥狀改善，肌力提高2級。有效：偏癱肢體肌力提高1級。無效：偏癱癥狀及體征無明顯變化。
3治療結(jié)果
34例中，治愈9例(26%)，顯效10例(29%)，有效12例(35%)，無效3例(9%)，總有效率達91%。
典型病例
徐××，男，56歲，干部。患者于2001年8月25日突然出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，活動不利，伴頭暈，嘔吐2次，頭顱CT診斷：左額葉深部梗塞，右基底節(jié)及半卵圓梗塞。2001年8月28日由家人用輪椅推至我病區(qū)住院治療。查體：神志清，言語略含糊，心肺(-)，左上下肢肌力3級，肌張力減弱，血壓150/95mmHg，左側(cè)Babinski’s征陽性。舌黯紅苔薄膩，脈弦。經(jīng)用血塞通穴位注射10次，左上下肢肌力恢復(fù)至5級，言語清，生活能自理，痊愈出院。
討論
祖國醫(yī)學認為中風的病機主要因人體臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂，脈絡(luò)痹阻所致，其病變在“氣血”。現(xiàn)代醫(yī)學認為中風病是由于腦血管供血受阻或出血，壓迫腦組織，使腦循環(huán)障礙，導(dǎo)致腦細胞嚴重缺血缺氧。針刺治療中風具有增強血漿纖溶系統(tǒng)活性，改善血液的濃、粘、聚、凝狀態(tài)，改善腦電活動，腦供血，促進血管側(cè)支循環(huán)的建立等作用。血塞通注射液其主要成份為三七總苷，具有增強冠脈血流量，擴張血管，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，降低血粘度等作用。采用穴位注射可以直接將藥物通過經(jīng)脈系統(tǒng)來調(diào)整氣血，糾正氣血逆亂，調(diào)暢脈絡(luò)，從而改善肢體偏癱。血塞通注射液具有雙向調(diào)節(jié)作用，既可祛瘀又有止血作用，無論是缺血還是出血性中風均可應(yīng)用。
穴位注射血塞通注射液后，部分患者可出現(xiàn)注射部位肌肉疼痛，數(shù)小時后可自行消失，無需處理，不影響療效。
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