| 浮數(shù)風(fēng)熱微欲解，浮數(shù)，傷風(fēng)挾熱也。帶微者，邪不傳而欲解。 浮遲身癢汗亦無；里虛不能作汗，其身必癢。 獨浮喘脹表中熱，表邪盛，故氣逆喘脹。 浮緊滑疾百合辜；百合，傷寒病也。 浮大隱疹久為癩，浮為風(fēng)虛，大為氣強(qiáng)，風(fēng)氣相搏，必成癮疹發(fā)癢，久久為癩。 浮滑痰飲痛如錐。 浮滑為風(fēng)痰，為走刺疼痛。 沉而有力則為積，凡脈浮盛為病，在表在外；沉堅為病，在里在內(nèi)。 無力應(yīng)和氣不平；沉為諸郁。 為水為泄為厥逆，停飲脅脹兼 瘕；沉數(shù)里寒內(nèi)熱盛。 與人迎相應(yīng)，則邪伏陰經(jīng)而為實熱。 沉遲血冷里寒生；與氣口相應(yīng)，則血凝氣滯而為沉寒。 沉重傷暑弱墮發(fā)，沉重為傷暑發(fā)熱。沉弱者，發(fā)必墮落。 沉弦腹心冷痛并；沉緊而數(shù)冷又熱，沉緊不數(shù)懸飲成；沉細(xì)少氣臂不舉，兩寸則兩臂不舉。 沉重前絕瘀血凝。 沉重，如重物沉水，不復(fù)浮起，故冬脈曰石。直前絕者，有瘀滯也。 遲而無力虛且寒，與人迎相應(yīng)，則濕寒凝滯；與氣口相應(yīng)，則虛冷沉積。 遲而有力痛為害；或心痛，或腹痛，或脅痛。 應(yīng)尺血虛寸氣虛，寸口得之為氣虛，尺中得之為血虛，總是腎虛不安。亦有痰凝氣滯，伏熱蹇澀而然者，必尋之無力，乃為真遲。 遲沉寒內(nèi)浮寒外；脈遲沉或芤，寒在里則腹痛。遲浮，寒在表則肢冷。 遲澀咽酸 瘕成，遲澀則濕熱凝滯，或為咽酸，或為 瘕。 遲滑腹中覺脹大；遲而滑為腹脹。 惟有季夏及左尺，逢此便是腎經(jīng)敗。 季夏，六月也。此時得遲脈，則土旺水虧，須急滋腎水以救之。非六月而左尺見遲脈者，亦為土克水，須急滋補(bǔ)以救之。 數(shù)而有力則為熱，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)燥熱煩。 無力瘡瘍痛癢亟；平人遇此，主即發(fā)瘡瘍癰疽，年幼者或發(fā)疹痘。 若還細(xì)數(shù)又無力，陰虛火動休輕視；與氣口相應(yīng)，則陰虛陽盛。甚者左右俱細(xì)數(shù)無力，或左尺寸數(shù)尤甚。 數(shù)浮火炎煩且滿，數(shù)浮，表有熱也。數(shù)為煩滿。 數(shù)沉里熱不須議；數(shù)沉，里有熱也。 上見煩熱與頭疼，中為口嗅兼嘔逆；左則目赤肝火炎，右下二便秘而赤；數(shù)而帶滑痰火盛，或為嘔吐或痛極。 滑脈為實為停痰，滑為氣血實，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)痰潮溢；與氣口相應(yīng)，則涎飲凝滯。 或為瘀血宿食兼；為滿為咳為鬼疰，不勻氣逆嘔涎粘；滑而大小不勻，必吐，為病進(jìn)?；瑸槟鏆?。 滑浮大小腹作痛，滑浮者，大小腹皆痛。 滑弱陰痛溺如挽；滑弱則陰中痛，小便亦然。 滑散癱瘓不仁癥，痰多氣血少也。 滑實胃熱非廉纖。 滑實為胃熱，帶數(shù)則為結(jié)熱。非廉纖者，言熱重也。 澀為不足傷精血，與氣口相應(yīng)，則精竭血枯。 為厥為痢為惡寒；澀為四肢逆冷，為下痢，為惡寒。澀細(xì)則大寒。 或為無汗為心痛，澀為無汗，為心痛。 澀芤瘀血結(jié)成團(tuán)；澀芤為衄血，或為失血。 澀緊為痹因寒濕，澀而緊為痹，為寒濕，為中霧露。 澀沉之病亦一般；澀沉亦為寒濕，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)濕寒痹。 婦人有孕胎中痛，無孕還須敗血成。 大為病進(jìn)脈之賊，經(jīng)曰∶脈來渾渾革革如涌泉者，病進(jìn)而危。昔人以秋潮之洶涌者，狀其大也。要之即非時而見洪大脈也。 浮大表病沉里厄∶經(jīng)曰∶大則病進(jìn)。浮大表病，沉大里病。浮大晝加晝死，沉大夜加夜死。 前大后小頭痛眩，前小后大胸滿塞；《難》曰∶前大后小，頭痛目眩；前小后大，胸滿短氣。前謂寸，后謂尺。 氣愈盛兮血愈虛，大為血虛而氣盛。 必緩而大為正脈。 中緩而大者為正脈。 緩為正復(fù)脈之本，緩為胃氣將復(fù)，為病退。 非時得之氣血虛；非土旺之時單見緩脈，則氣血雖和，而投虛身必倦怠。 在上項強(qiáng)下腳弱，寸緩項強(qiáng)，尺緩腳弱。 沉緩眩暈浮痹膚；沉緩為虛，故眩暈；浮緩風(fēng)寒，故麻痹。 帶滑為熱緊為痛，緩滑為熱中，緩緊為脾疼。與人迎相應(yīng)，則風(fēng)熱入臟；與氣口相應(yīng)，則怒極傷筋。 緩遲虛冷咽難哺；緩遲為虛寒相搏，食冷則咽痛；緩弱吞酸食不下，緩者，胃氣有余；弱者，陽氣不足。胃欲消化而陽氣不運(yùn)，故噫而吞酸，食卒不下，填于胸膈也。 左尺單見命將殂。 左尺腎部，單見緩脈，全無沉滑，為土盛水虧，不治。 以上八脈，《內(nèi)經(jīng)》謂之八要。蓋浮沉二脈以別其表里，遲數(shù)二脈以別其寒熱，滑澀二脈以察氣血虛實，大緩二脈以察病之安危。茍能得其要領(lǐng)，雜脈可以類推。 洪為脹痛為熱煩，為脹滿，為頭痛及遍身疼痛，為熱，為煩，大便不通。 洪實為癲洪大祟；洪實者癲，洪大者祟。 洪緊癰疽喘急粗，洪緊與氣口相應(yīng)，則氣攻百脈，為癰疽，為喘急，亦為脹。 洪浮陽邪癥來見。 洪浮與人迎相應(yīng)，則寒壅諸陽，外見陽癥，大小便秘。 實為伏熱咳且吐，實與人迎應(yīng)，則風(fēng)寒貫經(jīng)，郁熱在內(nèi)，熏蒸脾胃不食，氣喘作咳，或時嘔吐。 實澀氣塞痢且墜；實澀與氣口相應(yīng)，則氣血壅滯，為三焦痞塞，食積濕熱成痢，里急后墜。 實緊作泄胃家寒，或時腰痛亦難住。 實緊為陰不勝陽，為胃寒，為大便不禁，為腰痛。 弦為血弱有勞傷，弦乃肝部本脈，見于他部，則為血虛。主盜汗，手足酸疼，皮毛枯槁。 中虛且寒停飲漿；弦與氣口相應(yīng)，則飲水停積，令人中虛寒。 胸脅疼痛體拘急，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)走注痛，甚者四肢拘急，冷痹。 瘧疾寒熱善驚惶；為瘧為驚。 弦緊惡寒疝癖病，經(jīng)絡(luò)中有寒故也。 上下左右積弦長；弦而長，為上下左右有積。 弦鉤脅下痛如刺，弦而鉤，為脅下刺痛。 雙弦急痛轉(zhuǎn)難當(dāng)。 雙弦為脅下急痛，乃無水以緩之也。 緊則為寒為疼痛，與人迎相應(yīng)，則經(jīng)絡(luò)傷寒；與氣口相應(yīng)，則臟腑作痛。 為咳為喘為滿胸；人迎緊盛傷寒癥，人迎緊盛，為傷寒。 氣口緊盛食沖沖；氣口緊盛，為傷飲食。 緊沉必知痛在腹，恐成冷氣與癇風(fēng)；緊數(shù)寒熱相來往，緊而數(shù)，為寒熱往來。 緊滑宿食吐蛔蟲；緊滑為蛔動，為宿食吐逆。 緊急遁尸亂血脈，緊而急，為遁尸。 單緊而浮肺水攻；浮緊為肺經(jīng)有水。 浮沉俱緊中霧露，頭項強(qiáng)急溺妄通。 浮緊，或寸緊，則霧露中于上焦。見太陽癥發(fā)熱，頭項強(qiáng)痛，腰攣脛酸。沉緊，或尺緊，則霧露中于下焦。見少陰癥足冷，便溺妄出，為難治。若浮沉俱緊，三焦俱中其邪，臍痛，手足冷者死；手足溫，自吐利者生。 長為陽毒入臟深，熱閉陽明煩莫禁；坐臥不安身壯熱，長脈來去不絕，見于左關(guān)人迎之位，感于陽邪熱毒，在心肝二經(jīng)。傳之下焦，其熱壅閉，乃陽淫熱痰，主渾身壯熱，坐臥不安。表證多則微汗，里證多則下之。又，尺寸俱長者，陽明本脈也。 長大癲癇更迷心；長大則為癲狂癇疾，乃痰熱迷于肝心所致。 長緩微邪犯下體，與人迎相應(yīng)，則微邪自愈；與氣口相應(yīng)，則臟氣平治。 寸長足脛痛相侵。 經(jīng)曰∶長而緩者、病在下。又云∶寸口中手長者，足脛痛。 芤主血瘀不流通，芤與人迎相應(yīng)，則邪壅吐衄；與氣口相應(yīng)，則榮虛妄行而為瘀滯。 熱入小腸淋瀝膿；心主血則不受邪，故熱入小腸，淋瀝膿血疼痛。 崩漏衄吐隨所主，寸芤則為衄血吐血，關(guān)芤則為便血，尺芤則下虛有瘀，崩漏尿血。 芤緊或數(shù)腸內(nèi)癰。 芤緊或挾洪數(shù)者，主榮脈留滯于腸胃之間。多見關(guān)部，致生血癰。 微主中寒氣血虛，微與氣口相應(yīng)，則陽虛脫泄。仲景云∶脈縈縈如蛛絲細(xì)者，陽氣衰也。 為衄為崩為急拘；衄血，崩漏，四肢拘急。 微浮嘔逆分內(nèi)外，內(nèi)傷則為陽虛，外感則為風(fēng)暑。 微沉自利汗有無；微沉，陰氣已虧，臟寒下利作泄，或虛汗不止，或亡陽無汗。 微弱少氣面無色，男精女帶共焦枯；微弱為少氣，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。 微澀亡血增寒熱，曾經(jīng)汗下醫(yī)之辜。 脈微而澀者，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱。所以然者，醫(yī)發(fā)其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。陽微惡寒，陰弱發(fā)熱，理也。久則夏月惡寒，冬月惡熱。蓋夏月陽氣在外，胃中虛冷，陽氣內(nèi)微，故反惡寒。冬月陽氣在內(nèi)，胃中煩熱，陰氣內(nèi)弱，故反惡熱。晝寒夜熱，亦此義也。 細(xì)為寒濕為脹泄，細(xì)與人迎相應(yīng)，則諸經(jīng)中濕，濕則脹滿，濕多成泄。 細(xì)滑僵仆兼嘔熱；細(xì)而滑，為僵仆，為嘔吐，為發(fā)熱。 細(xì)緊 瘕積聚縈，或為刺痛為痿蹶；細(xì)而緊，為 瘕積聚，為病在內(nèi)，為刺痛，為身痛痿蹶。叔和云∶脛酸髓冷是也。 內(nèi)傷得之心神勞，憂思過度也。 五臟凝涎損氣血；與氣口相應(yīng)，則五臟凝涎，氣血俱虛。 惟有冬季為時脈，不療自痊王氏訣。 冬脈宜沉細(xì)而滑，故叔和云∶如逢冬季經(jīng)霜月，不療其 必自痊。 濡為亡血為冷痹，濡為亡血，為冷痹。仲景云∶脈來綿綿，如瀉漆之絕，前大后小者，亡其血也。痹亦有因寒濕散漫而脈濡者，必與人迎應(yīng)也。 虛汗不止又乏氣，濡為自汗，為氣弱。 蒸熱飧泄下體重，濡與氣口相應(yīng)，則飧泄腳弱，骨蒸潮熱。 濡弱內(nèi)熱外又寒，其人小便必不利。 濡而弱，內(nèi)熱外冷，自汗小便難。 弱主陽虛脛體酸，弱乃六極之脈，與人迎相應(yīng)，則風(fēng)濕緩縱；與氣口相應(yīng)，則筋絕痿弛。 客風(fēng)冷氣巧相鉆；關(guān)上得之主挾風(fēng)熱，關(guān)后得之主挾冷氣。訣云∶弱主氣居于表，產(chǎn)后客風(fēng)面腫。又云∶只為風(fēng)邪與氣連。 陰弱血虛筋急痛，尺屬陰，主血虛，不能潤筋，故筋急能。 陽弱氣喘行步難；寸屬陽，主氣虛作喘，行步無力。 虛汗泄精成痼冷，少壯得之不等閑。 老年人得弱脈則順，少壯人得弱脈則逆。 虛則為虛為傷暑，與人迎相應(yīng)∶則經(jīng)絡(luò)傷暑；與氣口相應(yīng)，則榮衛(wèi)虛損。 腳弱喘促食不消；虛為腳弱，為喘促，為食不消。 恍惚驚風(fēng)皆所主，虛煩多汗亦同條；虛主心中恍惚，小兒驚風(fēng)，虛煩自汗。 虛大勞役損元氣，虛而大，為勞役損氣。 虛澀房勞腎水焦。 虛而澀，為房勞損精。 革乃虛寒相搏成，崩漏半產(chǎn)亡血精；仲景云∶脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏曰革。女人半產(chǎn)崩漏，男子亡血失精。 更是中風(fēng)兼感濕，為滿為急異常情。 與人迎相應(yīng)，則中風(fēng)暑濕；與氣口相應(yīng)，則半產(chǎn)脫精。 動脈多見關(guān)部中，仲景曰∶若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動脈也。 或驚或痛來相攻；與人迎相應(yīng)，則寒疼冷痛；與氣口相應(yīng)，則心驚膽寒。 四肢拘攣多疼痛，虛勞血痢與崩中；動為拘攣，動主體虛勞，崩中血痢。 陽動汗出陰發(fā)熱，形冷惡寒陽不通；仲景曰∶陰陽相搏名曰動。言陰陽相搏則虛陽動，為陽虛，故汗出。陰動為陰虛，故發(fā)熱。如不汗出發(fā)熱，而反形冷惡寒者，陽氣不通，而致身冷惡寒也。 若見轉(zhuǎn)豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。 散脈不聚命將崩，到此無由得再生；與人迎相應(yīng)，則淫邪脫泄；與氣口相應(yīng)，則精血敗耗。 五臟氣散利不禁，六腑氣散四肢青。 手足寒，上氣。 伏因邪閉成霍亂，與人迎相應(yīng)，則寒暑濕邪固閉，而成霍亂。 積疝溏泄貫?zāi)擇?；伏為宿食，為疝瘕，為溏泄，為惡膿貫肌?/div> 寸伏痰熱尺寒積，關(guān)伏寒熱兩為 ；寸得之為痰為熱，尺得之為寒為積，關(guān)中則痰熱俱有，寒熱不定。 蓄水停痰氣厥逆，為停痰蓄水，為諸氣上沖，為厥逆。 伏澀吐逆神思多。 伏則吐逆，澀則食不得入，關(guān)格癥也。與氣口應(yīng)者，乃凝思勞神過多，不可專責(zé)外邪也。 短為氣滯心腹痛，宿食內(nèi)積三焦壅；與人迎相應(yīng)，則邪閉經(jīng)脈；與氣口相應(yīng)，則積遏臟氣。 陰中伏陽血不行，短脈屬陰而又伏于陽者，何也？經(jīng)云∶脈有一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。在秋時則為正脈，在三時則為七情、宿食壅滯，氣不足以導(dǎo)血行也。 短急病上亦可惡。 經(jīng)曰∶短而急者病在上，寸口短者頭痛。又曰∶短而數(shù)者心痛必?zé)陨象w病也。短亦可惡，無胃氣也。 促脈陽盛陰不足，氣血痰食壅為毒；陰陽之氣不和，不相續(xù)也，非若結(jié)代之脈動而中止。有因氣血食飲痰涎留滯不行而止，促不可概為惡脈，凡臟腑熱盛則促急。故曰∶與人迎相應(yīng)，則痰壅陽經(jīng)；與氣口相應(yīng)，則積留胃府。 里熱瘀血發(fā)狂斑，風(fēng)熱壅盛，則瘀血凝滯，發(fā)為狂斑。 怒氣激之發(fā)厥搐；或因怒氣，氣逆發(fā)厥，上盛下虛。 漸加即死漸退生，久病得之亦非福。 促脈雖非惡脈，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虛，亦非福也。 結(jié)因陰盛主有積，結(jié)甚積甚微則微；與人迎相應(yīng)，則陰散陽生；與氣口相應(yīng)，則積阻氣節(jié)。陰盛則結(jié)，脾間積大，大腸秘痛，結(jié)甚則積甚，結(jié)微則積微。 |
