糖尿病及糖尿病前期
具體量化指標的臨床意義
河北省巨鹿縣赫增才保健按摩部
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一、空腹血糖和餐后血糖
空腹血糖是指在隔夜空腹（飲水除外）8—10小時后，早餐前采血的血糖值。
1、正常人的空腹血糖控制范圍是3.9—6.1mmol/L；
2、空腹血糖≥6.11≤7.0 mmol/L之間的，為空腹血糖受損；
3、空腹血糖大于7.0mmol/L，考慮糖尿??；
4、空腹血糖小于2.8mmol/L，臨床產(chǎn)生癥狀的，稱為低血糖；
5、餐后血糖是指餐后2小時的血糖濃度值。正常人的參考范圍是3.9—7.8mmol/L.
6、餐后血糖 ≥ 7.8 ≤ 11.1之間稱為糖耐量受損。
二、糖尿病前期發(fā)展趨勢
糖尿病前期是指空腹血糖受損和糖耐量受損，它有3種發(fā)展趨勢：
1、維持在這個階段不變；
2、未經(jīng)科學飲食加運動的干預，大部分人將在5—10年內(nèi)發(fā)展成糖尿病。
3、經(jīng)過科學飲食加運動的干預，有部分人可以恢復正常，而不轉(zhuǎn)為糖尿病。
三、糖尿病診斷標準
1、有糖尿病癥狀，空腹靜脈血糖濃度≥7.8mmol/L.
2、有糖尿病癥狀，任意時間的靜脈血糖濃度≥11.1mmol/L.
3、無糖尿病癥狀，糖耐量實驗口服 75g葡萄糖后，2小時靜脈血糖濃度≥11.1mmol/L.
以上三項標準中，只要有一項達到標準，并在隨后的一天，再選擇上述三項中的任何一項重復檢查，也符合標準者，即可診斷為糖尿病。
四、糖尿病高危人群
1、肥胖或者超重；
2、長期不參加體力活動；
3、有糖尿病家族史；
4、過去曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)血糖有問題；
5、高血脂、高血壓、冠心病、腦血栓、腦出血、痛風等；
6、使用一些特殊藥物；懷孕期間出現(xiàn)過血糖不正常、生過巨大兒（體重大于4公斤）等。
五、糖尿病早期征兆
1、餐后2—3小時出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗等癥狀；
2、無明顯誘因的疲乏無力、體重減輕；
3、年輕人出現(xiàn)視力急聚下降、動脈硬化、冠心??；
4、經(jīng)常出汗、即使室溫不高，也容易出汗；
5、感到口干、口渴、出現(xiàn)牙齦腫疼和牙齒松動；
6、四肢末梢疼痛，手臂麻木，皮膚瘙癢；
7、尿有異味，尿里有很多泡泡；
8、功能一向正常的人，性欲減退或者發(fā)生頑固性腹瀉。
六、檢測胰島素及其抗體的意義
1、早期發(fā)現(xiàn)和預防糖尿病的發(fā)生；
2、鑒別1型或2型糖尿??；
3、了解胰島素細胞的損傷程度；
4、指導糖尿病患者的臨床用藥。
七、目前我國糖尿病的發(fā)病形勢
據(jù)2010年4月5日上海《文匯報》報道：“又一頂“世界之最”的大帽子戴在了中國頭上，不過這頂帽子會讓所有中國人頭疼：中國的糖尿病患者已達9200萬，糖尿病前期患者人數(shù)更多達1.48億！我們已超過印度，成為全球糖尿病人最多的國家！”
因糖尿病前期屬于可逆轉(zhuǎn)階段，所以，選擇“糖尿病前期”課題研究，具有十分重要的現(xiàn)實意義與深遠的歷史意義。
八、糖尿病前期防治很重要
據(jù)中華醫(yī)學會糖尿病學分會對全國14個省市，進行的流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，20歲以上人群的糖尿病前期發(fā)生率達15.5%。如果按照國家統(tǒng)計局2011年公布的全國總?cè)丝跒?3.39億人推算，那么就有近2億人處于糖尿病前期。不過，由于大部分糖尿病前期病人不會表現(xiàn)出“三多一少(多飲、多尿、多食、體重減少)”的糖尿病典型癥狀，所以很多人都不知道自己其實已經(jīng)離糖尿病很近了。
解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科主任祝開思告訴記者，事實上，糖尿病前期患者就如同處在分岔口上。不加控制，糖尿病將不久而至；有效干預，則可以推遲或阻止糖尿病的發(fā)生。有資料表明，處于糖尿病前期的人，如果任其不管，每年會有10%左右進展為糖尿病，而按照美國糖尿病協(xié)會公布的數(shù)據(jù)，糖尿病前期患者中，11%的人在3年內(nèi)就將轉(zhuǎn)化為2型糖尿病，在5年左右的時間內(nèi)，僅有約30%可能自行恢復為正常；若對其使用藥物，或控制飲食、加強運動等，發(fā)生糖尿病風險可下降30%—75%，恢復為正常血糖狀況的幾率最高可升至70%。因此，對糖尿病前期的人，必須引起重視?！?br>
從以上引證可以看出，我中華大地已有近2億人處于糖尿病前期，占全國總?cè)藬?shù)的15.5%。而此時正是“發(fā)現(xiàn)高危個體，進行有效干預”的極好時機。只要我們抓住這一時機，采取有力措施，加強教育，堅決改變不良生活方式，戒煙限酒、合理飲食、適當運動、注意減肥、按時檢測、堅持防治、樹立信心、始終有一個好心情，再加上用點穴按摩的手法，以胰腑為中心通調(diào)五臟六腑，以中醫(yī)整體觀念標本兼治，對糖尿病高危人群進行科學的按摩干預，就可以增加胰島素的分泌，減少胰島素的抵抗，就能使高血糖盡快發(fā)生逆轉(zhuǎn)，從而使龐大的糖尿病前期患者群體，不進入糖尿病的隊伍之中。
糖尿病前期的防治很重要。然而，令人感到可怕的是：到目前為止，很多人還不懂得抓住這一絕好的有利時機，使之逆轉(zhuǎn)；輕率地認為：“我還不是糖尿病，我用不著預防！”
對于上述這些有錯誤觀念的朋友，我們可以誠懇地告訴您：
糖尿病前期的防治很重要；（大如天）
糖尿病前期的防治很簡單；（紙老虎）
糖尿病前期的防治很經(jīng)濟；（花錢少）
糖尿病前期的防治很劃算?。赡孓D(zhuǎn)）
赫增才根據(jù)巨鹿縣天際檢驗糖尿病前期量化指標編輯整理而成。
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