每年的體檢或者日常的體檢中，心臟檢查基本是所有體檢套餐內(nèi)必做的檢查，很多人拿到心電圖報(bào)告后顯得懵懵懂懂，不知從何看起，不知結(jié)果好壞，往往看到“竇性心律”四個(gè)字后就憂心忡忡。其實(shí)竇性心律這四個(gè)字不是你需要關(guān)心的點(diǎn)，我們更應(yīng)關(guān)心的，是后面的心律數(shù)值。我先解釋一下什么是竇性心律。
心臟內(nèi)部有個(gè)控制心臟跳動(dòng)的精密系統(tǒng)，由“指揮部”和“情報(bào)網(wǎng)”組成?？傊笓]竇房結(jié)發(fā)射訊號(hào)，通過(guò)“情報(bào)網(wǎng)”將訊號(hào)傳遞給右心房，心房收縮，接著再將訊號(hào)傳遞給心室，心室收縮。
人體正常的心跳就是從竇房結(jié)發(fā)出的，是“心臟起搏點(diǎn)”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)1次，在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。
心臟正常的跳動(dòng)就應(yīng)該是竇性心律，因?yàn)槿梭w正常的心跳就是從竇房結(jié)發(fā)出的，所以，假如您是非竇性心律，那就是說(shuō)心跳訊號(hào)產(chǎn)生的位置不是竇房結(jié)，這叫做異位心律，一般會(huì)影響心臟功能。
除了竇性心律，還有什么心率？如果“指揮部”竇房結(jié)沒有正常工作，或者傳導(dǎo)通路的某些部分被阻斷，為了保證心臟的正常跳動(dòng)，身體會(huì)自動(dòng)形成一個(gè)“臨時(shí)指揮部”。
如果這個(gè)“臨時(shí)指揮部”是在心房，那么這種心臟節(jié)律就叫做房性心律；在房室結(jié)，就成為“ 節(jié)性心律 ”；在心室，成為“ 室性心律 ”。
這些非竇性心律的出現(xiàn)，說(shuō)明心臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題，最好及時(shí)到醫(yī)院檢查清楚。
是竇性心律就一定沒問(wèn)題嗎？非竇性心律一定不正常，但是是竇性心律不一定正常。
我們要先弄清楚正常的竇性心律是怎樣的：竇房結(jié)正常的頻率每分鐘60～100次，但有25%的青年人心率為50～60次/分，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達(dá)100～150次/分。
竇性心律失常的癥狀可能大家都沒什么感覺，不痛不癢，但是有的時(shí)候卻感到心胸特別的悶，因此很大程度上竇性心律失?；颊卟粫?huì)引起自身竇性心律失常的重視。那么、常見竇性心律失常的癥狀有哪些呢?
常見竇性心律失常的癥狀有哪些？
心悸(一種患者自身能夠感覺到的心跳變快加重)
心跳緩慢
不規(guī)則心跳
心跳之間心臟暫停。
嚴(yán)重疾病引起的心律不齊，多伴有一些癥狀，常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發(fā)冷、抽搐、昏迷等。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學(xué)習(xí)。
竇性心律失常的種類
竇性心率失常是指激動(dòng)仍然起源于竇房結(jié)，但其速率及節(jié)律有所變異的一類心律失常。有如下幾種：
竇性心動(dòng)過(guò)速：竇房結(jié)自律除極的頻率增加，超過(guò)正常竇性心律的上限，即成人超過(guò)100次/分，兒童則高于相應(yīng)年齡的正常范圍，即稱為竇性心動(dòng)過(guò)速。
竇性心動(dòng)過(guò)緩：當(dāng)竇性心律頻率低于60次/分時(shí)，稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩常伴有竇性心律不齊。
竇房結(jié)暫停：竇房結(jié)在一個(gè)或多個(gè)心動(dòng)周期中不能產(chǎn)生沖動(dòng)，以致未能激動(dòng)心房或整個(gè)心臟時(shí)，稱為竇房結(jié)暫停。
竇性心律不齊：指竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出激動(dòng)所引起的心房及心室的節(jié)律改變，稱之為竇性心律不齊。
竇房傳導(dǎo)阻滯：竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)，不能通過(guò)竇房結(jié)與心房肌組織的連接區(qū)，便稱為竇房傳導(dǎo)阻滯。
導(dǎo)致竇性心律不齊出現(xiàn)的原因是什么？竇性心律不齊這種疾病是很常見的，這種疾病出現(xiàn)的原因也比較多，病因也很復(fù)雜，所以大家最好可以了解一下，這樣既可以幫助大家預(yù)防疾病，也能幫助患者治療疾病。那么，導(dǎo)致竇性心律不齊出現(xiàn)的原因是什么?
第一種誘發(fā)竇性心率不齊的原因，也就是呼吸性竇性心律不齊，發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期，停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。這種心率失常一般多發(fā)于兒童、青年和老人，屬于一種正常的生理現(xiàn)象。
第二種誘發(fā)竇性心率不齊的原因，也就是引起非呼吸性心率不齊的原因，尚不十分清楚，有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關(guān)。
第三種誘發(fā)竇性心率不齊的原因?yàn)榕c心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變而誘發(fā)的。
第四種為異位心律誘發(fā)的竇性心率不齊。因異位激動(dòng)，尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng)，有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生，繼之竇房結(jié)受抑制，因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊。
上面介紹的就是竇性心律不齊出現(xiàn)的具體原因。這患病因素都是比較常見的，所以希望大家可以多了解，多學(xué)習(xí)，因?yàn)檫@種疾病給大家?guī)?lái)的傷害是很大的，大家應(yīng)該知道心臟病的危害，心律不齊就屬于一種心臟病，危害也是不容小覷的。
竇性心律不齊的治療竇性心律不齊是我們?cè)谏钪泻艹Ｒ姷囊环N疾病，那么竇性心律不齊的患者應(yīng)該如何治療?專家稱，找到一種適合自己的治療方法才是最為重要的，因此竇性心律不齊的患者應(yīng)該如何治療需要我們重點(diǎn)了解一下為您介紹竇性心律不齊的患者應(yīng)該如何治療。
病因治療
包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動(dòng)態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力改變等)，以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào)、藥物不良副作用等) 。
非藥物治療
包括機(jī)械方法興奮迷走神經(jīng)，心臟起搏器，電覆律，電除顫，電消融，射頻消融和冷凍或鐳射消融以及手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常，以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室，維持心臟活動(dòng)；亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動(dòng)，通過(guò)程式控制的單個(gè)或連續(xù)快速電刺激中止折返形成。
直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動(dòng)，用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟，使正常和異常起搏點(diǎn)同時(shí)除極，恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點(diǎn)。為了保證安全，利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電，避免易惹期，除極發(fā)生心室顫動(dòng)的可能，稱為同步直流電覆律，適用于心房撲顫、心房顫動(dòng)、室性和室上性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)。治療心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)時(shí)則用非同步直流電除顫。電除顫和電覆律療效好，是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法，但并無(wú)預(yù)防發(fā)作的作用。
藥物治療
心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時(shí)治療與預(yù)防發(fā)作。除病因治療外，尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面。
病因治療包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能（如冠脈動(dòng)態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力改變等），以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因（如電解質(zhì)失調(diào)、藥物不良副作用等）。
藥物治療緩慢心律失常一般選用增強(qiáng)心肌自律性和（或）加速傳導(dǎo)的藥物，如擬交感神經(jīng)藥（異丙腎上腺素等）、迷走神經(jīng)抑制藥物（阿托品）或堿化劑（克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉）。治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長(zhǎng)不應(yīng)期的藥物，如迷走神經(jīng)劑（新斯的明、洋地黃制劑）、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)（甲氧明、苯福林）或抗心律失常藥物。
目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已有50種以上，常按藥物對(duì)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的作用來(lái)分類。
Ⅰ類藥抑制相除極，曾被稱為膜抑制劑，按抑制程度強(qiáng)弱及對(duì)不應(yīng)期和傳導(dǎo)速度的不同影響，再分為Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc亞類，分別以奎尼丁、利多卡因和恩卡尼作為代表性藥物。
Ⅱ類為腎上腺素能β受體阻滯劑；
Ⅲ類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)限和不應(yīng)期，以胺碘酮為代表性藥物；
Ⅳ類為鈣內(nèi)流阻滯劑，以維拉帕米為代表性藥物。
近年又Sicilian Gambie分類法?？剐穆墒СＫ幬镏委煵黄茐闹滦穆墒С５牟±斫M織，僅使病變區(qū)內(nèi)心肌細(xì)胞電生理性能如傳導(dǎo)速度和（或）不應(yīng)期長(zhǎng)短有所改變，長(zhǎng)期服用均有不同程度的不良副作用，嚴(yán)重的可引起室性心律失常或心臟傳導(dǎo)阻滯而致命。因而臨床應(yīng)用時(shí)宜嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并熟悉幾種常用抗心律失常藥物的作用，包括半衰期、吸收、分解、排泄、活性代謝產(chǎn)物、劑量和副作用。
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