正常人的心臟跳動是由一個位于右心房的、稱為竇房結的高級“司令部”指揮的。它發(fā)出沖動通過心臟內的傳導系統(tǒng)傳到整個心臟，使心臟跳動。這種跳動一般很有規(guī)律，且晝夜分秒不停，可謂是人體內最“辛苦”的臟器了。一旦竇房結、傳導系統(tǒng)出現異常，或者心房、心室的某一個部位發(fā)出沖動，出來“瞎指揮”，那么就可以引起心律失常。
隨著電生理技術的發(fā)展，對心律失常的診斷和活療水平都有了很大提高。醫(yī)生在遇到心律失常的病人時，會通過心電圖、動態(tài)心電圖或其它電生理檢查手段分清屬于哪一種心律失常，是否需要治療，是否需要緊急處理，以及哪一種治療方法最有效。下面就常見的幾種心律失常作簡單介紹。
竇性心律不齊
我們經常在門診遇到神色慌張的病人，拿著一張心電圖報告單前來就醫(yī)，因為他們在體檢時發(fā)現心電圖報告單上結論是“竇性心律不齊”，也就是說竇房結這個“司令部”發(fā)出的沖動稍有不規(guī)，使心跳略有不齊。實際上這是一種正常的生理現象，病人也沒有任何癥狀。它的特點是隨著呼吸心律有變化，吸氣時加快，呼氣時減慢，稱為呼吸性竇性心律不齊，多見于兒童、青年。另外，也有一部分竇性心律不齊是因為情緒不穩(wěn)定或者服用某種藥物（例如：嗎啡、洋地黃等）引起的。只要確定是屬于竇性心律不齊，均不需要治療。
心臟要保養(yǎng)
早搏（即期前收縮）
每個人對自己心臟的跳動不會有感覺，因為他習慣了自己的規(guī)則的心跳。但如果出現一次提前的心跳，就有可能感到心前區(qū)震動一下，也有的人形容好象心跳到喉嚨口了?？梢詳嘌裕總€人都有過早搏，一個人一天有幾次早搏是非常常見的。重要的是對早搏的定性。經檢查沒有器質性心臟?。ㄈ顼L濕性心臟病、冠心病、心肌炎、心肌病等）的患者，即使24小時動態(tài)心電圖發(fā)現早搏是頻發(fā)的（次數比較多），也是屬于良性早搏，對人體沒有危害。據統(tǒng)計，80%以上的有早搏的患者是屬于良性早搏?？梢酝ㄟ^避免過度激動，避免過度疲勞，避免激烈運動，解除憂慮和恐懼，遠離煙、酒、濃茶、咖啡等心理調節(jié)和生活方式調整的方法減少早搏。也有一部分良性早搏的病人，每次早搏出現都有心前區(qū)悸動感，而且次數確實相當多的，也可以考慮使用藥物治療，一般都有較好的效果。
如果是器質性心臟病引起的早搏，就應該針對原發(fā)病積極治療，經常復查，遵照醫(yī)囑認真服藥。
心臟構造
房顫（心房纖維顫動）
心房各部分發(fā)生快而細的顫動，傳導到心室，使心室收縮不規(guī)則，心電圖檢查即可診斷為房顫。房顫在臨床上非常常見。多見于風濕性心臟病、冠心病、肺心病、甲亢等器質性的心臟病變。無器質性心臟病的房顫，稱為特發(fā)性房顫。隨著人口老齡化，房顫的發(fā)病率明顯增高。
房顫的危害主要有兩個方面。由于心跳不規(guī)則，心臟收縮時搏出的血液量減少，人會感到心悸、頭暈、胸悶、乏力、運動耐量下降。由于房顫，血液在心房內形成血栓，血栓脫落隨血液流到腦血管，引起腦梗塞。據統(tǒng)計20%的中風與房顫有關。所以，應該盡可能將心律轉變成為竇性心律（包括電擊復律及藥物復律）。但持續(xù)房顫時間越長，越難以轉復。一般超過一年的，轉變成功率不高，即使轉復也難以維持，稱為永久性房顫。永久性房顫的病人只要堅持藥物治療，仍可以像正常人一樣生活、工作。具體應服用的藥物包括兩大類。一類是減慢心率的藥物，常用地高辛、β阻滯劑，也可選用維拉帕米或地爾硫卓，使癥狀減輕，心功能改善。另一類是防止栓塞的藥物，包括阿司匹林、華法林。但應密切監(jiān)測，預防出血并發(fā)癥的出現。當然還應同時治療原發(fā)的心臟疾病。
心電圖可以查看心率失常
聯(lián)系客服
