眾所周知,日常運(yùn)動(dòng)鍛煉是改善人群整體健康狀況的最佳方式之一,并且運(yùn)動(dòng)作為糖尿病治療“五駕馬車”之一,在糖尿病治療中起著不容忽視的作用。然而有些患者在運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)血糖沒有下降,反而更高了,您是否也遇到過這種情況呢?
第一、糖尿病治療還沒有達(dá)標(biāo)
血糖沒有控制好,病情比較重,身體很虛弱,此時(shí)不可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng),此時(shí)運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高。胰島素分泌不足時(shí),不能將多余血糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?,運(yùn)動(dòng)后血糖會(huì)升高,胰島素抵抗比較嚴(yán)重或身體特別虛弱,運(yùn)動(dòng)后加重胰島素抵抗,血糖也會(huì)升高。
第二、空腹或餐前運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致餐后血糖高
早晨空腹時(shí)胰島素抵抗比較重,不可空腹鍛煉。空腹和餐前運(yùn)動(dòng)都可能使血糖進(jìn)一步降低,有可能會(huì)發(fā)生低血糖,餐后血糖反彈,血糖升高。
第三、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、過于劇烈,產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致血糖升高,使用外源胰島素時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、過于劇烈、運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長也可能導(dǎo)致低血糖。進(jìn)餐后血糖升高,體力虛弱的糖尿病人,運(yùn)動(dòng)過于強(qiáng)烈,可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后幾天內(nèi)血糖升高。
血糖控制得不是太好時(shí),勞動(dòng)不能代替運(yùn)動(dòng),比如去超市購物、擠公交車、去車站接、送人,雖然也有步行運(yùn)動(dòng),但仍有可能處于應(yīng)激狀態(tài),回來后血糖有可能會(huì)升高,這些會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)的活動(dòng)應(yīng)屬于勞動(dòng),不屬于運(yùn)動(dòng)。應(yīng)選擇單純的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉,比如散步、打太極拳等,但經(jīng)過逐漸增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),體力恢復(fù)得很好,適度的體力勞動(dòng),對控制血糖會(huì)有好處。
第五、運(yùn)動(dòng)前血糖不能太高
如果運(yùn)動(dòng)前血糖就已偏高(如>15mmol/L),表明自身胰島素缺乏教嚴(yán)重,這時(shí)再去運(yùn)動(dòng),會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān),使胰島素缺乏加劇,細(xì)胞不能利用血液中的糖來提供能量,會(huì)代償性的分解蛋白質(zhì)和脂肪來供能,可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。
由此可見,糖尿病患者選擇運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,是不可隨性進(jìn)行的,而是應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)前后勤測血糖很重要,在漫漫抗糖路上,只有樂觀的心態(tài)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還要有持之以恒的耐心及細(xì)心,這條道路才能越走越寬闊。
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