目前學(xué)者們都認(rèn)為，近視屬于多基因遺傳，但又有環(huán)境因素的作用。
高度近視(＞0.60 D)是常染色體隱性遺傳病，也就是有關(guān)近視的一對(duì)基因都是本病的致病基因才發(fā)病。如果只是其中一個(gè)基因是致病的，而另一個(gè)基因是正常的，則不發(fā)病，只是致病基因攜帶者。譬如父母親都不是近視眼，但都是高度近視基因攜帶者，那么只有孩子具備了2個(gè)近視基因才會(huì)近視。若2個(gè)高度近視者相結(jié)合，其子女發(fā)病的機(jī)會(huì)＞90%。高度近視者如果與近視基因攜帶者結(jié)合，其子女可能有半數(shù)是高度近視。高度近視者如果和正常人或中低度近視者相結(jié)合，其子女發(fā)生高度近視的可能性為10%。
更換眼鏡有3個(gè)原則：第一，度數(shù)變化，1年增長(zhǎng)度數(shù)＞0.25D，建議換眼鏡。第二，瞳距有變化，必須換。兒童隨著年齡增長(zhǎng)，面部在發(fā)育，兩眼之間的瞳距也會(huì)發(fā)生變化。第三，眼鏡面有劃痕、磨損要換。一般在校學(xué)生應(yīng)該1個(gè)學(xué)期復(fù)查1次。
隱性眼鏡分2種，一種是軟性隱形眼鏡，如博士倫、海昌等品牌，這種隱性眼鏡兒童不能戴，因?yàn)椴豢茖W(xué)、不衛(wèi)生的使用方法會(huì)給角膜帶來嚴(yán)重?fù)p傷。還有一種隱形眼鏡是可以戴的，叫RGP眼鏡。有些孩子比如角膜屈率值不平，或者是有圓椎角膜可能性的孩子非常適合配戴RGP。多項(xiàng)研究表明，配戴RGP也能減緩近視的進(jìn)展。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)要求年齡＞18歲，且每年近視度數(shù)增長(zhǎng)≤0.50 D的患者，才可以考慮。青少年的眼睛處在一個(gè)不斷變化生長(zhǎng)的過程，屈光狀態(tài)不穩(wěn)定，過早施行屈光手術(shù)，很可能會(huì)在一段時(shí)間后重新出現(xiàn)近視增加的問題，導(dǎo)致不得不重新配戴眼鏡。同時(shí)，準(zhǔn)分子激光手術(shù)具有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，且手術(shù)遠(yuǎn)期效果還不十分明確，不適合青少年。
角膜塑形鏡是目前治療和阻止青少年近視的有效方法。
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