面對(duì)滿滿都是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的
體檢報(bào)告單、化驗(yàn)單
很多人都傻眼了
因?yàn)榭床欢切?fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)
比如代表異常的上上下下的箭頭
“建議復(fù)查、建議隨訪”等字眼
到底是什么意思
是否代表身體已經(jīng)垮了
河青愛(ài)健康（ID：hqajkgfwx）
邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師
給大家?guī)?lái)
超詳細(xì)的體檢報(bào)告解析
看病的時(shí)候自己心里有個(gè)譜
比啥都強(qiáng)
血常規(guī)主要看這三項(xiàng)
主要看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。其實(shí)每一項(xiàng)指標(biāo)也都不是孤立的，需要綜合分析，綜合判斷。
白 細(xì) 胞
一般的概況下白細(xì)胞輕度增高，說(shuō)明有炎癥；淋巴細(xì)胞高，可能是病毒感染；中性粒細(xì)胞高，大多數(shù)是細(xì)菌感染。但是具體的還是要具體分析。
（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)）
比如白細(xì)胞偏高的很多的話，達(dá)到40×109以上必須要到血液科去排除一下有沒(méi)有血液系統(tǒng)的疾病。
如果白細(xì)胞數(shù)目一直略微偏少的話，也有可能是正常的，但如果漸進(jìn)性的降低，就要排除一些抗生素、治療甲亢藥物、放療化療導(dǎo)致的原因，盡早去血液科就診。
紅 細(xì) 胞
紅細(xì)胞低的話，要考慮貧血，這時(shí)候要看紅細(xì)胞的體積來(lái)判斷貧血的原因。紅細(xì)胞數(shù)特別高的要考慮紅細(xì)胞增多癥。
血 小 板
很多人血小板輕度的升高或減低，是不用驚慌的。
如果減低得多，比如少于50×109就會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)，要引起警惕了；少于20×109有可能會(huì)引起致命的顱內(nèi)出血。
如果高于600×109也要進(jìn)一步檢查看看有沒(méi)有血小板增多癥。另外炎癥、腫瘤等都有可能導(dǎo)致血小板增多。
有些血生化指標(biāo)異常不必驚慌
生化檢查主要包括肝腎功能、血脂、血糖、血尿酸、電解質(zhì)的情況，是一個(gè)體檢、門(mén)診、住院都必查的生理指標(biāo)。
肝功能
肝功能常見(jiàn)的異常是轉(zhuǎn)氨酶增高。就說(shuō)明肝功能可能受到了影響。
常見(jiàn)的原因有飲酒較多、肝炎等。如果有藥物或者飲酒史，可以停藥或者戒酒一周后再?gòu)?fù)查。
如果復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶仍然比較高的話，建議盡快去消化科找肝功能受損傷的原因。
空腹血糖
空腹血糖如果在6.1-7.0，說(shuō)明血糖升高。
有兩次以上大于7.0就是糖尿病。需要到內(nèi)分泌科篩查一下有沒(méi)有糖尿病，經(jīng)常要查空腹和餐后兩小時(shí)的血糖，做糖耐量實(shí)驗(yàn)。
血尿酸
現(xiàn)在很多人也是有血尿酸的增高。男性高于428，女性358，如果又有痛風(fēng)的病史就要及時(shí)的去風(fēng)濕免疫科就診。
如果只是高一點(diǎn)，可以先通過(guò)生活方式的改善，去降低這個(gè)尿酸的水平。
尿酸高的人要少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃的肉湯、豆制品等，一定要注意避免飲酒。
腎功能
腎功能里還有兩項(xiàng)就是肌酐和尿素氮，肌酐升高說(shuō)明腎功能已經(jīng)受損，要及時(shí)去腎內(nèi)科就診。
如果只有尿素氮輕微的升高可以不必緊張，素食3-5天以后再去復(fù)查，有時(shí)候跟飲食有關(guān)系。
總膽固醇
正常人總膽固醇在5.7以下就正常，但是如果有腦梗死、冠心病、高血壓、糖尿病、頸動(dòng)脈硬化這些危險(xiǎn)因素的話，總膽固醇高于4.5就要治療了。
甘油三酯
甘油三酯正常值是1.7，如果高一點(diǎn)，應(yīng)該避免油膩飲食、戒酒一段時(shí)間再?gòu)?fù)查。
如果高于4.5，甚至是5.6以上就得到內(nèi)分泌科或者是心血管內(nèi)科去降脂治療。因?yàn)楦视腿ヌ哂屑毙砸认傺椎娘L(fēng)險(xiǎn)。
抽血驗(yàn)癌不可信
抽血驗(yàn)癌現(xiàn)在非?；?，其實(shí)這驗(yàn)的指標(biāo)是腫瘤標(biāo)志物。
由于體內(nèi)的炎癥、某些良性病變、月經(jīng)期、哺乳期都可能造成腫瘤標(biāo)志物的異常，所以輕微的升高或降低，意義不大。
如果成倍的增加，有一定的意義。另外還要結(jié)合影像學(xué)的檢查結(jié)果，比如CT發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變，那么再結(jié)合肝臟的腫瘤標(biāo)志物AFP比較有意義。
腫瘤標(biāo)志物的作用主要用于腫瘤患者術(shù)后或者治療效果的觀察以及是否復(fù)發(fā)的檢測(cè)。
也有很多有腫瘤的人腫瘤標(biāo)志物也并不升高。所以現(xiàn)在的技術(shù)還達(dá)不到一滴血就可以查腫瘤，不要去過(guò)份相信這樣的體檢項(xiàng)目。
留尿的這個(gè)方法要知道
尿常規(guī)主要看紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白。留尿時(shí)，要尿出去一點(diǎn)再接，這才是中段尿。女性一定要避開(kāi)月經(jīng)期。
?如果尿有大量紅細(xì)胞，要去腎內(nèi)科。
?如果白細(xì)胞陽(yáng)性，再有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，要確診是否是泌尿系感染。
?如果是單純的尿蛋白陽(yáng)性不用太緊張，長(zhǎng)期站立、發(fā)燒、過(guò)于勞累等都可能造成，可以復(fù)查鑒別。
特別提示：如果尿蛋白長(zhǎng)期陽(yáng)性要去腎內(nèi)科檢查，鑒別腎炎、腎病等。
有些結(jié)節(jié)不可怕
甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺部結(jié)節(jié)、肝腎囊腫等也越來(lái)越多的出現(xiàn)在體檢報(bào)告里，這說(shuō)明什么呢？都是什么意思呢？
甲狀腺結(jié)節(jié)
現(xiàn)在的越來(lái)越多的體檢都做出了甲狀腺結(jié)節(jié)，但是95%的都是良性結(jié)節(jié)。
甲狀腺囊性的結(jié)節(jié)，一般都是良性。兩公分以下的小結(jié)節(jié)，邊界比較清楚，沒(méi)有太多的血流信號(hào)，縱軸比橫軸短即縱橫比少于1，大部分都是良性結(jié)節(jié)。
如果結(jié)節(jié)大于兩公分，邊界不清楚，縱軸比橫軸長(zhǎng)，有惡性的可能，建議去腺體外科就診。
乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)的惡性表現(xiàn)和甲狀腺結(jié)節(jié)區(qū)別不太大。
良性結(jié)節(jié)3-6個(gè)月復(fù)查即可，乳腺結(jié)節(jié)里邊若有簇狀的沙粒樣的鈣化，就不太好，最好再做乳腺鉬靶檢查，兩者結(jié)合準(zhǔn)確率會(huì)更高。
40歲以上有乳腺結(jié)節(jié)也建議做乳腺鉬靶。
肺部結(jié)節(jié)
由于胸片對(duì)于肺部結(jié)節(jié)的識(shí)別率并不高，所以結(jié)節(jié)主要是胸部CT來(lái)發(fā)現(xiàn)。
其實(shí)小于5毫米的微小結(jié)節(jié)是大可不必緊張，每半年到一年復(fù)查一次就可以。
如果有5毫米以上的肺結(jié)節(jié)，周圍有毛刺、有胸膜的牽拉、有血管的影子最好去胸外科看一看。
常有報(bào)告是磨玻璃樣結(jié)節(jié)，這個(gè)有炎性的也有癌前病變的，最好也去確診一下。
肝腎囊腫
如果體檢發(fā)現(xiàn)肝、腎囊腫，不用太緊張。
5厘米以下肝囊腫、4厘米以下腎囊腫可以定期觀察。3個(gè)月復(fù)查一次，長(zhǎng)期沒(méi)有變化每年復(fù)查就行。
如果不能確定性質(zhì)，最好做一下肝腎的平掃或者增強(qiáng)CT。沒(méi)有惡性表現(xiàn)的可以觀察，不用急于手術(shù)。
影像學(xué)結(jié)果要結(jié)合臨床癥狀
影像學(xué)檢查也會(huì)有這樣那樣的問(wèn)題，分析的時(shí)候要結(jié)合臨床癥狀。
脂肪肝
脂肪肝是脂肪異位沉積于肝部形成，分為酒精性和非酒精性的。
酒精性脂肪肝戒酒是第一步，非酒精性的脂肪肝主要是靠少攝入能量高的食物和多運(yùn)動(dòng)來(lái)解決。
如果同時(shí)有肝功能異常，建議要去消化科看一看，通過(guò)藥物輔助治療。
膽、腎結(jié)石
如果沒(méi)有不適的癥狀，結(jié)石也都比較小，可以觀察。5毫米以下的腎結(jié)石可以通過(guò)多喝水、適量活動(dòng)來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。5毫米以上還是到泌尿外科就診較好。
?如果膽結(jié)石導(dǎo)致了上腹部不適疼痛、腹脹、發(fā)熱等就需要做手術(shù)。
?如果膽結(jié)石比較大，甚至膽囊已經(jīng)萎縮沒(méi)有功能了，也建議切除膽囊。
?糖尿病人如果有膽結(jié)石，最好也提前治療，因?yàn)槌霈F(xiàn)膽囊炎血糖又非常不好的情況下，再去做急癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高很多倍。
特別提示：有膽結(jié)石的人千萬(wàn)不要暴飲暴食，早晨一定要吃飯。另外不要吃油膩的食物，容易堵塞膽管，非常危險(xiǎn)。避免飲酒，以免引發(fā)胰腺炎。
宮頸糜爛不是病
宮頸靠近子宮這邊是柱狀細(xì)胞，靠近陰道這邊是鱗狀細(xì)胞。在中央的部分，有點(diǎn)看起來(lái)象是“糜爛”宮頸的部分，就是柱狀上皮的外觀，而外側(cè)相對(duì)比較光滑的宮頸，則是鱗狀上皮細(xì)胞。
宮頸糜爛，實(shí)際上是過(guò)去對(duì)宮頸的正常表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。由于這個(gè)區(qū)域是宮頸癌的好發(fā)區(qū)域，所以已婚女性如果有輕中度的宮頸糜爛，可以做細(xì)胞學(xué)的薄層液基檢查以及HPV的檢測(cè)排除一下宮頸病變。
如果宮頸病變篩查沒(méi)有問(wèn)題，不需要治療，觀察即可。重度的宮頸糜爛可以去婦科做物理治療。
體檢報(bào)告到手后應(yīng)該
認(rèn)真閱讀第一頁(yè)的終檢報(bào)告
仔細(xì)看一看醫(yī)生對(duì)每項(xiàng)異常指標(biāo)的建議
切忌束之高閣，壓根不看
這樣會(huì)忽略重要的陽(yáng)性指標(biāo)，耽誤病情
也不要看到異常指標(biāo)就過(guò)度的恐慌
在網(wǎng)上逐項(xiàng)搜索
嚇得晚上徹夜不眠
一定要通過(guò)專業(yè)醫(yī)生科學(xué)解讀
這么全的體檢、檢查指標(biāo)解讀
很難得遇到了
看到了就趕快收藏下來(lái)
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河北省人民醫(yī)院體檢中心主治醫(yī)師
文/河北青年報(bào)記者王珊
編輯/夏惠芳
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