每人一年至少要做一次體檢,了解自己的身體狀況??墒?,當(dāng)體檢報(bào)告在手,復(fù)雜的各項(xiàng)指標(biāo)、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是否讓你看得“云里霧里”?
好不容易做一回體檢,但你讀懂自己的健康狀況了嗎?阿福為親們整理了完整的體檢報(bào)告解讀攻略。這次可是滿(mǎn)滿(mǎn)的干貨,不建議一次性全部讀完,但推薦大家隨手把它收藏起來(lái),相信每個(gè)人都有用到的時(shí)候。
一.體檢之前,你需要注意:這些行為和飲食會(huì)影響體檢指標(biāo)
◆劇烈運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)后,由于能量消耗、體液丟失、劇烈呼吸,可造成多項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的變化,引起血液中鉀、鈉、鈣、白蛋白、葡萄糖等成分的變化。
◆藥物:幾乎所有藥物,都對(duì)患者的某些檢測(cè)項(xiàng)目的結(jié)果產(chǎn)生或大或小的影響。
◆食物:采血前需嚴(yán)格禁食12小時(shí),次日清晨空腹采血。但空腹時(shí)間太長(zhǎng)也不行,超過(guò)16小時(shí)的話(huà)會(huì)因?yàn)檫^(guò)度饑餓而使人體的血清蛋白、血糖水平下降。
◆其他:勞累或受冷刺激,可使白細(xì)胞增高?;颊咛幱诩?dòng)、興奮、恐懼狀態(tài)時(shí),可使血紅蛋白、白細(xì)胞增高。
2拿到體檢報(bào)告后:阿福教你解讀各項(xiàng)關(guān)鍵數(shù)據(jù)!
1.測(cè)血壓
正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提,血壓過(guò)低過(guò)高(低血壓、高血壓)都會(huì)造成嚴(yán)重后果,血壓消失是死亡的前兆,這說(shuō)明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。
指標(biāo)分析
注意事項(xiàng)
正常人血壓在一天里,不同情況、不同精神狀況及不同姿勢(shì)血壓也不一樣,這些人為的因素影響,不是病態(tài)。所以,在測(cè)血壓時(shí)要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
⒈在測(cè)血壓前,先平靜坐片刻,使精神安靜下來(lái)。
⒉情緒緊張和激動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。
⒊劇烈運(yùn)動(dòng)之后和勞動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。
⒋測(cè)量時(shí)坐正,把上衣一側(cè)袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過(guò)高或過(guò)低。
⒌測(cè)血壓時(shí)精神不要緊張,不要屏住呼吸,因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?/font>
二.身高體重
身體質(zhì)量指數(shù)BMI:18.5-24.9
身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。健康體重的BMI指數(shù)為18.5-24.9,BMI在25-28之間屬于體重超標(biāo),超過(guò)28即為肥胖癥。
指標(biāo)分析
最理想的體重指數(shù)是22。
人體生長(zhǎng)發(fā)育最快的三個(gè)階段
第一階段:從出生到2歲,又叫快速生長(zhǎng)期。出生后的頭三個(gè)月是人體生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期。
第二階段:從2歲到青春期開(kāi)始,也稱(chēng)穩(wěn)定生長(zhǎng)期。這個(gè)時(shí)期的生長(zhǎng)速度相當(dāng)穩(wěn)定,每年長(zhǎng)高4-5厘米。
第三階段:青春期,一般要持續(xù)4~5年。女孩的青春期躥長(zhǎng)大約在11歲左右,以每年5~7厘米的速成度生長(zhǎng)。而男孩的青春期躥長(zhǎng)則大約在13歲左右,以每年7-9厘米的速度生長(zhǎng)。以上三個(gè)階段的身高增長(zhǎng)受諸多因素影響,其中包括內(nèi)分泌(生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、性激素等)、營(yíng)養(yǎng)、生活環(huán)境和方式及遺傳因素等。
注意事項(xiàng)
1.供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是青少年生長(zhǎng)發(fā)育的最佳“建筑材料”,不僅要保證蛋白質(zhì)的數(shù)量,還要講究質(zhì)量。動(dòng)物性食品,如魚(yú)、肉、蛋、奶類(lèi)所含人體必需的氨基酸齊全,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,應(yīng)保證供給和需要。
2.供給豐富的鈣質(zhì)。添加適量鈣質(zhì)和魚(yú)肝油,對(duì)增長(zhǎng)身高也有好處。多到戶(hù)外活動(dòng),多曬太陽(yáng),因陽(yáng)光中的紫外線能使皮膚中的脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D3,從而有助于鈣的吸收。
3.少吃糖。糖吃多了易影響的食欲,進(jìn)食量減少,影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收。而且糖在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物丙酮酸和乳酸增多,需要堿性的鈣來(lái)中和,鈣的消耗量增加,必然影響骨骼的生長(zhǎng)。
4.吃好早餐。早餐要吃飽吃好,因?yàn)槿绻怀栽绮?,機(jī)體為了供給上課用腦及活動(dòng)的能量消耗都得動(dòng)用體內(nèi)儲(chǔ)備的蛋白質(zhì)。長(zhǎng)此下去,會(huì)因缺乏蛋白質(zhì)而影響生長(zhǎng)發(fā)育及身高。
三.肺活量
肺活量是指在不限時(shí)間的情況下,一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量,這代表肺一次最大的機(jī)能活動(dòng)量,是反映人體生長(zhǎng)發(fā)育水平的重要機(jī)能指標(biāo)之一。
指標(biāo)分析
成年男子肺活量約為3500毫升,女子約為2500毫升。壯年人的肺活量最大,幼年和老年人較小。
注意事項(xiàng)
1.靜呼吸法:將右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意識(shí)地想像空氣是朝前額流去的。當(dāng)肺部空氣飽和時(shí),用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏氣10秒鐘再呼出。然后按住左鼻孔重新開(kāi)始。每邊各做5次。
2.睡眠呼吸法:躺在床上,兩手平放身體兩側(cè),閉上眼睛開(kāi)始做深呼吸。慢慢抬起雙臂舉過(guò)頭部,緊貼兩耳,手指觸床頭。這一過(guò)程約10秒鐘,雙臂同時(shí)還原,反復(fù)10次。此法還可助您安然入睡。
3.堅(jiān)持抬頭挺胸直腰的正確姿勢(shì),在日常生活中,無(wú)論坐、站或走路,如能長(zhǎng)期堅(jiān)持挺胸抬頭直腰的姿勢(shì),肺活量可增加半成至兩成,而身體各組織所獲得的氧氣量也隨之增加。
4.防止煙霧損害肺部,居室和工作、學(xué)習(xí)場(chǎng)所都要注意空氣衛(wèi)生,居室要常開(kāi)窗戶(hù),促進(jìn)空氣流通,及時(shí)消除室內(nèi)煙霧,吸煙者戒煙。
四.腫瘤篩查
腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項(xiàng)血液檢查指標(biāo),B超、X光、肛門(mén)直腸指檢,婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。
指標(biāo)分析
1.血液檢查
2.婦科體檢中巴氏涂片
3.B超
利用彩色多普勒成像技術(shù),可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。
4.X線胸片
X線穿過(guò)人體后,因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像,由此可直接顯示肺部腫瘤,也可通過(guò)肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。
5.肛門(mén)直腸指檢
大致可以確定距肛緣7厘米~10厘米的肛門(mén)、直腸有無(wú)病變和病變的性質(zhì),可檢查出前列腺癌、直腸癌。
6.胃鏡和腸鏡
直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開(kāi)口形態(tài),來(lái)識(shí)別有無(wú)病變,對(duì)可疑病灶可做活檢確診。
注意事項(xiàng)
1.血清檢查要求空腹檢查,禁飲食,或辛辣食品。
2.注意血清不被污染,和體位的正確。
3.應(yīng)向主檢醫(yī)生介紹自己的顧慮、不適和既往病史,如擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)什么類(lèi)型的腫瘤、自己身體微小的變化和不適,會(huì)提示醫(yī)生做針對(duì)性的體檢。如有多年乙肝病史,那肝臟的針對(duì)性檢查是很必要的。
4.不拒絕查體,尤其是暴露性查體和肛門(mén)指診,往往會(huì)有意外的發(fā)現(xiàn)。中國(guó)人大腸癌中大多數(shù)為直腸癌,多為中低位,是通過(guò)肛門(mén)指診可以查到的。
五.血型檢查
血型鑒定是根據(jù)人體血液中含有的血型抗原來(lái)分類(lèi)的,常見(jiàn)的有A型,B型,O型及AB型,此外還存在RH等特殊血型。
父母和子女間血型關(guān)系
注意事項(xiàng)
1.不合宜人群:有明顯出血傾向的人群。
2.檢查前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)禁食。
3.抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。
4.如果是單獨(dú)做血型檢測(cè)并無(wú)空腹要求,如果同時(shí)需要檢查其他項(xiàng)目,比如某些生化檢查(如肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。
六.血常規(guī)
血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。通過(guò)抽取少量血液,觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反應(yīng)骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查比較簡(jiǎn)單,一般兩個(gè)小時(shí)左右就能出結(jié)果。
指標(biāo)分析
注意事項(xiàng)
1.抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
2.體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)開(kāi)始禁食12小時(shí),以免影響檢測(cè)結(jié)果。
3.抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難?!?/font>
4.抽血后,需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘,進(jìn)行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。
5.按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異,有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會(huì)因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些,才能完全止血。如有出血傾向,更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
6.抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
7.若局部出現(xiàn)淤血,24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?,可促進(jìn)吸收。
七.尿常規(guī)
醫(yī)生收集患者的尿液,通過(guò)檢驗(yàn)科對(duì)尿液的分離檢查,測(cè)定尿液各種成分的量是否超標(biāo),判斷病人是否患上如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等導(dǎo)致尿液改變的疾病。
指標(biāo)分析
注意事項(xiàng)
1.容器必須清潔:一般采用醫(yī)院提供的容器。
2.防止采集標(biāo)本時(shí)被污染:女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,以防影響結(jié)果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時(shí)有異物掉入,要重新取樣。
3.取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫(yī)師會(huì)說(shuō)明。
4.采尿時(shí)間:一般尿常規(guī)檢查可于任意時(shí)間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細(xì)菌培養(yǎng)、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿?yàn)樽罴选?/font>
5.近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會(huì)影響檢查結(jié)果,應(yīng)向醫(yī)師說(shuō)明。
八.血脂檢查
血脂檢查,主要是對(duì)血液(血漿)中所含脂類(lèi)進(jìn)行的一種定量測(cè)定方法。
指標(biāo)分析
注意事項(xiàng)
1.檢查空腹血脂時(shí),一定要抽取空腹12小時(shí)以上的靜脈血,檢查的頭一天晚上8點(diǎn)以后禁食,不禁水。
2.抽血前應(yīng)維持原來(lái)規(guī)則的飲食,并保持體重恒定,千萬(wàn)不要在檢查的頭一天晚上參加宴會(huì)飽餐一頓,或吃夜宵。
3.在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn),4—6周內(nèi)應(yīng)無(wú)急性病發(fā)作。
4.檢查時(shí)不要服用某些藥物,如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化,導(dǎo)致檢驗(yàn)的誤差。
5.檢查的頭一天晚上一定要休息好,娛樂(lè)到半夜甚至通宵,第二天早上檢查血壓高、血脂也高。
6.血脂檢查易受許多因素影響,到醫(yī)院化驗(yàn)前務(wù)必注意上述的幾種情況,這樣才能確?;?yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。
九.空腹血糖
空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法。一般對(duì)尿糖陽(yáng)性或尿糖雖陰性但有高度懷疑的病人,均需做空腹血糖測(cè)定。
指標(biāo)分析
正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L;
如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;
如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病;建議復(fù)查空腹血糖,糖耐量試驗(yàn);
如果隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L可確診糖尿??;
如血糖低于2.8mmol/L,臨床產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱(chēng)為“低血糖”。
正常人餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低。餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染、外傷)。
注意事項(xiàng)
1.測(cè)空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。
2.采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。
3.如果空腹抽血的時(shí)間太晚,所測(cè)的血糖值很難真實(shí)反映患者的治療效果,其結(jié)果可能偏高或偏低。
十.肝功能檢查
肝功能檢查在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標(biāo)了解肝功能,如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。
指標(biāo)分析
注意事項(xiàng)
1.肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒,不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點(diǎn)后不要再進(jìn)食,檢查當(dāng)天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應(yīng)為空腹時(shí)抽血,空腹時(shí)間一般為8~12小時(shí)。
2.肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗(yàn)。
3.盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查,如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。
4.肝功能檢查前一天,一定不能喝酒,否則會(huì)影響到肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo),使得檢查結(jié)果中的轉(zhuǎn)氨酶升高,影響檢查結(jié)果。
5.保證充足的睡眠,飲食要清淡。
6.肝功能檢查前一天,不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。
十一.腎功能檢查
腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來(lái)衡量腎功能的變化。
指標(biāo)分析
注意事項(xiàng)
1.做腎功能檢查最重要的一項(xiàng)是尿常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查前要空腹,不要喝水不要吃東西不要吃藥。要送檢的尿液標(biāo)本很重要,以下就教您如何正確收集尿標(biāo)本!
2.留取晨尿:尿常規(guī)檢查一般留取晨尿檢測(cè)最為適宜。晨尿是指早晨起床時(shí)第1次小便,相對(duì)較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。
3.留取的尿液標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢:以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細(xì)胞顯微鏡檢查時(shí),新鮮的尿液標(biāo)本才符合要求。
4.最好留取中段尿做尿常規(guī)檢查:以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結(jié)果。留取中段尿的方法是在留小便時(shí),先排掉前一段小便,留取中間的一段,最后一段小便也不排入。
5.12小時(shí)、24小時(shí)尿液留?。?2小時(shí)尿一般是留晚7-晨7時(shí)的小便,到晚上7時(shí)先將小便排盡棄去,然后將晚7時(shí)后的小便留置在容器內(nèi),一直留到次日晨7時(shí)尿?yàn)橹埂?4小時(shí)尿留取,首先棄去起床時(shí)的尿(早晨7時(shí)),將7時(shí)以后的尿留置在容器內(nèi),一直留到次日晨起床7時(shí)尿?yàn)橹?。記?2小時(shí)或24小時(shí)尿總量(或秤尿的重量)后,將尿攪勻,留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。
6.女性月經(jīng)期一般不宜留取小便送檢:以免經(jīng)血混入小便,造成血尿的假象。
十二.乙肝二對(duì)半
乙肝二對(duì)半是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物,兩對(duì)半檢查項(xiàng)目包括:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用乙肝五項(xiàng)的不同組合來(lái)判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。
指標(biāo)分析
(“-”表示陰性;“+”表示陽(yáng)性)
注意事項(xiàng)
1.在做乙肝兩對(duì)半前應(yīng)注意不要喝酒。
2.如果在檢查前還在服用某些藥物,那么最好是在檢查前的一兩天就停止用藥,以免影響檢查。
3.在做乙肝兩對(duì)半檢查前,還注意保證充足的休息,因?yàn)樗卟缓谩诶鄣扔锌赡苡绊憴z查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4.在檢查前天晚上最好不要吃油膩、辛辣的食物。
5.乙肝兩對(duì)半檢查前是不需要空腹的,不過(guò)如果還需要檢查肝功能、血脂等項(xiàng)目的話(huà),就另當(dāng)別論了。
十三.骨密度檢查
骨密度,是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志,反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。
以下人群可考慮做骨密度測(cè)定
1.女性65歲以上和男性70歲以上,無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。
2.女性65歲以下和男性70歲以下,有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。
3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4.各種原因引起的性激素水平低下者。
5.X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。
6.接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。
7.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。
8.孕婦在孕期3、6個(gè)月各測(cè)骨密度一次,以便及時(shí)補(bǔ)鈣。
指標(biāo)分析
骨密度全稱(chēng)是骨骼礦物質(zhì)密度,是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo),以克/每平方厘米表示,是一個(gè)絕對(duì)值。在臨床使用骨密度值時(shí)由于不同的骨密度檢測(cè)儀的絕對(duì)值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。T值是一個(gè)相對(duì)值,正常參考值在-1和+1之間。當(dāng)T值低于-2.5時(shí)為不正常。
注意事項(xiàng)
1.一般情況下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度檢查就可以了。如果要看骨質(zhì)疏松癥的治療效果如何,每隔一年檢查一次就可以了。
2.年輕時(shí)的生活習(xí)慣決定今后的骨密度如何,因此,應(yīng)該從年輕的時(shí)候開(kāi)始預(yù)防骨質(zhì)疏松。要攝入足夠的鈣,如喝牛奶和骨頭湯,適量補(bǔ)充鈣片等。
3.飲食合理搭配,不要經(jīng)常喝碳酸飲料。
4.多運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30到40分鐘,每周3到5次就有助于維持骨密度。
十四.X光透視
X光透視是指病人置于X線管與熒光屏之間的直接檢查。常做的X光檢查有:胸部X光和消化道造影。
檢查項(xiàng)目
胸部X光:主要檢查肺部、心臟、主動(dòng)脈、縱膈以及胸腔內(nèi)骨胳等疾病。
消化道造影:檢查胃、食道、小腸、結(jié)腸等粘膜的構(gòu)造、形狀及蠕動(dòng)的情況,還可以發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍及消化道的腫瘤等疾病。
注意事項(xiàng)
1.普通體檢進(jìn)行的X射線照射,成年人每年不超過(guò)一次。中老年人的防癌檢查,每年最好也應(yīng)控制在一次以?xún)?nèi)。
2.青少年照X射線可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小兒骨髓受照射后患白血病的危險(xiǎn)性要比成人大,因此青少年體檢時(shí)不需把X檢查列為常規(guī)檢查。
3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,因此孕期盡量不要做X射線檢查,因檢查疾病原因而必需要做的,整個(gè)孕期最好不要超過(guò)兩次。
4.如治療診斷要求必須做X射線檢查,應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品。應(yīng)對(duì)非受照部位,特別是性腺、甲狀腺等對(duì)X射線反應(yīng)敏感的部位進(jìn)行防護(hù),穿戴防護(hù)設(shè)備,在接受檢查時(shí)可主動(dòng)向醫(yī)生提出。
5.檢查時(shí),受檢者必須去除胸部一切可以造成陰影的物品,如貼敷的藥膏、膠布、項(xiàng)鏈、胸部口袋內(nèi)的物品,婦女的頭發(fā)應(yīng)盤(pán)高。
6.X射線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí),放射室門(mén)上的警告指示燈會(huì)亮,此時(shí)候診者,一律在防護(hù)門(mén)外等候,不要在檢查室內(nèi)等候拍片?;颊邲](méi)有特別需要陪護(hù)的情況下,家屬不要進(jìn)入檢查室內(nèi)陪同,以減少不必要的輻射。
十五.B超檢查
通過(guò)B超可獲得人體內(nèi)臟各器官的各種切面圖形比較清晰,適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查價(jià)格便宜,且對(duì)受檢者無(wú)痛苦、無(wú)損傷、無(wú)放射性,可反復(fù)檢查。
應(yīng)用范圍
1.膽,膽結(jié)石、膽囊炎、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)病、阻塞性黃疸。
2.肝臟檢查。
3.婦科檢查,如檢查女性盆腔及其附件、膀胱等臟器。男性可以檢查膀胱。
4.孕期檢查,既能對(duì)胎盤(pán)定位、羊水測(cè)量,又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。
5.眼部B超,檢查的疾病最主要的是玻璃體,如玻璃體液化,玻璃體出血,玻璃體異物,玻璃體膜增生與后脫離,另外對(duì)視網(wǎng)膜脫離,視神經(jīng)的損傷,及異物有否穿透眼球后層都是不錯(cuò)的檢查手段。
注意事項(xiàng)
1.檢查心臟時(shí),應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開(kāi)上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查;
2.探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí),需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類(lèi)等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水;
3.病人如同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影時(shí),超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行,或在上述造影3天后進(jìn)行;
4.如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲開(kāi)水1000毫升左右,檢查前2-4小時(shí)不要小便。
十六.心電圖
心電圖(ECG或者EKG)是臨床最常用的檢查之一,是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。應(yīng)用廣泛,范圍包括:
1.記錄人體正常心臟的電活動(dòng)。
2.幫助診斷心律失常。
3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。
4.診斷心臟擴(kuò)大、肥厚。
5.判斷藥物或電解質(zhì)情況對(duì)心臟的影響。
6.判斷人工心臟起搏狀況。
術(shù)語(yǔ)解讀
心律失常
是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
竇性心律
在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“竇性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
左心室高電壓
代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見(jiàn)。
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
可見(jiàn)于無(wú)心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無(wú)重要意義。
ST段改變
心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。
T波改變
輕度升高一般無(wú)重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;T波明顯倒置且兩支對(duì)稱(chēng),頂端居中(冠狀T波)有可能急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大。
HR
即心率,心臟每分鐘那個(gè)跳動(dòng)的次數(shù),如HR64就是心律64次/分。
竇性心律不齊
指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動(dòng),吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,屏氣或活動(dòng)后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無(wú)重要臨床意義,出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。
早搏
指在心電圖中的兩個(gè)大波之間出現(xiàn)了其他較大的波,干擾了正常的波間距,波間規(guī)律被破壞。引起早搏的原因很多,如情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)于勞累、吸煙飲酒等,患各種心臟病時(shí)也常出現(xiàn)早搏。
注意事項(xiàng)
檢查前應(yīng)安靜休息5分鐘左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查,這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常,從而影響對(duì)疾病的判斷。作飽餐試驗(yàn)及雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查前,當(dāng)日還應(yīng)禁食。
十七.內(nèi)科檢查
人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內(nèi)科體檢范圍之內(nèi),對(duì)許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。
檢查項(xiàng)目
1.胸廓:有無(wú)異常胸廓,多見(jiàn)于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等。
2.肺與胸膜:了解呼吸音、有無(wú)羅音與炎癥等。
3.脈搏:次數(shù)是否正常,搏動(dòng)是否規(guī)律。
4.血壓:測(cè)定血液在血管內(nèi)流動(dòng)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。
5.心臟:及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病。
6.肝臟:通過(guò)觸及肝臟的質(zhì)地,可以了解肝臟的性質(zhì),在正常情況下,肝臟質(zhì)軟,慢性肝炎時(shí)質(zhì)韌,肝硬化肝臟質(zhì)硬,還通過(guò)有無(wú)壓痛,肝臟是否病變。
7.脾臟:是否腫大或腫大的程度,了解除無(wú)感染、充血、腫瘤等。
8.腎臟:大小、硬度及移動(dòng)度等,預(yù)防腎腫瘤。
9.腹部:外型、軟硬度、是否有包塊等。
注意事項(xiàng)
1.體檢前向醫(yī)生告知病史以及目前疾病發(fā)展的情況,一定要如實(shí)回答,切勿漏報(bào)、瞞報(bào);
2.糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病患者,請(qǐng)將平時(shí)服用的藥物攜帶備用,受檢日建議不要停藥;
3.檢查前請(qǐng)先休息十分鐘,方可進(jìn)行;
4.女性不宜穿連衣裙;
5.請(qǐng)穿衣袖寬敞的衣服,以便抽血時(shí)將衣袖卷至肘關(guān)節(jié)以上;
6.聽(tīng)心肺、觸摸腹部器官時(shí),須平躺于診斷創(chuàng)傷,接送褲帶,雙腿屈曲,配合醫(yī)生檢查。
十八.外科檢查
外科檢查是對(duì)一般情況(身高、體重、體重指數(shù)、營(yíng)養(yǎng)情況)、甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖器、肛診與其它等等的一般檢查。系統(tǒng)的外科檢查可以早期發(fā)現(xiàn)一些病癥:如骨質(zhì)增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常見(jiàn)的惡性腫瘤,往往也可以通過(guò)外科檢查發(fā)現(xiàn),如乳腺癌、直腸癌等。
檢查項(xiàng)目
一般檢查:主要包括發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步態(tài)等觀察。
頸部檢查:淋巴結(jié)、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。
皮膚、體表及淺表淋巴結(jié)檢查:皮膚顏色、彈性。光澤,是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腑窩、腹股溝等處淋巴結(jié)是否有腫大。
胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廊活動(dòng)度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況,是否對(duì)稱(chēng),是否存在畸形,同時(shí)進(jìn)行乳腺觸診檢查。
脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動(dòng)情況,是否存在畸形及側(cè)彎。四肢發(fā)育、活動(dòng)情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。
腹部檢查:腹部是否有畸形、是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無(wú)腫塊,有無(wú)腹臂疝及腹股溝疝存在。
肛門(mén)檢查:包括肛門(mén)外觀檢查、肛門(mén)指檢、前列腺及肛門(mén)鏡檢查。
外生殖器檢查:男性體檢者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性體檢者則進(jìn)行婦科專(zhuān)科檢查等。
注意事項(xiàng)
1.不適宜人群:孕婦、新生兒。
2.注意不要攝入過(guò)多食物,以免影響檢查結(jié)果。
3.由于肛診可能會(huì)帶來(lái)不適感,所以病人應(yīng)該積極配合醫(yī)生的檢查。
十九.五官科
五官科檢查是體檢中不可缺少的,因?yàn)檠鄱诒堑仁侵匾钠鞴伲埠苋菀壮霈F(xiàn)疾病,如白內(nèi)障、聽(tīng)力下降、鼻咽癌等等,如果通過(guò)體檢能發(fā)現(xiàn),就能立即給予治療,防止延誤病情。
檢查項(xiàng)目;
眼
視力:了解眼近視的深度。
結(jié)膜:瞼結(jié)膜、球結(jié)膜是否有炎癥、出血、丘疹等。
角膜:注意透明度,有無(wú)白斑,潰瘍等。
鞏膜:注意有無(wú)黃疸,脂肪沉著。
視網(wǎng)膜(眼底):有無(wú)變性、出血、萎縮、脫落等。
辯色力:了解有無(wú)色盲、色弱。
耳
耳:簡(jiǎn)易聽(tīng)力檢查。
耳廓:外觀有無(wú)外傷、畸形。
外耳道:有無(wú)炎癥、腫物、分泌物、畸形等。
鼓膜:有無(wú)外傷。
乳突:有無(wú)壓痛。
鼻
鼻前庭:有無(wú)腫瘤的產(chǎn)生。
鼻中隔:有無(wú)彎曲、畸形。
上、中、下鼻道:有無(wú)炎癥、腫物、分泌物、畸形等。
上、中、下鼻甲:腫物、畸形等。
副鼻竇:有無(wú)炎癥、分泌物、壓痛等。
口
唇:顏色、外觀等。
牙:有無(wú)缺失、損壞、義齒、蛀牙。
牙周:有無(wú)發(fā)炎、出血、潰瘍、萎縮等。
腺體:有無(wú)發(fā)炎。
口腔黏膜:有無(wú)發(fā)炎、出血、潰瘍、白斑等。
舌:觀察舌質(zhì),舌苔。
喉
扁桃體:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。
咽峽:有無(wú)充血,潰瘍等。
咽后壁:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。
會(huì)厭:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等。
喉部:有無(wú)充血等。
二十.婦科檢查
凡是有過(guò)性經(jīng)歷的女性,都應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科體檢,進(jìn)行婦科常規(guī)體檢時(shí)應(yīng)該安排在月經(jīng)周期的合適時(shí)間里,一般最合適的時(shí)間是在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)。以保證陰道分泌物不會(huì)干擾檢查結(jié)果。
檢查項(xiàng)目
婦科常規(guī)檢查:包括對(duì)外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。
白帶常規(guī)的檢查:包括霉菌、滴蟲(chóng)、陰道清潔度及細(xì)菌性陰道病檢查。
陰道式B超檢查:是婦科檢查新技術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查。
宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。
乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來(lái)發(fā)現(xiàn)許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無(wú)痛。
注意事項(xiàng)
1.婦科常規(guī)檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服,長(zhǎng)度適中的裙子是最好的選擇。
2.檢查時(shí)間應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期,且最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受檢查。
3.婦科常規(guī)檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時(shí)內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部,因?yàn)檫@樣會(huì)把不正常分泌物和一些可能透過(guò)切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉,影響醫(yī)生正確診斷。
4.檢查的前一天晚上不要做愛(ài),因?yàn)槟蟹降木汉桶踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中,干擾醫(yī)生的判斷力。
5.婦科常規(guī)檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤(rùn)滑劑等都會(huì)影響化驗(yàn)樣本,覆蓋異常細(xì)胞,影響檢查結(jié)果。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢,不要耽誤。
3.關(guān)鍵中的關(guān)鍵是:“總檢報(bào)告”里醫(yī)生給出的建議
“總檢報(bào)告”,是體檢后醫(yī)生給出的結(jié)論和建議,也是整個(gè)報(bào)告中最為核心的一部分。
我們一定對(duì)這些術(shù)語(yǔ)有印象:“復(fù)查”、“定期檢查”、“進(jìn)一步檢查”,它們分別代表什么意思呢?
“復(fù)查”:指某一項(xiàng)檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關(guān),應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行第二次檢查。
“定期復(fù)查”:指體檢的結(jié)果已有結(jié)論,為觀察其變化“定期復(fù)查”。如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、膽結(jié)石等,一般需要3個(gè)月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發(fā)生改變,如有變化就應(yīng)及早手術(shù)治療。
“進(jìn)一步檢查”:指在體檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題又不能確診,醫(yī)生會(huì)建議你進(jìn)一步檢查,進(jìn)一步檢查的部位和方法不同于體檢,需要到醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生。
溫馨提示
“指標(biāo)正?!币矂e掉以輕心
只能說(shuō)明身體狀況達(dá)到60分及格標(biāo)準(zhǔn)
體檢指標(biāo)正常只能說(shuō)明身體狀況達(dá)到60分的及格標(biāo)準(zhǔn),不能說(shuō)明身體健康。
我們要特別注意檢查指標(biāo)處于“臨界值”,雖然沒(méi)有達(dá)到致病程度,但也為健康敲起了警鐘。
比如空腹血糖6.1-7毫摩爾/升的人可能是隱性糖尿病患者,復(fù)檢時(shí)要特別留意這些曾處于臨界值的項(xiàng)目。
體檢報(bào)告要留好
縱向比較更有利于疾病早發(fā)現(xiàn)
當(dāng)你拿到最新的體檢報(bào)告,你首先要做的是拿出去年、前年,甚至更早年的體檢報(bào)告??纯催@些年身體有哪些變化,如果發(fā)現(xiàn)某些指標(biāo)持續(xù)升高,或突然增高,要及時(shí)找醫(yī)生。
所以,把前幾年的體檢報(bào)告單當(dāng)做私人健康檔案存檔歸類(lèi),并把重要身體數(shù)據(jù)統(tǒng)統(tǒng)制成表格,密切追蹤。這樣可以提前預(yù)知未來(lái)5~10年內(nèi)患某種慢性病的幾率。
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