第十九講 急性胃炎
00:00郭老:上一次說到心下痞,急性胃炎,這個病是很多見,特別是孩子。因為這個病發(fā)熱,而且是比較高。那么這個病的現(xiàn)象,常常不穩(wěn),
01:00由于發(fā)熱很高,絕大多數(shù)發(fā)生在孩子身上,從幾個月到幾歲,到十幾歲,造成了許許多多孩子的,母親的一家子人的痛楚,我為什么這么講,我見得太多了。都是退熱,退不了。用激素,激素也退不了。在醫(yī)院工作的朋友們,
02:00一定見得很多,退不了繼續(xù)退,繼續(xù)退繼續(xù)燒,十天半月的折騰,退了兩天,一天又燒,試問,這一家子,這個母親的那個心,老在嗓子里堵著,日日夜夜地為這個煎熬。其實這是幾個小時就能好的病,非常簡單,排異。
03:00吃得東西太多了,消化不了,存在胃里,或者是結腸,發(fā)酵,不發(fā)燒嗎?那腸子里那燒,那腸子、胃里的熱怎么出來?通過循環(huán)帶到身體的表面,通過身體和外界的溫差,這么來散熱,這個高燒,散不出去,怎么辦?
04:00這個激素退燒我不知道是什么機制,咱們也不必詳細說這個東西,沒有意義。我只用一句話來說:是打亂你身體的生態(tài)程序,該發(fā)燒不讓你發(fā)燒,讓你紊亂了,不燒了。我們自個身體也有一個自主的程序。你打亂了我,我自個兒還調(diào)整,我調(diào)整過來了我還得發(fā)燒,我得散熱呀,我這熱沒法兒出去啊,你不讓我散熱啊,那我只能跟你玩命啊,我就繼續(xù)燒,你繼續(xù)壓制我,我就繼續(xù)燒。這是誰和誰的一個斗爭?。?/span>
05:00生命跟錯誤在爭斗,最后,生命勝利了,自個兒排出去了,燒退了。犯錯誤的那個你不必關心,不是你。你沒打敗這個生命,我對于這個問題是這么看的。我今天跟大家在這兒說,實際上我是和天下人說話,哪一位可以從理論上質(zhì)疑我,把我駁倒。你來一個好方法,你給這些孩子解除了這個苦難。我現(xiàn)在給你鞠躬,你出來。
06:00不是這么回事,把肚子里吃的那宿食消化不了,幫一幫它,排出來了,就好病。這個話我可不幫你問我,多長時間?慢性病,一個我也不敢說,這個病我要告訴你,三黃瀉心湯,大黃黃連黃芩,吃了大便通了,一兩次大便,不燒了,一般的就是六七個鐘頭。你看這孩子吃得多了,燒撤了。
07:00就是這么簡單。這就是我們講的那個排異本能。我們幫一幫,推一推,這個幫一幫,推一推,就是我們對于生命本能因勢利導,因是根據(jù),勢是趨勢,根據(jù)這個本能的排異趨勢,利導一下。它排不出來,想大便排不出來,給一點幫助的藥。
(急性胃炎=心下痞,發(fā)熱,脈浮滑,心下痞,按之軟,方劑:大黃(漬)10克,黃芩30克,黃連20克。分二次服)
08:00怎么幫助???大黃,促進腸的蠕動,加速腸的蠕動,大家都知道,蠕動就是分泌,功能就是向下,以下為順。我們也可以叫順勢利導,因勢利導,其實是一樣,好了。如果說咱們自己的孩子發(fā)燒,先看看,我告訴你這個熱型,這個熱型不發(fā)冷,它為什么不發(fā)冷?
09:00因為這個體溫不是它自己制造的,是胃腸宿食發(fā)酵產(chǎn)生的熱,它要用體表跟體溫,這個溫度差往外散熱,所以這個熱它不惡寒,它喜歡涼爽,因為涼爽就是溫差大,溫差大就散熱快,他就舒服,這是生命的感情,人的感情,我說也是生命,最初是生命的感情。
10:00這個生命的感情。怎么算生命的感情,你看那個生命,不是光是人,包括動物都有感情,有的是用語言表述的,有的是用形態(tài)表述的。植物也有感情,植物的感情是用生命狀態(tài)表示的。這是我對生命的研究。情是從哪兒來的,情是從感,由感而后有情,感是從哪兒來的,
11:00感是從生命的兩個需要來的,飲食男女,發(fā)生的這個東西。這個東西在多少千萬個世紀,沒世紀前是紀年,逐漸豐富起來的。說今天我們講的這個,喜歡涼爽,這是最早的人的一個感情,跟生命俱來的一個感情,太早了,是跟生命一塊來的。你說有多少年,誰也不知道,誰也甭胡說八道。這個生命究竟在這個地球上存在了多少年,誰也不知道。
12:00所以啊,你看我們從一個發(fā)燒喜歡涼爽,原來是從生命一開始就有的,這個永遠也改變不了。記著,這是一個,這個發(fā)燒沒有惡寒,也就是沒有畏寒,喜歡涼爽,這是一。脈搏,脈象是浮淺的,一沾肉皮就摸出來了,浮淺的,是滑利的,這個脈管里頭你感覺出來了,這個血很充實,很飽滿,
13:00哧哧地往前流動。這叫滑。一般的這個脈搏都是浮滑,為什么要浮滑呢,他內(nèi)部的熱要從體表散出去,通過血液把溫度帶到體表上來,這么著用溫差散,當然這個血要流動快一點啦,趕緊把體內(nèi)的溫度運出來,所以他的脈浮滑。我們看出來了,這個循環(huán)在這個排異勢態(tài)中,扮演了一個什么角色?
14:00因為它是一個排異系統(tǒng),不是一個器官一個組織在活動,而是許多器官,許多組織一塊兒在活動,一塊兒完成這一次排異過程。你看看這個生命多么神奇!能不能再問一句?誰給誰傳遞的信,誰組織的這個問題???是誰???我告訴你,生命當中有一個系統(tǒng),就是一直研究到今天還沒有解開的,經(jīng)絡!經(jīng)絡是一個生命的信息系統(tǒng)。
15:00我聽說一個外國人,匈牙利人,美國籍的一個科學家,也在研究這個問題。他說出來了,生命是能、是物質(zhì)和信息組成的。信息是從哪兒來的?信息是什么,他到今天還沒說清楚,我們早說清了。信息就是我們講了至少有兩千多年了,經(jīng)絡。我曾經(jīng)跟在座的,有我的學生談過,我說將來的醫(yī)學不僅僅是系統(tǒng)的,還是立體的。
16:00這是后話,我們今天不說。我講得是一個脈象,一個病情。不惡寒,反倒惡熱,這個原因是什么,脈浮滑的原因是什么,都是在一個排異系統(tǒng)中的組成部分。大黃是什么作用?我說過了,黃連黃芩是什么作用。這個黃連黃芩吃了以后,能降低這個胃腸的溫度,
17:00它怎么著降低?它是制止它的發(fā)酵,那制止發(fā)酵吃點小蘇打不行???不行,不是一回事,你那個是物質(zhì),你擱醋里,醋不酸了就行,你擱胃里,不發(fā)酵,制止不住,而且它本身會產(chǎn)生氣體,更加脹了,肚子更脹了,更難受了。這絕對不行,不要自作聰明。老祖宗走了兩千年的路,很平坦,
18:00你走下去吧。黃連黃芩它制止胃的發(fā)酵是什么?發(fā)酵是一個生物造成的,它能制止這個生物的繁殖,你看看我們祖宗多么聰明,怎么外國人就不知道?。空l能回答這個問題?不用害臊,你回答這個問題。
19:00你說,
學員:外國人還不懂生命科學。
郭老:你這個不夠。
學員:我覺得是不是他們那邊沒有中草藥?
郭老:嗯,
學員:中草藥。
郭老:都沾邊兒,都不能一句話說出來,其實最簡單,他們誰為什么不知道???你看簡單不,他們那祖宗沒我們祖宗聰明。你要說不是,你說是不是?他們?yōu)槭裁礇]有中草藥?他們沒有中醫(yī),他們?yōu)槭裁礇]有中醫(yī)?他們不懂生命,對不對呀?原來有一個人要懂了,剛走了一步,他那個子孫們就改了路了。我說的什么大家知道不知道?甭害臊,說吧,說錯了也沒事。
20:00學員:希波克拉底,他的觀點和我們是一樣的,
郭老:對,希波克拉底已經(jīng)走到這個道路上來了,后頭我不知道他的子孫為什么沒跟上呢?你看看他說的,多么貼中醫(yī)???甚至于他本身就是個好中醫(yī)??!他說病人的醫(yī)生就是病人的本能,醫(yī)生不過是幫助本能的。你看說的多好啊,這兩千四百年說到今天了還是這么回事啊。咱們想一想,這個孩子因為這個發(fā)燒,能不能用對抗的方法退燒,用物理的方法退燒,
21:00特別是用激素,用打亂內(nèi)部環(huán)境來退燒。這個方子就是這一張方子,叫瀉心湯。你看瀉,瀉是往下走啊,瀉心,干嘛叫瀉心?因為這個病,中醫(yī)叫心下痞。這個痞是什么,是一種感覺,滿,撐的慌,在心下。大家不要一提心,就是嘣嘣地管血循環(huán)的那塊肉,不是。
22:00它就是個中心部分,它說的是個部位,心下這個部位,你看這個心下是什么?。窟@不是胃和結腸嗎?它說得很準確。我們說他說的很準確。瀉心湯就是瀉這一部分,也是胃也是腸,你要說胃腸反倒局限了。哪是腸啊,大腸還是小腸。我說心下,多么完美。
23:00你覺得很模糊,其實很準確,非常準確。它這個天地萬物就是這樣,你越準確反倒越不準確。我不知道大家能理解不?你說模糊,它覆蓋的面很大,反倒準確。大黃,干什么的,黃連黃芩干什么的,明白了這張方子你就可以用。按我的習慣用量,大黃用10克左右。如果一個孩子來說,
24:00大孩子,十歲左右,可以分兩次吃,說六七歲可以分三次吃,再小可以分四次吃,吃奶的幾個月的孩子可以分五次六次。你看現(xiàn)在有些孩子,幾個月???一兩個月就有這個病。為什么?我們生活好了,母親在哺乳期的時候,生活要高一些,奶水多,
25:00老怕孩子餓著,從來不想怕孩子撐著,這是母親的一個特征。老給他吃,孩子不知道,他是一種本能,什么時候吃的有了病了,才不吃了,有吃的時候就吃,吃得大肚子,還給。消化不了了,發(fā)燒了,一看發(fā)燒了趕緊的退燒。我想這是個普遍的問題吧。一退燒,錯了。常常的,大人的胃病就是這時候留下的。如果說在幾月、幾歲的時候翻來覆去的發(fā)作,翻來覆去地去退燒,
26:00次數(shù)一多,這個孩子就帶著胃病上學去了,帶著胃病長成青年,帶著胃病再長。到成年了,老是胃不好。我是看病的,常??矗?guī)讱q我就胃不好,我一聽就明白了。沒有餓出來的,都是這么著來的。一發(fā)現(xiàn)孩子有病,以后先看肚子,看他的病情,發(fā)冷不發(fā)冷,那發(fā)冷能看出來了啊。那發(fā)冷啊,就是在床上躺著,
27:00姿勢也不一樣,他是蜷臥的。干嘛蜷著?保持體溫吶,這也是一個本能的體征。要發(fā)燒呢,揚手躑足,這么著容易散熱呀。你給他個涼東西他喜歡。那要惡寒呢,你給他點熱東西他喜歡。這是個病情。再一個體象,看看肚子,小肚子鼓著不鼓著,脹不脹,敲敲,彈彈,一彈是有氣體的聲音,空音,沒錯,不拉屎。你就吃這個,吃了就好,這是一個。
28:00中醫(yī)叫心下痞?,F(xiàn)代醫(yī)學習慣把這個叫急性胃炎,這是一個東西。我在那兒畫了個等號。中醫(yī)叫心下痞,甭管叫什么,就是這個方子,吃了就好。這個瀉心湯有五個瀉心湯,都排異的,都是從大便排異的,這是頭一個。
29:00以下還有四個,這后頭是那個方子和藥,一個是半夏瀉心湯,半夏瀉心湯里沒大黃。一個是附子瀉心湯,附子瀉心湯里頭,大黃黃連黃芩這三味不動,加上了一味附子。附子要炮,炮過。生姜瀉心湯也沒大黃,甘草瀉心湯也沒大黃,加上別的藥。一會咱們講這五張,為什么沒大黃,癥狀是什么。
(板書:半夏瀉心湯,去大黃,半夏,人參,干姜,甘草,大棗。附子瀉心湯,加附子1枚,炮。生姜瀉心湯,生姜,干姜,半夏,人參,甘草,大棗,去大黃。甘草瀉心湯,去大黃,甘草、干姜、人參、半夏、大棗)
30:00我們現(xiàn)在一個一個地說,大家先掌握了這一個,三黃瀉心湯,就是大黃黃連黃芩瀉心湯,掌握了這一個,再說下一個,附子瀉心湯。
31:00誰知道附子瀉心湯和三黃瀉心湯有什么分別?
學員:加附子肯定他有寒的表現(xiàn),才加附子。
郭老:嗯。
學員:發(fā)熱汗出惡寒;
郭老:還有別的說的沒有?
學員:是不是脾胃比較涼,
郭老:你這個猜不行,你這是猜的,沒有根據(jù)的。誰知道?你說。
32:00學員:我覺得是那種溫里的,應該有脾胃虛,內(nèi)寒癥。
郭老:你是根據(jù)附子,你說。
學員:我說知道附子是扶陽的。
郭老:他因為知道附子是扶陽的,所以他就說脾胃有寒,這個啊,你說的這個啊,我不排除很多人是這么看。但是我一定知道你不知道附子,你也不知道附子瀉心湯,
33:00這個道理有時候是推出來的,但是有時候絕對不是推出來的。因為你有許多的概念是不準的,甚至于是非常不能準的,你根據(jù)個不準的東西,不能準的東西去推出一個準的東西,這是永遠也不可能的。在這一方面希望大家不要推。我敢說現(xiàn)在的中醫(yī),至少,我用三個至少說,百分之九十以上是你這個思維。
34:00我提問你了以后。張婉水你怎么回答這個問題,我也問你,你不是學過多少年的傷寒論,你說說,你說錯了也沒關系。
學員:瀉心湯,三黃瀉心湯是對于那種心下痞,有發(fā)熱的情況,急性。附子瀉心湯可能伴有那種有寒有熱的。不單純是發(fā)熱。
郭老:不單純是發(fā)熱?是怎么著?發(fā)熱惡寒吶?我已經(jīng)說過了,這個病不惡寒,因這它不是自己制造的體溫,它是內(nèi)部發(fā)出來的,不惡寒。
35:00我為什么要提出這一個問題來,因為中醫(yī),我還用三個至少,都認為熱藥和涼藥不能一塊兒用,常常看見那有分量的,那資質(zhì)挺高的大夫教訓那年輕的,
36:00溫涼并用,胡說,渾,這教訓弟子呢。我一聽我打一寒顫,這怎么學呀?是跟你學還是跟張仲景學。張仲景大黃附子一塊用,大黃黃連黃芩這些大寒藥,跟干姜一塊用,也跟附子一塊用,他常常是大熱大寒的藥一塊用。怎么到你這兒,溫涼并用就渾了?我不敢我小,我要問你,張仲景渾不渾?我保險他得揍我,他沒理了,你敢說張仲景渾吶?
37:00咱們今天就說溫涼并用這個話是錯的,我說一句話,不管溫涼寒熱,你把病治好了,全是對的,你們同意不同意?
學員:同意。
郭老:我們過去有許多大家,大智大慧的方子都是這種方子,為什么,你不敢,你為什么就不敢呢?你們腦子里面裝著的是大的,小的,方的,圓的,三角的,多角的,各種形態(tài)的框子,多少個框子套著你你出不來。
38:00你看不見世界,大家想一想,能看見世界不?你看不見這個大千世界,你也看不見自己,那么大的你還看不見,你自個兒這么小,你看得見???你看見得是什么?師傅給的你那些框子,一睜眼就是框子,好學生啊。樂潛山,今天咱們有個話題,咱倆說,讓他們聽,你那一天跟我說的一句話,說道家,內(nèi)視是吧。
學員:是。
郭老:我問你什么叫內(nèi)視,你沒回答我。
39:00我說什么是內(nèi)視你也沒回答我,我說你見過有內(nèi)視的沒有,你也沒回答我,我說你看見了你也不認識。結束了這個談話了,對吧,是不是?
學員:是。
郭老:今天我送給你一點東西,就根據(jù)那天你這個提法,我給你帶來啦,你上下頭去拿我寫的那個條幅,上頭寫著,樂潛山存。我給你寫的是這么兩句話,我拿出來,我給你說說,讓大家欣賞一下,看清了不?沒蓋章子呢,一會我給你蓋上章子,看見了沒有?
40:00(文字:外觀萬物知天道,內(nèi)視自我悟玄機)
外觀萬物,你看宇宙看大千世界,看萬物看明白了,你就得到了一個宇宙的大規(guī)律,聽明白了不?一個宇宙的生命規(guī)律,當然包括人。
41:00內(nèi)視自我悟玄機,玄機是什么,你看見了沒有?大黃黃連黃芩這一點藥吃了還不好么?一會兒就好,為什么,這里頭就是玄機,玄機是什么?生命怎么來的,怎么成的,怎么生存下去的,怎么著自己保護著自己,等等。這是我們內(nèi)視得來的。內(nèi)視,道家的內(nèi)視,我給你解說,不是看見你的肝腸膽,不是,看不見這個。
42:00你把自己封閉起來,回避開宇宙萬物,我心里沒有宇宙萬物了,就剩下自己了,你再看你自己,這叫內(nèi)視。聽明白了嗎?那個道家講的那個,不是錯的。就這個內(nèi)視,就已經(jīng)說明白了,對于任何一個學說,都可以學,都可以信,我求你千萬不要這個信上加那個字:迷信。誰也不要迷信。我連這個本能系統(tǒng)論也不要迷信。
43:00一迷信你就錯了,你錯在哪兒,我告訴你,只有自己沒有別人了,不行,你犯了一個大錯誤,宇宙是萬物不是你一物。你相信本能系統(tǒng)是真的,但絕不是它自己,它有哥們,也有朋友,也有祖宗也有子孫,這才是和諧的。這個內(nèi)視,不要迷信。
44:00我給你寫這個東西就是讓你別迷信。你帶著什么走從中國,都是應該的,唯獨你不要帶著這個迷信,聽明白了不?你掛起來,你天天警惕著自個兒,千萬別迷信,你說的那是迷信。
學員:有個叫無名氏的人,他出了一本書叫《中醫(yī)內(nèi)證》,
郭老:內(nèi)證?
學員:對,他這本書您可以去看看,
郭老:我沒時間,我一聽就沒時間。
學員:他就是完全把人體的內(nèi)證,和《黃帝內(nèi)經(jīng)》和經(jīng)絡,部位,還有藥,比如說他證了一個四逆湯,這個四逆湯為什么叫四逆湯?就是吃下去以后,它會在人體的四個部位產(chǎn)生逆行,
郭老:行了行了,我明白了,我拜讀了他的大作了。
45:00四逆湯為什么叫四逆湯?他看見經(jīng)絡是個什么內(nèi)涵,我說給你,經(jīng)絡我們今天知道了,經(jīng)絡就是信息,信息不必有實體,沒有實體,只有能,一種能量的形式。我簡單地說,他看見經(jīng)絡了,騙人。四逆湯為什么叫四逆湯,是因為四肢厥逆,四肢厥逆你懂不懂?上肢從肘到手,下肢從膝到腳,是涼的,體溫低的,這叫四逆。
46:00為什么?陽虛,心衰,稍微遠一點供血就不夠,體溫就上不來。附子干姜甘草,四逆湯,三味藥。四逆湯,為什么啊?一個是心衰,一個腸胃的因為缺血發(fā)生的不消化,完谷不化,吃什么拉什么,吃飯拉飯粒,吃菜拉菜葉,完全是一個循環(huán)衰竭的癥狀,因為表現(xiàn)出來的是四肢逆冷,叫逆冷,
47:00這個方子治這個病叫四逆湯,聽明白了嗎?剛才你提的書上說的,我想說這個書,我聽了兩句,我提出來兩句評論,大家如果有閑工夫,看看是不是這樣?看嘛說中醫(yī)?動不動就說中醫(yī),因為現(xiàn)在大家都喜歡中醫(yī)了,我也中醫(yī)啦,什么天天也戴著個帽子,中醫(yī)了,怎么早先你不戴???怎么03年以前你不戴啊?那時候別說吃香,老喊打,一個封建的,什么偽科學,騙子,那帽子嗖嗖地都來,扣了那么一摞子,他不說他是中醫(yī),這一張過去了啊。
48:00這個加附子,先把溫涼并用的錯誤觀念拋棄,這是句錯話。為什么是錯話,第一,沒有議病先議藥,他這個溫涼并用,這個說法是錯的,因為呢。
49:00因為沒說病呢,因為沒說病先說藥,這是錯的,永遠是錯的,聽明白了不?得先說病后說藥,溫涼并進有時候是錯的,有時候是對的,得先說病,這是第一個。第二一個,藥的寒熱是個共性,不是個性,我們用藥是用的個性不是用的共性。
50:00寒熱是藥的共性,多少種屬于熱藥,多少種屬于寒藥,都是寒藥,這一群都是寒藥,這一群都是熱藥,這是共性。醫(yī)生治病用藥是用的是個性,用哪一個,用哪一個藥,要他哪一個效果。我再說,附子瀉心湯,用附子的哪一個個性?附子啊個性是什么?
51:00是提高心功能的循環(huán)量,提高心臟功能的循環(huán)量,那不是缺血嗎,不是循環(huán)衰竭嗎,它能提高心臟循環(huán)的供血量,體溫要改變了吧?這個人吶有心下痞,還心衰,咱別提那個寒熱了,就好明白了,聽明白了嗎?要不用附子,心臟功能很低,
52:00在一種心衰的情況下就給他瀉肚子,有什么結果?進一步加重心衰,恐怕有后果,很不好的情況要出現(xiàn)了。為了提高循環(huán)能力再排異,多么巧妙啊!要不是大智大慧的大家,不可能有這些行為。學中醫(yī)學什么呀?
53:00你要認為光是治病,你就錯了一半還多,這里頭有文化,有思維的智慧。還有,更重要的東西,我們怎么著對待自然,我們怎么對待人,我們怎么對待自己,這個大文化也在這里頭。從我們這個順勢利導來看對抗,這個東西就是我們對萬物的一個態(tài)度,對人的態(tài)度,對自己的態(tài)度,都有了。
54:00所以中醫(yī)說,學醫(yī)的時候,也可以沒文化,醫(yī)學成了你一定會有文化。都在這兒呢。他教你的不是光是治病,更多的是智慧,是做人。附子瀉心湯,所以用附子,是因為有心衰,要提高心臟功能,同時在排異。
55:00多么簡單哪。我們說了多少話,就是為了這么一點呀。所以,我常說一句話,我重復了多少次,以后我還不知道要重復多少次,哪句話?順勢利導。你要做事情,一切都是順勢利導,你會無往而不利,你做什么事都會沒有一個不成功的。
56:00你看看這一個人,你要學會這一個,你要做總理做總統(tǒng),我說有富余,有富余就是游刃而有余地。你也許不信,我信,還有許多人也信。這是我們說的一個瀉心湯,第二一張方子。
57:00我常說:方法是實現(xiàn)理論的,任何一個理論沒有方法沒有驗證。我們已經(jīng)有方法了,外國人甭說方法了,還不知道這個方法這個路朝哪里走呢。
58:00你看的那個本能論,那是第一稿,為什么不出版?我知道太瘦太小,第二稿就出版,不再等著了,今年上半年第二稿出來,出來就印,你看看第二版是什么,這是我從第一版到現(xiàn)在,有一點新認識,認識了一個經(jīng)絡,認識了一個意念,外國人只是說了一個生物是三個東西組成的,哪三個東西?信息,能,物質(zhì)。在這個幼稚的階段呢,我們用經(jīng)絡可是兩千多年了。
59:00用藥也兩千多年了,但是這個理念能是個新東西。這是錢學森先生想做沒做出來的。大家明白這個生命了,外國人現(xiàn)在知道了,國家是個開放系統(tǒng),人體是個開放系統(tǒng),我們那個升降出入無其不有,不是兩千六百年前就有了嗎。我說中國人是聰明的,是有智慧的。不是胡說八道的,有根據(jù),這一個大家還有什么問題?你說。
60:00學員:我請問一下,附子瀉心湯除了心下痞之外,還有四肢厥逆或者四肢冰涼?
郭老:不是,它就是有點,局部的有點發(fā)冷,局部的有點發(fā)冷,那不叫惡寒。這里頭,我們在實際臨床上,你是醫(yī)生不是?在哪個醫(yī)院的?
學員:在基層,小醫(yī)院。
郭老:干嘛非說小醫(yī)院啊,就醫(yī)院好好啊。我就不愛聽你這樣,這個廟大小,沒有關系,你只要神仙靈就行了。
61:00這不是我說的,山不在高啊,對不對?水不在深啊,這話是對的。別那么,顯得那么,那太過分了,就說我在醫(yī)院,你說的四肢厥逆,那可不是,那四肢厥逆是體溫低落呀,這個腳和手啊,肘膝以下是冰涼啊,沒有發(fā)熱,這個是有發(fā)熱,而且肚子是脹的。我們得要學會了,一出發(fā)就是整體,
62:00習慣于看塊塊,要走出塊塊,看整體,到了你習慣于整體,一出發(fā)就是整體,不從一個地方看病,從整體看。這個人有局部地微寒,就算是微寒多一點,身上沒發(fā)熱,你看看脈搏是什么樣?就絕不是浮滑洪大,它仍然可以是脈弦脈細,但是,肚子,
63:00摸摸是軟的,它敲敲是有氣體的聲音,是空洞的聲音,再按按肚子不是涼的,看看大便不是完谷不化,這不就完全清楚了?它這個病常常出現(xiàn)一個不太明顯,就是不太典型的癥狀,你看看靠近哪一邊。是靠近陽性這一邊,還是靠近陰性這一邊,這個你可以看一看,可能是很早就明白了,
64:00在這個病上很簡單,在有的病上比較復雜?,F(xiàn)在這種病在大醫(yī)院里死,一般的醫(yī)生你看不見,到那個舍脈從證,舍證從脈的那個階段你看不到,他不找你,你想給他治,他也不讓你治。
學員:老師,附子的常用量是多少?這里寫一枚,不太清楚。
郭老:吃了附子?。?/span>
學員:我說這個附子的常用量是多少?
郭老:常用量啊,原著是1枚,這一枚有大有小啊,
65:00所以這個量很難定,我的習慣用量是10克左右,炮附子。
學員:這個它有白的還有黑的?
郭老:一般用黑附子,白附子不是中國產(chǎn)的,是朝鮮產(chǎn)的。這個用藥有一個習慣,不盡相同,有的差距很大。是不是需要啊,這個有人有不同的看法。
66:00咱比方說,說附子跟大黃、黃連、黃芩一塊煮,吃了也有效。我習慣是把大黃先找開水泡上,煮黃連黃芩,煮好了,把泡的那個大黃的湯兌在里頭喝,如果是有附子,我就是把黃連黃芩附子一塊煮,煮了,把大黃漬的那個水喝上,這是我的習慣。傷寒論上講的是漬了的大黃和黃連黃芩和附子一塊煮。
67:00這不是無緣無故的,這里面有個想法,湯漬的大黃見效快,一般五到六個小時一拉屎,一會兒這個體溫高就沒有了,用不了半個小時就正常了,快。
學員:大黃浸多長時間?
郭老:大黃漬上三四十分鐘就行了,再一個你多攪幾次,這是一個。再一個大黃那個片切得薄、切得厚,這和漬出的時間也有關系,所以這個東西要是死的,哪兒都是死的,要是活兒哪都是活的
68:00下頭有三個瀉心湯,半夏瀉心湯,甘草瀉心湯,生姜瀉心湯,這三個瀉心湯沒有大黃。為什么沒有大黃?你看看有一個共性,共同的沒有大黃,因為有一個共同的性質(zhì),大便日多少次?大便日幾十次。
69:00這是一個共同的東西。還有一個,嘔,痞,食臭,打嗝,臭味,還是不往下走,還是發(fā)酵。因為有大便,次數(shù)很多,我們說腸子里沒有東西了,胃里的下不去,聽明白了不?大便十幾次,幾十次的,那腸子里還能有東西嗎?
70:00腸子里的宿食、宿便都沒有了,怎么還干嘔食臭呢?老嘔,出不來,打嗝,屎味,你想一想胃里是什么情況,所以用什么呀?用干姜,用人參,用半夏,用甘草。咱說說這幾味藥的作用。干姜是干嘛的?止痢,
71:00腸子里空了,別再拉了,別再瀉了,停吧,停住了。胃里怎么辦?半夏是把胃里的東西往下走。生姜也是胃里的東西向下走,生姜半夏互相作用,把胃里的東西,向下到大腸里。人參呢?人參是增加循環(huán),提高胃的蠕動能力,也是向下走。
72:00甘草,緩解這種急迫的病情,緩急。大棗,也是緩急的。生姜大棗,生姜半夏,生姜與半夏是止嘔,止嘔,怎么能止嘔?讓胃里的東西向下走。人參提高胃的功能。干姜包括黃連有止痢的作用。你看看這三張方子,相差不多,癥狀也相差不多??匆豢?,
73:00思索一下,明白了。前一個急性胃炎,加上后頭,這就是急性胃腸炎,聽清了不?我連著說呀,常常是連著發(fā)生的。這五個瀉心湯是常見病,很好治,吃藥就好。下一個部分,我們講什么呀?我們講腸炎,痢疾。
74:00把這一個的范圍擴大了,就把這個胃腸的這個急性病,一個胃腸系統(tǒng)都包括了。都是排異,一個共同的法,就是一般性的共同的方法是排異。其中每一個方劑都是一個排異的方劑,但是它的著力點,就是它對于排異本能系統(tǒng)提供的幫助有點區(qū)別,因為什么呀?
75:00因為排異系統(tǒng)的病勢有區(qū)別,所以它這個方劑引導,或者叫順勢這個方向也有不同。結果是這個排異的過程,就是這個排異反應給我們提供的幫助,做到絲絲入扣,達到一個最好的目的,恢復健康,常態(tài)。大家考慮一下,一塊考慮這五張方子,這一個病情的變化。
76:00什么原因有這個變化,什么原因有那個變化。為什么這個藥有這個變化,這就明白了,明白了以后成為你自己的了。趕再一見這個病,你第一個反應是這張方子。見哪一個病,反應的是哪張方子,太簡單了,這種看病用不著你多少的思索,一看就明白了。見病知源,連方子都出來了。
77:00誰還有什么問題?你說。
學員:剛才講的腸胃系統(tǒng)的毛病會不會有沒有伴隨嗓子的問題?口舌生瘡的問題?
郭老:誰還有嗎?你說。
學員:一般現(xiàn)在出的那個三黃片是不是就是三黃瀉心湯的方子?
郭老:嗯,誰還說。
78:00學員:半夏瀉心湯與甘草瀉心湯的那兩個方子,藥是一樣的,我看你寫的是一樣的。
郭老:哪個方子?
學員:你寫的這兩個方子,藥物的名稱是一樣的?
郭老:和哪個一樣?
學員:第一個半夏和甘草,你看一下,一樣。
郭老:半夏怎么啦?
學員:半夏瀉心湯和甘草瀉心湯,你寫的這個藥名是一樣的,我們不太清楚這個區(qū)別。
郭老:區(qū)別于甘草的量,甘草是緩急的。這一個一天拉幾十次,太著急了,把這個緩解一下,所以重用甘草。所以它這個半夏,傷寒論上是100毫升,他論容量,我的習慣用量20克。人參呢,傷寒論上的用量是42克,它是3兩,換算成公斤是42克。
79:00我用量是30克,三十幾克,用黨參。這個腸胃病一般的不合并口腔的病,就是咽喉、口腔,一般不合并,要是痢疾就常常合并。痢疾和這個腸炎不是一回事,痢疾有細菌性的也有中毒性的,但是治法沒有區(qū)別。
80:00就是合并口腔的潰瘍,合并這個嗓子有點充血啊,也不用先管嗓子,先治痢疾,常常痢疾好了以后,口腔潰瘍也好了,好不了你再治。誰還有?
學員:郭老,我問一下,有一種人,在急性胃炎的時候,你去按他胃那個部位,就是心下痞的地方,有的人是很硬,那個地方,不像你說的這個軟,他是硬,有的人疼,還有的人就是動,跳,那個地方感覺有動脈在挑,這種情況下,是不是有用藥的區(qū)別?
81:00郭老:這個問題啊,你問的這個好,對于這個心下痞的范圍就擴大了。這四個(脹,懣,硬,痞)病理感覺,誰能分清,區(qū)別開?
82:00遇到過這個問題沒有?甭管看書,甭管是臨床上?遇到過,我知道你遇到過,你要沒遇到過你提不出來,這是個臨床上的問題。誰要在臨床上遇到過這個問題,非常的清楚,解決了,這就是,我不敢奉承你是大家,你一定是高手。
學員:看這個,有臨床資料報道,就是別人治病,這個資料,他是用針灸,先在痞硬塊上進行針灸,針完了以后用了吐法,就是中藥的吐法,吐了有大概一千多毫升,到兩千毫升的那種粘液的那種痰,病人整個癥狀就緩解了,很快就緩解了,就是我是在想,他用的是吐法。
郭老:我先說了這個,我再說你現(xiàn)在這個新提出來的問題。
83:00區(qū)別這五個(口誤,應為四個)病理感覺,也可以說是五個病理癥狀。痞,是什么?按是軟的,感覺滿(men)的。
84:00硬就不是,一按就是硬,而且伴有疼。一按你的感覺是硬的,病人的感覺是疼的,這個硬念qing,在中醫(yī)上念qing,原來不是石字邊,是個革字旁。Qing就是硬,如果要是按著硬,叫石硬,像石頭似的那么硬,進一步的叫石硬,這一個一按著是硬的,是疼。
85:00這個痞呢是氣體,這個硬是物體結聚,明白不?物體,就是實物的,是物,這個痞是氣。還有一個懣(men),滿字下頭一個心,那個懣,懣吶,不必有痞,也不必有硬,覺得難受懣得慌。這個滿不必有氣體,也不必有結實,就是有實物的一個實體,不必有,覺著難受,懣。
86:00脹呢,病人感覺到懣,肉眼就看出來了,大,腹部脹大,這個脹里頭可以不是氣體,可以有水,也可以有實物,這四個這個分別。今天我們講的這一個,第一個心下痞,后面這個有硬,所以它加人參,半夏人參,這個硬一般都是胃功能很低,出現(xiàn)了一種,下不去食物,結聚,
87:00加人參是提高胃功能,就是治這個硬的。這個脹,是無形的一種感覺,這個感覺啊就不是大黃能治的,屬于功能性的問題,大多是內(nèi)源性疾病,要是外源性疾病,
88:00常常痞,硬都有懣的感覺。痞硬沒有,懣也沒有。但是有的是沒有痞也沒有硬,就是懣,這可不是下法,絕對不能往下,不大便也不能下。不脹不痞不硬,懣,這是功能上的疾病,到內(nèi)源性疾病的時候我們一定要講這個。大家還有什么問題嗎?
89:00學員:郭老,我問一下,這個硬,這個硬有沒有血瘀引起的這個硬?
郭老:要是瘀血,就和心下痞不是一回事,瘀血一般的不發(fā)燒,要發(fā)燒的瘀血,就是這個瘀血腐敗了,由于瘀血腐敗產(chǎn)生的毒素到循環(huán)里去了,循環(huán)里產(chǎn)生了一個排異反應,那是那個瘀血。
學員:那個痰呢,痰有關系嗎?
郭老:痰呢,這個痰,先說這個痰是什么。這些東西都是連著的,
90:00痰,飲,水,都連著呢,你說一個說不清,要說就都說,弄清楚了。水是什么?潴留在組織的液體是水,飲是什么?潴留在臟器間的液體,一般是粘液,液體,叫飲。臟器間分泌出來的東西是痰,臟器的內(nèi)部。胃里可以有痰,肺里可以有痰,胸腔里也可以有痰,
91:00西方人叫積液。這個出路從哪里走?中醫(yī)各有方法,排異的方法。剛才你說的這個痰,和心下痞沒有聯(lián)系。要是痰是硬的,按一按是硬的,這是硬,不是軟的,不發(fā)燒。痰是個功能降低,就是功能性病變的一個病理產(chǎn)物,它分泌出來的叫痰。在上部的,你認為是在胃里存著呢,
92:00不是。在上部的,在膈以上的,肺里的,組織里的東西都可以吐出來,并不是胃里才能吐出來。大便并不是腸里的東西才能排出來,膈以下的,甭管哪一個臟器,腹腔的、腿上、腳上都可以從大便出去,膈以上胸腔里,上部的都可以從胃里吐出去。你們覺得我是隨意說吧?誰能證明我這個說的是對的?
學員:對,看那個病人吐出來的那個痰吧,有這么大個桶吧,這么多,一個胃裝不下這么多。
郭老:這不完了嗎?兩個胃也裝不下,哪里來的?變戲法的吧?
93:00學員:而且他一吐完了以后,高血壓、心臟病全好了。
郭老:對呀,看變戲法,大變活人那是假的,這玩意可是真的。從哪里來的?我告訴你:從胃里來的。胃里沒有啊?哎,胸腔、肺,甚至于腦袋里頭的東西,都可以從嘴里吐出來。生命就如此神奇,你可以不信,我不能不說。怎么著吐出來?你在醫(yī)院里,你見過夏天這個人大吐,脫水,見過吧?
94:00怎么,胃里有什么你吐什么?我身上的水,你也吐出來呀?哎,吐出去了,脫水啦,它不是吐出去了嗎?它怎么著就吐出去了呢?這個問題就涉及到我了,你看看我那個本能系統(tǒng)論,人是一個復雜的生命能的巨系統(tǒng),它自個有一個功能叫自塑,用外界的非生命物質(zhì)拿來變成生命物質(zhì),變成有生命的細胞了,塑造了一個自己,
95:00你看你塑造的你,我塑造的我,但是都是上下內(nèi)外左右開放的一個物體,每一個細胞都通外界,不通不行??!怎么不行?活不了。怎么活不了?你塑造著那個生命物質(zhì)是活的,它活啊,從幼到長到老到死有一個過程,他到了時候它就死了,它一死人也死了。
96:00這人不行啊,得活著,活著怎么辦呢?這個本能系統(tǒng)就不斷地從外界非生命物質(zhì)攝入進來,變成生命物質(zhì),用小的替代老的,把老的死了排出去,不斷地更新,我叫自我更新系統(tǒng),聽明白了不?我們從娘胎里頭就不斷地更新自己,每個細胞那個東西的垃圾都可以排出去。今天我們這個身體里頭,細胞之間,細胞的內(nèi)部,
97:00一切異物也得排出去,從哪里排?一個大通路,汗腺;還一個大通路,大便;還有一個大通路,吐。怎么它就吐出來呢?你那個細胞通著你那個循環(huán)吧?你那個微循環(huán)通著你那個細胞吧?你那個細胞有個細胞膜還有個細胞核,細胞核里的廢物也得出來,上循環(huán)里來,從微循環(huán)帶到大循環(huán),大循環(huán)帶進入微循環(huán),微循環(huán)進入腺體,腸腺,胃腺,通著呢。膈以上的組織,器官,
98:00一切有害物質(zhì)通過胃腺分泌,吐出來。你說的那個痰,那半桶痰兩個胃也盛不了。就是通過胃分泌出來,用涌吐的形式,把這個異物吐出來。當初就是因為這些東西在里頭,讓這個人循環(huán)量不夠,心臟得加快活動,提高壓力,高血壓。因為腦血管供血不足,思維神經(jīng)功能降低,糊涂,眼看不清,種種的毛病就是因為這個病的存在。
99:00今天吐出來了,什么病沒有了,你說來說去,還是這個人本身的排異系統(tǒng),排出來嘛,對不對?如果你用了涌吐的藥,你就是幫助一下排異系統(tǒng)。你沒用藥,本能系統(tǒng)沒有得到你的幫助,自己要保護生命也排出去了,聽明白了不?
學員:明白了。
郭老:現(xiàn)在你們就滿足到這個地步,這個本能論就發(fā)展到這兒。這是全世界最先進的,最好的一個理論在中國,沒有本能論解釋不了這些東西。
100:00所以我歡迎大家提難題,越難越好??简炓幌卤灸苷撌遣皇钦胬怼?/span>
學員:郭老,我再問一下,這個大黃和芒硝,這兩個藥都是往下的,什么用時候那個?用這個?
郭老:哈哈,太好了,你要是不問我,我想不起來說給你這個,大黃咱說過,是促進腸子劇烈的運動,對不對?知道這個運動帶來的是什么不?是傳導,是往下傳導,還分泌,對不對?
101:00為什么要用大黃芒硝?那腸子里頭有干糞蛋子,干了,多么干呢?出來以后你用錘子砸不扁,我一點也不夸張,我砸過,砸不扁,這不是一砸就破了,哎呀,怎么就這么硬呢你說?它就這么硬,咱不談這個。咱就說這個東西在腸子里頭,它出不來啊,它怎么出來啊?你知道那腸子什么樣呢?你看那豬大腸,一個兜一個兜一個兜,是吧?糞蛋兒在這個兜里頭啊,腸子也不動,怎么出來呀?它要是在兜里能出來的話,你出去轉(zhuǎn)一圈就沒了,
102:00他出不去,那是個兜,出不去,你說怎么辦?開刀吧,不行,不是個和諧理念,他不考慮這個,他就想怎么著出來,最后就有法了,大黃,我讓你的腸子蠕動,讓你腸子分泌,一分泌出液體來了,它不干燥了,這是第一,第二,這個芒硝呢,化到水里,咱比方說化了三百毫升水,帶有芒硝的水,喝了,這三百毫升的水,走到哪兒都是三百毫升,不吸收。
103:00而且這個硝有一個能力,能夠把硬東西弄軟了。老牛肉,你煮了十個小時還咬不動,你擱上點芒硝,兩個小時就爛了。這芒硝有這個作用,軟堅,因為它的化學成份就有這個成分。你看這三百毫升芒硝水,在腸子里這么轉(zhuǎn)著,上來下去轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,趕轉(zhuǎn)到結腸里了,還是三百毫升,可能還多了,因為腸液分泌出來了,多了,就把那個糞蛋子泡起來了,
104:00而且腸子老往下走,被水就沖下去了,那表面是光滑的,里頭還是硬的,這么著排出來了,你看這個大黃芒硝,總是大黃芒硝一塊用,為什么???你想一想,你看這個東西在腸子里怎么走,聽明白了嗎?
學員:我的意思是,這里頭為什么不用那個?
郭老:你說為什么不用哪個?
學員:就是說取大黃,不用芒硝。
郭老:你看看,它不是一個作用啊,你沒聽啊,聽見了沒有?大黃是促進胃腸運動的,也促進分泌,要不是有特別干的屎不用芒硝,大黃就解決了,干屎他大黃解決不了。
105:00一加芒硝,這三百毫升芒硝水,這是水在轉(zhuǎn)的,沖它,泡著,往下沖它,一邊沖它一邊抖摟,一邊沖一邊抖摟,它不下去它上哪去?它不愿意下來它也得下來,完了,解決了這個問題,大黃芒硝相得益彰,這么說行嗎?所以藥到病除,這是中國人的智慧。
學員:師父,這個芒硝和元明粉作用有什么區(qū)別?作用有什么區(qū)別?
郭老:芒硝里頭含著多少的這個結晶水,擱在這個地方,失去結晶水就是元明粉。
106:00這個芒硝已經(jīng)經(jīng)過,再制過一回了,原來就是硝,這個芒硝你擱在一個容器里頭,把水分失掉了這叫元明粉,知醫(yī)必定要知藥。醫(yī)學家和藥學家一定是一個大腦,誰砍了誰就是殺中醫(yī),他就承擔一個殺中醫(yī)的罪名。將來再算賬,不是我們要跟他算賬,我們的子孫要跟他算賬。我相信我們的子孫一定有好多好多人站出來要質(zhì)問這個問題。
107:00學員:郭老,大黃芒硝在一起用,用多大的量?
郭老:多大的量?這個得看病勢,我所以沒寫量就是因為沒有這個原因。你可以問習慣,我的習慣是多少?得看病,你要看病,你比如大承氣湯,那病情緊急啊,今天,比方說現(xiàn)在,我來看一個病人,到明天早晨他要好不了,明天上午就死了,這個病你說怎么著?這個用藥量,我就得今天晚上,你吃了這個藥,我就得讓你好了,這個量。這個人多高???一米四啊還是一米九???
108:00所以這個用量,它不好說。要是那么簡單的說出來,就說錯話了,你說怎么辦吶?
學員:您說像老年人經(jīng)常性大便干燥,
郭老:你怎么說也不行,那個人得在這兒,那個病人得在這兒,這個衡量這個玩意,這個可不是一個數(shù),是一種感覺。我就得讓他今天,今天十二點,就是零點前后,就把大便排下來,到明天早晨病情好了。這個量如果小了排不出來,要了他的命了,
109:00排不出來還活著呢,誰來了他也得死。為什么???他這個人那個能力啊承擔不了再一次的往下瀉了,就是一次。這叫陳師鞠旅,一戰(zhàn)成功。不許有第二次,第二一次一個疲憊之師,再一次決戰(zhàn)是必敗。
學員:郭老,我再問一上,這個急性胃炎就用咱們講的三黃湯,那怎么把握這個半夏,生姜和甘草這三味藥的用法?
郭老:這個也是,你看這個人強壯,大個子,藥量要大一點。
110:00學員:不是那個藥量,我就說臨床上怎么看,就是除了常規(guī)的那三味藥以外,怎么把握后三個瀉心湯的用法?半夏,生姜,甘草,
郭老:我不是說有一個習慣用量嘛,一般這種半夏,我就用20克左右,
學員:我說說這個臨床的癥狀?和你這個。
郭老:癥狀啊,你回去得看看傷寒論,那個瀉心湯證,我讓你比較一下,經(jīng)過你思索一下,你才能掌握,它有個差別。后頭的那個沒有大便不通啊。是每天都幾次大便,十幾次,幾十次大便。一個是嘔,干嘔食臭。一個是日數(shù)十行,大便次數(shù)太多了,再一個就是這個痞硬。你看看,一定得自個兒看看。剛才我回答王心強一個問題。
111:00三黃片和三黃瀉心湯一樣不一樣?
學員:不一樣。
郭老:怎么不一樣?
學員:它沒有按這個順勢利導,沒有看著人的用量,沒有看著人體,沒有按生命規(guī)律去用藥量。
郭老:這個東西啊,在這個方子這個意義上說是一樣的。但這個東西在西醫(yī),在西方人,在西方醫(yī)學手里頭跟我們不一樣,如果在中醫(yī)手里基本上是一樣。
112:00但是這個不一樣的地方是,那個商人把它制造了一個不一樣。我們是用黃連黃芩大黃,他這個方子里,他這個三黃片里頭是用的小葉堿,是從黃柏里提出來的一個單物質(zhì),它不能等于三黃瀉心湯,這是一個。再一個他的用量甚小,他就是不求有功但求無過。我說錯了,應該是只求掙錢。心強,你說還有什么問題?
學員:沒有問題啦。
郭老:不一樣,一個黃柏里頭提出來的單物質(zhì)小葉堿,和黃連絕對不一樣。
113:00學員:因為原來我兒子出現(xiàn)積食的時候,當時我讓您給他開方子,后來您聽說有三黃片,您就讓我給他吃三黃片,后來就吃了,拉了屎就好了。
郭老:拉了屎好病了沒有?
學員:對,就是一吃完,一拉完,晚上一吃完,第二天就好了。
郭老:因為大黃啊,它有大黃,那個病我用三黃片那么治的,沒黃連也行,有大黃就行,因為什么???黃連貴啊,黃柏便宜啊,用黃柏掙錢???他們和我們大夫不一樣。大夫啊,我給你多花幾塊錢,少兩一塊錢,我不在乎,我就讓你一定要好病,我在乎。
114:00可我在乎的事實際上也是你的事。你也不在乎這兩塊錢,你也在乎不在乎怎么快點好?。?/span>
學員:郭老,我問一下,有時候急性胃炎,吃得不合適得的這種急性胃炎,能不能用吐法,直接吐出來?都直接往下走。
郭老:今天你問了幾個問題都非常好,這個問題又非常好。你要沒藥怎么辦???離藥鋪三十里地,晚上了誰去拿藥去?這怎么辦呢?我就給你個法兒,你就探吐,吐出來也行。
115:00你要吃三黃瀉心湯,自從吃藥到好病要用十個小時,你要探吐,有五個小時就好病,我告訴你。你要不問,我想不起說這個事,這個傷寒論上沒有。你呀,你是個臨床醫(yī)生,這是第一,你是有思想的醫(yī)生,而且你的思想是不斷的考慮怎么把病給人治好的了。我也不敢奉承你,說到這個地方就很不錯了,你認可嗎。
學員:承蒙夸獎,沒有郭老說的那么好。
116:00郭老:你看我沒夸獎你,我也不敢夸獎你,我說這個,我說得對不對,我沒夸獎吧?實事求是,因為只有這個東西,才是醫(yī)學,一夸獎就不大真實了。離開真實一點,就差一點,離開真實越遠越不好。再回答一個問題誰有?沒有啊,
學員:十二點二十了。
郭老:十二點二十分了,那咱結束吧。
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