神經電刺激對于周圍神經損傷是一種行之有效的治療方法,目前廣泛運用于各種原因造成的周圍神經損傷及疾病的治療中,是現代康復醫(yī)學不可或缺的一種治療手段。
對于程度較輕的神經損傷,神經電刺激與其他康復治療手段相結合,對于緩解因神經受損而產生的麻木,乏力等癥狀有著很好的療效。而針對臂叢神經損傷等嚴重的神經損傷,神經電刺激治療則在患者的術后康復中也有著顯著的作用。研究表明,術后針對性的給予神經電刺激可以促進神經再生,加快神經生長,從而縮短恢復時間,使患者更好的恢復。
此外,神經電刺激儀的操作比較簡單,很適合患者在家中進行自我治療。下面簡述神經電刺激性儀的使用方法以供廣大患者參考。
1、 體位:取坐位或臥位,上肢平放于桌面上或置于身旁。
2、 參數設置:刺激強度以能感到針刺感為宜,如患肢無感覺,則可先于健肢測試,調整刺激強度后再于患肢上進行治療。時間一般為30分鐘,每日2至3次。
3、 刺激位置的選擇(示意圖見下):不同的神經損傷患者,需要刺激的部位也有所不同。刺激電極共兩個,需分別放置于需恢復神經及所支配肌肉的體表投影處。不同神經損傷所采用的刺激位置見下表:
神經刺激部位一覽表:
神經
損傷部位
電極位置
臂叢
頸部
臂叢1刺激點
腋部
臂叢2刺激點
腋神經
腋部
臂叢1刺激點
肌皮神經
腋部
臂叢1、2刺激點
正中神經
上臂部
臂叢1、2刺激點
前臂部
正中神經肘部刺激點
腕掌部
正中神經腕部刺激點
尺神經
上臂部
臂叢1、2刺激點
肘部
尺神經肘上刺激點
前臂部
尺神經肘下刺激點
腕部
尺神經腕部刺激點
橈神經
上臂部
臂叢1、2刺激點
前臂部
橈神經肘部刺激點
肌肉
支配神經
電極位置
三角肌
腋神經
三角肌前、后刺激點
肱三頭肌
橈神經
肱三頭肌長頭、內側頭、外側頭刺激點
肱二頭肌
肌皮神經
肱二頭肌刺激點
屈腕肌群
正中神經、尺神經
屈腕肌刺激點
屈指肌群
正中神經、尺神經
指深屈肌刺激點
拇對掌肌
正中神經
拇對掌肌刺激點
小魚際肌
尺神經
小魚際肌刺激點
伸腕肌群
橈神經
伸腕肌刺激點
伸指肌群
橈神經
伸指肌刺激點
肌肉刺激部位一覽表:
各刺激點解剖部位一覽表
刺激點名稱
解剖位置
臂叢1刺激點
肩部內側,鎖骨上緣中點處
臂叢2刺激點
腋窩前皺襞下約2cm處
正中神經肘部刺激點
肘部掌側正中偏尺側1cm處
正中神經腕部刺激點
腕橫紋中央,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間
尺神經肘上刺激點
上臂尺側肘上8cm處
尺神經肘下刺激點
前臂尺側肘下7cm處
尺神經腕部刺激點
前臂尺側腕橫紋處
橈神經肘部刺激點
肘部橈側肘橫紋處
三角肌前刺激點
肩前部,肩鎖關節(jié)下約5cm處
三角肌中刺激點
肩外側,上臂外側中線上,肩峰下方約8cm處
三角肌后刺激點
肩后部,鷹嘴和肱骨外上髁連線中點與肩峰的連線上1/8處
肱三頭肌長頭刺激點
上臂尺背側,腋后皺襞下6cm處
肱三頭肌內側頭刺激點
上臂尺背側,肘橫紋平線上約6cm處
肱三頭肌外側頭刺激點
上臂橈背側,腋后皺襞平線下12cm處
肱二頭肌刺激點
上臂前面,從肱二頭肌肌腹隆起內緣之中點斜向外下方取三點,每點間隔3cm
屈腕肌刺激點
前臂掌側正中,腕、肘橫紋連線中點處
指深屈肌刺激點
前臂前面正中線之尺側,肘橫紋下約12cm處
拇對掌肌刺激點
手掌部,大魚際肌近腕關節(jié)處
小魚際肌刺激點
手掌部,小魚際肌近腕關節(jié)處
伸腕肌刺激點
前臂背側中點偏上5cm處
伸指肌刺激點
前臂背側中點偏下3cm處
以上內容選自《臂叢神經損傷術前術后各期康復的臨床研究》
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