其實,治療甲狀腺疾病的正規(guī)藥物就那么幾種。今天我們就來聊一聊,甲狀腺病了到底應(yīng)該吃哪幾種藥,幫助大家避開陷阱,早日康復(fù)。
1、良性結(jié)節(jié)不需要吃藥
▲ 明確的由缺碘造成的彌漫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可以通過補充碘劑治療。除此之外,其他類型的良性甲狀腺結(jié)節(jié)都沒有特效藥治療。所以,良性甲狀腺結(jié)節(jié)不需要吃藥,只需要定期復(fù)查。如果擔心,對于良性結(jié)節(jié)、較小的結(jié)節(jié),推薦使用微創(chuàng)治療。在不影響效果的前提下,大幅減少手術(shù)風險,術(shù)后恢復(fù)也更快。
2、惡性結(jié)節(jié)一般都要手術(shù)
▲ 惡性甲狀腺結(jié)節(jié)一般都需要手術(shù)治療,目前尚不能通過口服藥物治愈。如果是惡性程度高的、病情復(fù)雜的甲狀腺惡性腫瘤,需要先經(jīng)過特殊的化療或者聯(lián)合放療,再根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)。目前常用的化療藥物多為靶向藥物,例如索拉菲尼、帕唑替尼、凡德他尼、卡博替尼等等。
當然,大多數(shù)甲狀腺癌都屬于惡性程度較低、預(yù)后相對較好的類型,推薦給這類患者的正規(guī)藥物只有一種,就是在術(shù)后服用的——左旋甲狀腺素。
3、甲減請認準甲狀腺素
▲ 甲狀腺素是治療甲減的推薦藥物。其中,左旋甲狀腺素片最常用,干甲狀腺片也可選用。少數(shù)患者使用左旋甲狀腺素療效欠佳,可以采用甲狀腺激素或者甲狀腺激素類似物進行聯(lián)合治療。
4、甲亢主要靠 MMI 和 PTU
▲ 治療甲亢的主要藥物有甲巰咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)。此外還有一些常用的輔助藥物,如碘劑、鋰制劑、糖皮質(zhì)激素、β 受體阻滯劑(如普萘洛爾)等。抑制甲狀腺激素合成,方法簡便,治療過程中能隨時根據(jù)癥狀輕重調(diào)整藥量。
但是由于口服藥物療程長、有副作用且容易復(fù)發(fā),所以現(xiàn)在中西結(jié)合治療甲亢的方法接受度越來越高。該法利用內(nèi)服和外敷雙向治療,優(yōu)點是副作用小,而且治療的同時兼顧調(diào)理,療效穩(wěn)定,治好后復(fù)發(fā)率低。
5、橋本甲狀腺炎不一定要吃藥
▲ 橋本甲狀腺炎是甲減最常見的原因,但并不是每個橋本患者都會發(fā)展為甲減。如果沒有甲減,橋本甲狀腺炎不需要吃藥,只需要每 6~12 個月復(fù)查一次甲狀腺功能。出現(xiàn)甲減后,按照甲減的治療原則,推薦服用甲狀腺素。
最后,把相關(guān)藥物總結(jié)成一個表格,供大家參考、查閱:
(點擊表格可放大)
不過小復(fù)依然要提醒大家:市面上甲狀腺相關(guān)的藥物肯定不止這些,但有沒有必要吃、吃的對不對,大家還是要擦亮眼睛。當然,最好是能在服用這些藥物前先咨詢專業(yè)正規(guī)的醫(yī)生。
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