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醫(yī)案講解(頸項(xiàng)強(qiáng)痛案) 喜馬拉雅公益課課件(張仲景方證化裁)
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2022.10.05 黑龍江

關(guān)注
頸項(xiàng)強(qiáng)痛案

某患,女,53歲

主訴:頸痛10余日。

刻診:頸項(xiàng)僵痛,難以回顧,惡寒無汗,腰痛,乏力,四肢逆冷,記憶力減退,無明顯頭暈、無手臂麻木疼痛。伴口苦,胸悶、氣短,胃痛,反酸,大便稀溏,小便黃。

舌象:舌質(zhì)紅,邊緣齒痕,苔薄膩微黃。

脈象:左寸尺沉弱,關(guān)弦緊;右細(xì)弱。

【提問】

1.該患的六綱、五證病機(jī)是?

2.符合的方證有哪些?并列舉相關(guān)方證條文。

先審題

思考后,向下滑動此處即可看到答案

1.該患的六綱、五證病機(jī)是?

六綱:少陰(外感證:風(fēng)濕兩感,或風(fēng)寒濕夾雜) 合并 太陰陽明合病,屬厥陰病。

五證:陰痞證(寒飲證為主、溫?zé)嵘?;或寒飲涼滯多、煩溫燥熱少;寒涼多、溫?zé)嵘伲?/span>

2.符合的方證有哪些?并列舉相關(guān)方證條文。 

(1)桂枝附子湯證

傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔、不渴、脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。(《傷寒論》)

(2)半夏瀉心湯證

嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。(《傷寒論》)

屬厥陰病,心下痞硬,不痛或微痛。心煩不得安,口咽生瘡,脅下有水氣,嘔噫而腸中如雷鳴,或下利,日數(shù)十行,便中谷不化。半夏瀉心湯主之。(《經(jīng)方法鑰》)

處方:桂枝附子湯 合 半夏瀉心湯 加 羌活

桂枝40g 附子10g 大棗12枚 炙甘草30g

半夏40g 干姜30g 黃芩30g 人參30g

黃連10g  羌活15g

4劑,水煎服。

反饋:患者服用4付藥,后家屬就診時告知已經(jīng)痊愈。

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