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教你如何看化驗單
(臨床生化檢驗標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值)
在我們工作生活中，入托、入學(xué)、招工、調(diào)動工作、婚檢、甚至出國定居，均需要體檢化驗；當(dāng)我們拿到化驗報告后，如何理解化驗結(jié)果呢？
現(xiàn)就體檢化驗項目作個簡單介紹：
肝功能通常包括：
1、肝實質(zhì)細(xì)胞損傷或通透性增加的試驗
⑴丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT/GPT)，病毒性肝炎早期、酒精性肝炎常升高。@海天神龍
⑵天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST/GOT)意義同ALT。AST/ALT比值對肝病診斷有一定幫助。急慢性肝炎時多<1，肝硬變或肝癌時可>1，矸硬變時可>2，原發(fā)性肝癌時可>3。
2、肝實質(zhì)細(xì)胞蛋白合成障礙的試驗：
⑴總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、A/G比值：慢性活動性肝炎和肝硬化時，白蛋白降低，球蛋白增高，A/G倒置。
⑵麝香草酚濁度試驗（TTT）：慢性活動性肝炎、肝硬化時增高，但靈敏度不如前者。
3、肝內(nèi)肝外膽道阻塞試驗：總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、間接膽紅素（IBil），判斷黃疸的類型。體檢常選總膽紅素。如患急性黃疸型肝炎、肝硬化、膽管阻塞、溶血性貧血等疾病時增高。
4、病毒性肝炎標(biāo)記物檢測：目前已發(fā)現(xiàn)七種病毒性肝炎。
⑴甲型肝炎，檢測項目抗甲型肝炎抗體（抗HAV）；
⑵乙型肝炎，檢測項目乙肝二對半（HBsAg，抗HBs，HBeAg，抗HBe，抗HBc）；
⑶丙型肝炎，檢測項目抗丙型肝炎抗體（抗HCV）；
⑷丁型肝炎，檢測項目抗丁型肝炎抗體（抗HDV）；
⑸戊型肝炎，檢測項目抗戊型肝炎抗體（抗HEV）。以上抗體陽性表示曾經(jīng)或現(xiàn)在感染過相應(yīng)肝炎病毒（抗HAV、抗HBs，陽性也可能接種過疫苗而產(chǎn)生，對機體有保護性）。
5、甲胎蛋白（AFP）是原發(fā)性肝癌的特異指標(biāo)。其靈敏度為70%左右。需注意的是慢性活動性肝炎、妊娠AFP也可增高。
6、前列腺特異性抗菌素原（PSA）是前列腺癌的標(biāo)志物，其靈敏度達90%。正常參考值為0-4ng/ml。小部分前列腺增生患者和老年人PSA測定結(jié)果在4-10ng/ml范圍，但其游離PSA（f-PSA）小于25%。@海天神龍
7、血糖濃度是論斷糖尿病的依據(jù)。⑴有典型糖尿病癥狀者，一天內(nèi)任何時候血糖≥11、1mmol/L或空腹血糖（FBG）≥7、0mmol/L或服糖后2小時（2hPBG）≥11、1mmol/L；⑵無典型糖尿病癥狀者，必須在不同日檢測血糖達到上述任何一項診斷標(biāo)準(zhǔn)。健康人群的空腹血糖參考值上限為6、11mmol/L。>6、11而<7、0mmol/L為糖耐量減低。糖耐量減低者若不及時干預(yù)治療很容易發(fā)展為糖尿病，且發(fā)生冠心病者高于正?？崭寡钦?。
8、血脂檢驗常用有四項檢查：總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等。⑴總膽固醇水平維持在2、86-6、0mmol/L較理想。高于6、21mmol/L為高膽固醇血癥。⑵低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）有致動脈粥樣硬化作用，又叫壞膽固醇，其理想水平低于3、4mmol/L。⑶高密度蛋白膽固醇（HDL—C）有保護心血管的作用，又叫好膽固醇，其理想水平為1—2mml/L，低于0、9mml/L時,患者心腦血管疾病的危險性大增、⑷甘油三酯(TG)也有致動脈粥樣硬化作用。各國各地區(qū)正常參考范圍不同，郵電醫(yī)院正常參考范圍0、2-2、0mmol/L。
9、尿常規(guī)化驗主要檢驗?zāi)I臟、膀胱等泌尿系統(tǒng)變化。⑴亞硝酸鹽（NIT）陽性常見于腸桿菌科細(xì)菌引起的泌尿系感染。此項檢測以晨尿為佳。⑵酸堿度（PH）正常人尿（PH）在5-6、5之間,影響因素有飲食和藥物等、⑶尿蛋白(Pro)陽性常見于各種腎炎。大劑量青霉素可使此項產(chǎn)生假陽性。⑷尿糖（Glu）陽性常見于糖尿病，生理性糖尿（飲食性糖尿，應(yīng)急性糖尿、妊娠性糖尿）。生理性糖尿排除生理因素后恢復(fù)正常。⑸尿酮體（KET）陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、長期饑餓、孕期妊娠反應(yīng)以服用降糖靈等。⑹隱血（ERy）正常人（－）-（±），陽性常見于急、慢性腎小球腎炎、急性膀胱炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等。熱不穩(wěn)定酶可產(chǎn)生假陽性而大劑量維生素C產(chǎn)生假陰性。此項檢查應(yīng)以顯微鏡檢查結(jié)果為準(zhǔn)。⑺尿膽紅素（BIL）陽性常見于黃疸性肝炎、肝硬化、膽石癥等。⑻尿膽原（UBG）正常人為+，++以上多見于蠶豆病、瘧疾、敗血癥等溶血性貧血。
由于每個檢測項目的靈敏度和特異性有限，健康狀況還要結(jié)合其它方式檢查的結(jié)果作出綜合評價。因此詳細(xì)情況請向臨床醫(yī)師咨詢。@海天神龍
正常值如下：
一、尿液檢查
尿量(Quantity) 成年男子 1200 - 1600 ml/day
成年女子 1000 - 1500 ml/day
比重(Specific Gravity) 隨時取樣 1、002 - 1、030
一日尿量 1、015 - 1、026
PH值 4、7 - 8、0 (視飲食而定)
蛋白質(zhì)(Protein) 定量 20 - 80 mg/day
醣(Glucose) 定量 0、13 - 0、5 gm/day
膽紅素(Bilirubin) 定性 ( - )@海天神龍
尿膽素原(Urobilinogen) 定量 0、5 - 2、0 mg/day
丙酮(Acetone) 定量 3 - 15 mg/day
尿(Uric Acid) 定量 0、5 - 1、0 gm/day
淀粉疇素(Amylase) 定量 260 - 950 Somogyi unit/day
鈣(Calcium) 定量 0、1 - 0、3 gm/day
鉀(Potassium) 定量 1、5 - 2、5 gm/day
氯(Chloride) 定量 6 - 7 gm/day
鈉(Sodium) 定量 4 - 8 gm/day
鉛(Lead) 定量 〈 0、08 μg/dl
二、血液檢查@海天神龍
紅血球計數(shù)(RBC) 男 4、7 - 6、1 x 106/μL
女 4、2 - 5、4 x 106/μL
白血球計數(shù)(WBC) 4、8 - 10、8 x103/μL
血小板計數(shù)(Platelet) 15 - 35 x104 /mm3
血紅素(Hemoglobin, Hb) 男 14 - 18 gm/dl
女 12 - 16 gm/dl
血球容積比(Hematocrit, Ht) 男 42 - 52 %
女 37 - 47 %@海天神龍
紅血球平均容積(MCV) 男 80 - 94 fL
女 81 - 99 fL
紅血球平均血紅素(MCH) 27 - 31 pg
紅血球平均血紅素濃度(MCHC) 33 - 37 gm/dL
網(wǎng)狀紅血球計數(shù)(Reticulocytes count) 0、5 - 1、5 %
紅血球沉降速率(ESR) 男 0 - 15 mm/hr、
女 0 - 20 mm/hr、
血球滲透性脆性試驗 開始溶血 0、42 - 0、44 % NaCl
(Osmotic Fragility Test) 完全溶血 0、32 - 0、34 % NaCl
白血球分類(Differential WBC) Neutrophil 40 - 74 %
Eosinophil 0 - 7 %
Basophil 0、0 - 1、5 %
Monocyte 3、4 - 9、0%
Lymphocyte 19 - 48 %
出血時間(Bleeding Time) Duke 1 - 3 minutes
Slide 2 - 6 minutes
凝固時間(Coagulation Time) L、W、L 5 - 10 minutes
凝血酶原時間(Prothrombin Time) Quick 13 - 15 sec
三、生化檢查
血液PH 值 7、35 - 7、45
血糖(Blood Sugar) 空腹 80 - 120 mg%
丙酮酸(Pyruric Acid) Friedman 0、5 - 1、1 mg%
丙酮(Acetone) Greln-bergleshter 0、3 - 1、0 mg%
血清蛋白(Serum Protein) 總量 6、5 - 8、0 gm/dL
白蛋白 4、0 - 5、0 gm/dL
球蛋白 2、5 - 3、0 gm/dL
r-球蛋白 0、59 - 1、45 gm/dL
A/G 1、5 - 2、2@海天神龍
纖維蛋白原 (Fibrinogen) 0、2 - 0、4 gm/dL
非蛋白氮(Non Protein Nitrogen, NPN) 血清 25 - 35 mg/dL
胺基氮(Amino Acid - N) 4 - 8 mg/dL
尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN) 8 - 20 mg/dL
尿(Uric Acid) 男 3、5 - 7、9 mg/dL
女 2、6 - 6、0 mg/dL
肌(Creatine, Serum) 0、5 - 0、7 mg/dL
肌(Creatine, Urine) 10 - 50 mg/day
肌酐 (Creatinine, Serum) 0、5 - 1、5 mg/dL
肌酐清除率(Creatinine Clearance) 男 97-140 ml/min
女 85-125 ml/min
ALT(SGPT) Sigma-Frankel 5 - 35 unit/l
AST(SGOT) Sigma-Frankel 5 - 40 unit/l
LDH 400 unit/ml
脂肪(Fatty Acid) Handel 0 - 17、8 mEq/L
三甘油脂(Triglyceride) 20 - 200 mg/dL
總膽固醇(Total Cholesterol) 150 - 240 mg/dL
HDL-C 40 - 64 mg/dL
T、C、/HDL-C 3、4 - 5、0
總膽紅素(Bilirubin) 0、2 - 0、9 mg/dL
黃疸指數(shù)( Icterus Index) 4 - 7 unit
胰島素(Insulin) 0、2 - 0、9 mg/dL
胰蛋白疇素(Trypsin) 30 - 50 unit/ml
血清磷濃度(Serum Phosphorus) 3、0 - 5、0 mg%
血清鈣濃度(Serum Calcium) 8、2 - 11、6 mg%
血清鈉濃度(Serum Sodium) 136 - 152 mEq/l
血清鉀濃度(Serum Potassium) 3、5 - 5、3 mEq/l
血清鐵濃度(Serum Ferri) 男 115 - 167 g/dl
女 90 - 145 g/dl
之二
在我們工作生活中，入托、入學(xué)、招工、調(diào)動工作、婚檢、甚至出國定居，均需要體檢化驗；當(dāng)我們拿到化驗報告后，如何理解化驗結(jié)果呢？
現(xiàn)就體檢化驗項目作個簡單介紹：
肝功能通常包括：
1、肝實質(zhì)細(xì)胞損傷或通透性增加的試驗
⑴丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT/GPT)，病毒性肝炎早期、酒精性肝炎常升高。@海天神龍
⑵天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST/GOT)意義同ALT。AST/ALT比值對肝病診斷有一定幫助。急慢性肝炎時多< 1，肝硬變或肝癌時可>1，矸硬變時可>2，原發(fā)性肝癌時可>3。
2、肝實質(zhì)細(xì)胞蛋白合成障礙的試驗：⑴總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、A/G比值：慢性活動性肝炎和肝硬化時，白蛋白降低，球蛋白增高，A/G倒置。 ⑵麝香草酚濁度試驗（TTT）：慢性活動性肝炎、肝硬化時增高，但靈敏度不如前者。
3、肝內(nèi)肝外膽道阻塞試驗：總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、間接膽紅素（IBil），判斷黃疸的類型。體檢常選總膽紅素。如患急性黃疸型肝炎、肝硬化、膽管阻塞、溶血性貧血等疾病時增高。
4、病毒性肝炎標(biāo)記物檢測：目前已發(fā)現(xiàn)七種病毒性肝炎。
⑴甲型肝炎，檢測項目抗甲型肝炎抗體（抗HAV）；
⑵乙型肝炎，檢測項目乙肝二對半（HBsAg，抗HBs，HBeAg，抗HBe，抗HBc）；
⑶丙型肝炎，檢測項目抗丙型肝炎抗體（抗HCV）；
⑷丁型肝炎，檢測項目抗丁型肝炎抗體（抗HDV）；
⑸戊型肝炎，檢測項目抗戊型肝炎抗體（抗HEV）。以上抗體陽性表示曾經(jīng)或現(xiàn)在感染過相應(yīng)肝炎病毒（抗HAV、抗HBs，陽性也可能接種過疫苗而產(chǎn)生，對機體有保護性）。
5、甲胎蛋白（AFP）是原發(fā)性肝癌的特異指標(biāo)。其靈敏度為70%左右。需注意的是慢性活動性肝炎、妊娠AFP也可增高。 6、前列腺特異性抗菌素原（PSA）是前列腺癌的標(biāo)志物，其靈敏度達90%。正常參考值為0-4 ng/ml。小部分前列腺增生患者和老年人PSA測定結(jié)果在4-10ng/ml范圍，但其游離PSA（f-PSA）小于25%。@海天神龍
7、血糖濃度是論斷糖尿病的依據(jù)。⑴有典型糖尿病癥狀者，一天內(nèi)任何時候血糖≥11、1mmol/L或空腹血糖（FBG）≥7、0mmol/L或服糖后2小時（2hPBG）≥11、1mmol/L；⑵無典型糖尿病癥狀者，必須在不同日檢測血糖達到上述任何一項診斷標(biāo)準(zhǔn)。健康人群的空腹血糖參考值上限為6、11mmol/L。>6、11而<7、0mmol/L為糖耐量減低。糖耐量減低者若不及時干預(yù)治療很容易發(fā)展為糖尿病，且發(fā)生冠心病者高于正常空腹血糖者。
8、血脂檢驗常用有四項檢查：總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等。⑴總膽固醇水平維持在2、86-6、0 mmol/L較理想。高于6、21mmol/L為高膽固醇血癥。⑵低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）有致動脈粥樣硬化作用，又叫壞膽固醇，其理想水平低于3、4mmol/L。⑶高密度蛋白膽固醇（HDL—C）有保護心血管的作用，又叫好膽固醇，其理想水平為1—2mml/L，低于0、9mml/L時,患者心腦血管疾病的危險性大增、⑷甘油三酯(TG)也有致動脈粥樣硬化作用。各國各地區(qū)正常參考范圍不同，郵電醫(yī)院正常參考范圍0、2-2、0mmol/L。
9、尿常規(guī)化驗主要檢驗?zāi)I臟、膀胱等泌尿系統(tǒng)變化。⑴亞硝酸鹽（NIT）陽性常見于腸桿菌科細(xì)菌引起的泌尿系感染。此項檢測以晨尿為佳。⑵酸堿度（PH）正常人尿（PH）在5-6、5之間,影響因素有飲食和藥物等、⑶尿蛋白(Pro)陽性常見于各種腎炎。大劑量青霉素可使此項產(chǎn)生假陽性。⑷尿糖（Glu）陽性常見于糖尿病，生理性糖尿（飲食性糖尿，應(yīng)急性糖尿、妊娠性糖尿）。生理性糖尿排除生理因素后恢復(fù)正常。⑸尿酮體（KET）陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、長期饑餓、孕期妊娠反應(yīng)以服用降糖靈等。⑹隱血（ERy）正常人（－）-（±），陽性常見于急、慢性腎小球腎炎、急性膀胱炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等。熱不穩(wěn)定酶可產(chǎn)生假陽性而大劑量維生素C產(chǎn)生假陰性。此項檢查應(yīng)以顯微鏡檢查結(jié)果為準(zhǔn)。⑺尿膽紅素（BIL）陽性常見于黃疸性肝炎、肝硬化、膽石癥等。⑻尿膽原（UBG）正常人為+，++以上多見于蠶豆病、瘧疾、敗血癥等溶血性貧血。@海天神龍
之三
怎樣看化驗單——血生化檢查（5）
血生化檢查
總膽紅素
正常情況： (5、1-17、1)umol/L
增高： 急、慢性肝炎，梗阻性黃疸，血色素沉著癥，肝癌，膽結(jié)石，膽管炎，肝硬化，溶血性疾病。
間接膽紅素
正常情況： (1、7-13、7)umol/L
增高： 溶血性疾病,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥、
直接膽紅素
正常情況： (0-3、4)ummol/L
增高： 肝炎,肝硬化,藥物性肝損害,肝癌,肝內(nèi)結(jié)石,膽道阻塞、
尿素氮
正常情況： (1、79-7、14)mmol/L
增高： 高蛋白飲食,少尿,腎功能不全,高血壓,痛風(fēng),多發(fā)性骨髓瘤,利尿劑,消化道出血、
降低： 妊娠,低蛋白飲食、肝功能不全、
肌酐(血清)
正常情況： 男性: (44、2-133) ummol/L; 女性: (70、7-106、1) ummol/L
增高： 腎功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大癥,巨人癥、
降低： 肌營養(yǎng)不良癥,尿崩癥、
肌酸
正常情況： 男性: (12、96-38、1) ummol/L; 女性: (26、7-70、9) ummol/L
增高： 肌營養(yǎng)不良癥,多發(fā)性肌炎,甲狀腺機能亢進,發(fā)熱,妊娠,饑餓,服用腎上腺皮質(zhì)激素、
降低： 甲狀腺機能減退,使用苯丙酸諾龍等藥物、
尿酸
正常情況： 男性: (150-420) umol/L; 女性: (90-357) umol/L
增高： 痛風(fēng),腎功能不全,子癇及妊娠期惡心嘔吐,重癥肝炎,多發(fā)性骨髓瘤,慢性血液病、
血清電解質(zhì)及微量元素
鈉（Na）
正常情況： (134-143)mmol/L
增高： 嘔吐、腹瀉，多尿引起的水分不足，腎上腺皮質(zhì)機能亢進，肢端肥大癥。
降低： 腎功能障礙，尿毒癥，應(yīng)用速尿等利尿劑，阿狄森病，21－羥化酶缺乏癥，心功能不全，失代償性肝硬化。
鉀（K）
正常情況： (3、3-5)mmol/L
增高： 少尿，阿狄森病，類癌綜合征，饑餓，慢性消耗性疾病，發(fā)熱，慢性阻塞性肺部疾病，服用安體舒通、氨苯喋啶等利尿劑。
降低： 鉀攝入不足、嘔吐、腹瀉導(dǎo)致鉀的缺失，腎功能障礙，醛固酮增多癥，柯興綜合征。先天性腎上腺皮質(zhì)增生，服用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。
氯化物（Cl）
正常情況： (95-105)mmol/L
增高： 少尿，呼吸性堿中毒
降低： 腎功能障礙，尿毒癥，應(yīng)用速尿等利尿劑，阿狄森病，21－羥化酶缺乏癥，心功能不全，失代償性肝硬化。
鈣（Ca）
正常情況： (2、25-2、75)mmol/L
增高： 甲狀旁腺機能亢進，骨腫瘤，應(yīng)用維生素D過量。
降低： 手足搐搦癥，甲狀旁腺機能不全，維生素D缺乏癥，骨質(zhì)軟化癥，佝僂病，慢性腹瀉，阻塞性黃疸，腎臟病，急性出血性胰腺炎。
磷（P）
正常情況： (00、97-1、6)mmol/L
增高： 腎功能不全，甲狀旁腺機能低下，腫瘤骨轉(zhuǎn)移，肢端肥大癥，維生素D中毒，廢用性骨萎縮。
降低： 甲狀旁腺機能亢進，維生素D依賴性佝僂病，吸收不良綜合征，腎小管功能不全，范可尼綜合征。
鐵(Fe)
正常情況： (9-27)umol/L
增高： 再生障礙性貧血，粒幼紅細(xì)胞性貧血。
降低： 缺鐵性貧血，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性感染，惡性腫瘤，腎性貧血
鎂（Mg）
正常情況： (00、7-1、15)mmol/L
增高： 腎小球腎炎，少尿，肌無力癥。
降低： 尿毒癥，原發(fā)性醛固酮增多癥，使用利尿劑，妊娠。
銅（Cu）
正常情況： (11-22)umol/L
增高： 再生障礙性貧血，膽道感染，急性白血病，肝炎，缺鐵性貧血，惡性腫瘤。
降低： 肝硬化，肝豆?fàn)詈俗冃裕I功能障礙。
鋅（Zn）
正常情況： (7、65-22、95)umol/L
增高： 溶血性貧血，紅細(xì)胞增多癥，嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，甲狀腺機能亢進，放療后，原發(fā)性高血壓。
降低： 肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他惡性腫瘤，惡性貧血，再生障礙性貧血，潰瘍性結(jié)腸炎，克隆病。
血清酶檢查
谷丙轉(zhuǎn)氨酶SGPT
正常情況： (15-40)u/ml
增高： 肝炎,脂肪肝,肝臟腫瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病變、
5'-核苷酸酶(5'-NT )
正常情況： (2-17)u/ml
增高： 阻塞性黃疸,肝癌
LDH
正常情況： (225-540)u/dl
增高： 心肌梗塞,血液病,肌病,腎臟病,腫瘤,肝臟病
LDH1
正常情況： (24-34)%
增高： 心肌梗塞，溶血性貧血，甲狀腺功能低下，肌營養(yǎng)不良，肝硬化，腎腫瘤。
LDH2
正常情況： (35-44)%
增高： 白血病,惡性腫瘤,間質(zhì)性肺炎
LDH3
正常情況： (15-27)%
增高： 白血病,惡性腫瘤,間質(zhì)性肺炎
LDH4
正常情況： (0-5)%
增高： 肝炎,肝癌,肝硬化,多發(fā)性肌炎
LDH5
正常情況： (0-2)%
增高： 肝炎,肝硬化,肝癌,多發(fā)性肌炎
r -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)
正常情況： 低于50IU/ml
增高： 肝內(nèi)和肝外梗阻性黃疸,肝炎,肝硬化,酒精或藥物性肝損害、
亮氨酸氨基肽酶(LAP )
正常情況： (27-50)u/dl
增高： 膽道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,妊娠,甲狀旁腺機能亢進、
磷酸肌酸激酶CPK
正常情況： 男性: (8-60) u/L; 女性: (14、5-40) u/L
增高： 心肌梗塞,肌營養(yǎng)不良,多發(fā)性肌炎,周期性四肢麻痹,凍傷,肌萎縮,頭部外傷、
降低： 狀腺機能亢進,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,服用皮質(zhì)激素時、
醛縮酶
正常情況： (5-27)u/100ml
增高： 心肌梗塞,急性肝炎,肌營養(yǎng)不良,多發(fā)性肌炎,黃疸,惡性腫瘤、
單胺氧化酶(MAO)
正常情況： (8-31)u/ml
增高： 慢性活動性肝炎,肝硬化,甲狀腺機能亢進,癌轉(zhuǎn)移、
降低： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,惡性腫瘤,服用糖皮質(zhì)激素期間、
血清胰淀粉酶
正常情況： (8-32)u
增高： 急慢性胰腺炎，胰腺腫瘤，肝炎，膽道及膽囊疾病，消化道潰瘍穿孔，腹部外傷，腮腺炎。
磷酸肌酸激酶
正常情況： 男性: (8-60) u/L; 女性: (14、5-40) u/L
增高： 心肌梗塞，肌營養(yǎng)不良，多發(fā)性肌炎，周期性四肢麻痹，漿傷，肌萎縮，頭部外傷。
降低： 甲狀腺機能亢進，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，服用皮質(zhì)激素時。
酸性磷酸酶（ACP）
正常情況： (0-5)金氏單位
增高： 前列腺癌，骨轉(zhuǎn)移或有肝轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，骨腫瘤，畸形性骨炎，多發(fā)性骨髓瘤，血液系統(tǒng)疾病，腎臟感染。
α1－抗胰蛋白酶蛋白
正常情況： (220-370)mg/dl
增高： 感染性疾病，膠原病，惡性腫瘤，服用避孕藥。
降低： 先天性缺乏，肺氣腫，小兒肝硬化，新生兒呼吸窘迫綜合征，重癥肝炎，營養(yǎng)失調(diào)，腎臟病。
堿性磷酸酶（AKP）
正常情況： 成人: (3-13) 金氏單位; 兒童: (5-28) 金氏單位
增高： 阻塞性黃疸，肝炎，肝癌，畸型性骨炎，佝僂病，軟骨病，骨轉(zhuǎn)移癌，骨折修復(fù)期
谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT）
正常情況： (8-28)mmol/L
增高： 心肌梗塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，腎炎，肺炎，肌炎。
血脂、血糖、蛋白質(zhì)
膽固醇
正常情況： (2、8-6)mmol/L
增高： 肥胖，糖尿病，妊娠，甲狀腺機能低下，腎病，脂代謝異常
降低： 甲狀腺機能亢進，阿狄森病，肝硬化，長期營養(yǎng)不良。
甘油三脂（血清）
正常情況： (00、56-1、7)mmol/L
增高： 高脂蛋白血癥，肥胖癥，動脈硬化癥，痛風(fēng)，甲狀腺機能低下，柯興綜合征，糖尿病，妊娠。
降低： 甲狀腺機能亢進，慢性腎上腺功能不全，腦垂體功能低下，肝硬化。
脂蛋白電泳
正常情況： 乳糜微粒（－）；a－脂蛋白（HDL〕20％－40％，前β脂蛋白（VLDL）13％－25％，β脂蛋白50％－60％（LDL）
異常： 乳糜微粒陽性，伴有甘油三脂增高為I型高脂血癥；β－脂蛋白及膽固醇增高為Iia型高脂血癥；β－脂驚惶失措、膽固醇、甘油三脂均高為Iib型；前β和β連成一起，伴有甘油三脂和膽固醇增高，為III型高脂血癥；前β－脂蛋白增高伴有甘油三脂增高，膽固醇正?；蛟龈邽镮V型高脂血癥；乳糜微粒陽性，前β－脂蛋白，膽固醇和甘油三脂均增高為V型高脂血癥。
β－脂蛋白定量
正常情況： 40歲以下者<5、0g/L,大于40歲者<6、1g/L、
增高： II型高脂蛋白血癥。
血糖
正常情況： (3、5-5、5)mmol/L
增高： 糖尿病，嗜鉻細(xì)胞瘤，腎上腺皮質(zhì)功能亢進，妊娠。
降低： 胰島細(xì)胞瘤，胰外腫瘤，肝硬化，肝炎，營養(yǎng)不良，一過性低血糖，傾倒綜合征，胰島素等降糖藥過量，甲狀腺素不足。
葡萄糖耐量試驗
正常情況： 口服一定量葡萄糖后，血糖深度迅速上升，于0、5-1小時達到高峰，峰值不超過8、9mmol/L,于2－2、5小時恢復(fù)至空腹水平。
增高： 甲狀腺機能減退，腎上腺皮質(zhì)機能減退，垂體前葉功能減退。
降低： 糖尿病，肝臟病，甲狀腺機能亢進，垂體前葉及腎上腺皮質(zhì)功能亢進。
葡萄糖耐量試驗方法：： 在采取空腹血后，給葡萄糖100g口服，此后第1/2、1、2、3小時分別采血并測定血糖。
血清總蛋白
正常情況： (60-80)g/L
增高： 總蛋白增高，脫水。
降低： 血液稀釋，饑餓，營養(yǎng)不良，消化吸收不良綜合征，嚴(yán)重甲狀腺機能亢進，重癥糖尿病，燒傷，蛋白質(zhì)吸收功能障礙的胃腸道疾患，出血。
血清白蛋白
正常情況： (35-50)g/L
增高： 脫水
降低： 營養(yǎng)攝入不足，肝硬化，燒傷，低蛋白血癥，腎病綜合征。
血清球蛋白
正常情況： (20-30)g/L
增高： 感染性疾病，多發(fā)性骨髓瘤，結(jié)締組織病，肝硬化，瘧疾，絲蟲病等。
降低： 腎上腺皮質(zhì)機能亢進，營養(yǎng)不良。
白蛋白
正常情況： (55-70)％
增高： 脫水
降低： 腎病，出血甲狀腺機能亢進，營養(yǎng)不良，肝硬化，慢性腎炎失蛋白腸病。
α1－球蛋白
正常情況： (2-5)％
增高： 結(jié)核，惡性腫瘤，各種炎癥
降低： 營養(yǎng)不良，重度肝臟損害。
α2－球蛋白
正常情況： (4-9)％
增高： 結(jié)核，惡性腫瘤，各種炎癥
β－球蛋白
正常情況： (7-12)％
增高： 多發(fā)性骨髓瘤，腎病、急性炎癥，甲狀腺機能低下。
降低： 營養(yǎng)不良，重度肝臟損害
r-球蛋白
正常情況： (12-20)％
增高： 病毒性肝炎，慢性感染，肝硬化，多發(fā)性骨髓瘤
降低： 腎病
β2－球蛋白
正常情況： 血液β2M在20－39歲低于2mg/L，40－49歲低于2、5mg/L，60－79歲低于3mg/L、尿β2M低于0、3mg/L、
增高： 血β2增高提示腎小球功能操作；尿β2M增高見于間質(zhì)性腎炎，多發(fā)性骨髓瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肝炎等。
α2－巨球蛋白
正常情況： (1、5-3、5)g/L
增高： 慢性肝臟疾病，腎病綜合征，使用雌激素，糖尿病。
降低： 皮膚彈性過度綜合征，雌激素缺乏，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
粘蛋白
正常情況： (7、1-8、7)g/L
增高： 急性炎癥,惡性腫瘤,風(fēng)濕熱和結(jié)締組織病、
降低： 肝炎,肝硬化,腦垂體及腎上腺皮質(zhì)機能減退,甲狀腺機能障礙、
之四
怎樣看化驗單（之一）@海天神龍
人吃五谷雜糧，難免有個天災(zāi)病業(yè)、頭痛腦熱。到醫(yī)院看病，常常要做各種化驗檢查，待拿到化驗單，急欲知道化驗結(jié)果是否正常，怎奈卻被滿紙的洋字碼搞得一頭霧水，更讓您心急火燎，不知所措。您別急，我這就教您兩招，讓您心里先有個數(shù)，先從血常規(guī)化驗說起吧。
血常規(guī)化驗現(xiàn)在一般取指尖血（過去取耳垂末梢血），內(nèi)容包括血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計數(shù)和分類及血小板計數(shù)，均用英文字首縮寫表示。
血紅蛋白用HGB表示，單位是g/L，正常值為120-150g/L，
白細(xì)胞計數(shù)用WBC表示，正常值為4×109/L-10×109/L，
其中中性白細(xì)胞（NEUT%），正常時為0、5-0、7，
淋巴細(xì)胞(LYM%)0、2-0、4，
嗜酸細(xì)胞(MXD%)0-0、02，
血小板(PLT )正常值為100×109/L-300×109/L 。
了解了洋文字碼都代表什么，也記住了正常范圍值，那么它們的變化有什么臨床意義呢？
如果HGB值低于120g/L，就說明有貧血存在，應(yīng)該進一步檢查是什么性質(zhì)的貧血，如果HGB值高于160g/L，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故，WBC代表的白細(xì)胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成，相當(dāng)于國家的軍隊，共總數(shù)的增高（超過10×109/L）時，多表明有炎癥、感染存在，此時病人多有發(fā)熱癥狀，如果白細(xì)胞總數(shù)太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴(yán)重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應(yīng)該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細(xì)胞總數(shù)低于4×109/L，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。中性白細(xì)胞比例增高多意味著感染（特別是細(xì)菌感染）存在，淋巴細(xì)胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細(xì)胞增高時，往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應(yīng)等。PLT減少時 ，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。
怎么樣，這下您心里有個底了吧？今后，您若有什么難題或不明白的問題，請繼續(xù)關(guān)注或進入我們的《檢驗單常識》欄目，探討解決的辦法，共同度過美好健康人生。
怎樣看化驗單（之二）@海天神龍
近幾日事情頗多，每天光是找來咨詢會診的人就有好幾批，難得象今日這般悠閑。清晨起床，哼著京劇《空城計》"我本是臥龍崗散淡的人……"，一邊洗漱完畢，習(xí)慣性地打開電腦電子郵件信箱，看看又有什么"伊妹兒"發(fā)來，果然，一位江南王氏仁兄向我咨詢求助。他這樣寫道：本人男，52歲，近兩三個月來感胃區(qū)不適，悶脹，偶有輕微疼痛感。86年曾患"乙肝"，后經(jīng)治療恢復(fù)正常。上周去醫(yī)院做了肝功、B超，并到放免科驗了血，結(jié)果肝功基本正常，但B超醫(yī)生說我有肝硬化和膽囊炎左肝葉有一個6、4cm的"血管瘤"，并建議我可以進一步做CT或磁共振檢查，而放免科的化驗單醫(yī)生只是說不正常，我也看不懂上面的洋字母，就此請教。下面他打著一份化驗數(shù)據(jù)：
AFP 580ng/mL，
CEA 63ng/ml……。 我的心理一下子變得沉重起來，憑著多年的臨床經(jīng)驗，結(jié)合這些檢查結(jié)果，敏感地意識到，這位仁兄因患"乙肝"后發(fā)生肝硬化，左肝葉上的所謂"血管瘤"，其實十有八九是原發(fā)性肝癌。
AFP中文名為甲胎球蛋白，在胎兒時期及幼兒時期在人體內(nèi)正常存在，含量較高，至成年人逐漸減少至20ng/ml以下。肝癌、急、慢性肝炎、肝硬化等都可使AFP增高，其中原發(fā)性肝癌最為明顯，常在400ng/ml以上，具有重要的輔助診斷價值。其他腫瘤、肝硬化、肝炎時雖可增高，但一般都在200ng/ml以下。
CEA中文意思為癌胚抗原，正常值為＜15ng/ml，在消化道腫瘤有較高的陽性檢出率。其濃度含量由低到高順序一般為乳腺癌→胃癌→結(jié)腸癌→直腸癌→胰腺癌→膽管（囊）癌。病程越到晚期，濃度越高，可作為惡性腫病的預(yù)后判定及治療效果評估檢測項目。即濃度低，預(yù)后好，抗癌治療效果好時，濃度也越低。當(dāng)然，AFP和CEA值的升高并不絕對地說明受檢查者一定患者惡性腫瘤，但應(yīng)引起足夠的重視，進一步結(jié)合B超、CT、MRI及各種造影穿刺等資料綜合分析，明確確診。@海天神龍
怎樣看化驗單（之三）
雜志社老A，已過不惑之年，體健如牛，為人豪爽，少修邊幅。經(jīng)常光顧路邊燒烤小攤，"酒平"也十分了得。曾于某日豪飲"燕京啤"十五瓶而不去洗手間，一時傳為"美談"。要說老A是那種"吃嘛嘛香，身體倍兒棒"的主兒，還真是當(dāng)之無愧。
不過，近兩天老A不舒服住進了醫(yī)院，據(jù)說是得了乙肝。我們幾位編輯和主編一同到傳染病房去看他。剛進病區(qū)，正巧迎面遇到傳染科李主任。我和李主任很熟，說明來意后，李主任翻開老A的病歷，"你看，老A得的是急性乙肝，除了有相應(yīng)的臨床癥狀外化驗結(jié)果也很支持這個診斷，
HbsAg(乙肝表面抗原)
e抗原（乙肝e抗原）
抗-HBC（乙肝核心抗體）
以上這三項都是陽性，這就是咱們平常說的"大三陽"，有很強的傳染性；
如果是：
HbsAg(乙肝表面抗原)、
抗e（乙肝e抗體）
抗-HBC陽性
這三項陽性就是"小三陽"了，也標(biāo)志著有一定的傳染性。
乙肝主要是經(jīng)血液途徑傳播，但也會"病從口入"。乙肝的母親將乙肝傳染給胎兒，叫做"垂直傳播"。
另外，"小三陽"如果長期持續(xù)存在，還容易發(fā)生肝癌"。我們謝過李主任，到病房看望老A。老A仍然是"好茶葉-滿不在乎（壺）"的樣子。我心想：這個老A，還真是"惡習(xí)難改"！我們聊了一陣，讓老A多保重，好好養(yǎng)病。老A說："放心吧，我一定會配合治療，李主任也給我講半天。以后我多加注意，也要保護別人。再說了，跟你們一起熏了這么久，這點兒常識還能不明白？"這個老A，還真是個老A！
我們從病房出來，每個人都認(rèn)認(rèn)真真地用肥皂水洗了三遍手-也是為了保護自己唄@海天神龍
怎樣看化驗單（之四）
電業(yè)局張君是我的好友，三十多歲。是單位的業(yè)務(wù)骨干，兼任科長之職。愛好廣泛，幽默風(fēng)趣，健談開朗且儀表不俗，活脫脫一個"帥哥"形象。經(jīng)常帶上自己的三兩幅書法作品來舍下救教、探討，之后再天南地北、古今中外地大"侃"一通。
忽有一日，晚間匆匆來訪，進得門來，就見其神情有點兒不對勁-"晴間多云"，忙問其故，原來，前幾日張君參加單位無償獻血活動，化驗肝功能不正常，頗有疑慮，我接過化驗單，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）45u/L（正常值1-30u/L）單項偏高，澳抗陰性，其他正常，建議復(fù)查。閱完之后，我早已明白了八九分。獻血前一日晚，康君曾邀我們?nèi)鍌€好友，到飯店以酌。席間飲得"五糧春"四兩有余。我囑其第二天到醫(yī)院復(fù)查肝功能，現(xiàn)在不必?fù)?dān)心，"山人自有妙計"。次日晚，張君又來找我，告訴我復(fù)查肝功能各項指標(biāo)完全正常，ALT為20u/L，臉上也有些"多云轉(zhuǎn)晴"了。張君莫名其妙：是不是血站的化驗數(shù)據(jù)不準(zhǔn)？我告訴他，醫(yī)院和血站的化驗都是正確的。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）是一種酶類物質(zhì)，廣泛分布在肝細(xì)胞和心肌細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝臟或心臟受到損害，如肝炎、肝硬化等、飲酒后或心肌梗死時，釋放到血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會增多。大量飲酒會造成肝臟和心血管、胃腸道等系統(tǒng)損害可引起ALT一過性增高，你在獻血檢查前喝了酒，自然會出現(xiàn)ALT值增高。復(fù)查肝功能又恢復(fù)正常的現(xiàn)象。"噢，原來是這樣！老史真神人也"。他又不好意思地笑笑。我趁機奉勸道"兄弟，以后喝酒可要悠著點兒??！"張君再次謝@海天神龍
怎樣看化驗單（之五）
在我的記憶中，姑家的表嫂可是個漂亮人物，在70年代與表哥成了親。高高的個子，梳著一條又黑又長的大瓣子，就象電影里的那個小芳。表嫂不但人長得漂亮，還做得一手好飯。她烙的蔥花餅小巧玲瓏，外焦里嫩，層又多又薄，那滋味清香誘人，直到現(xiàn)在我還記憶猶新。
可是后來，聽說表嫂得了"心臟病"?？偸切幕?，全身無力。藥是吃了不少，中藥、西藥、保健品都沒少用，二十來年的時間加上做檢查，錢花了好幾萬，就是沒什么效果。遺憾的是，我總沒能抽出時間去看望她。
終于有一天，表哥帶著表嫂來找我看病。一見之下，不禁讓我吃了一驚：先前我印象中漂亮的表嫂，現(xiàn)在已是一位典型的農(nóng)婦形象，又黑又瘦的面龐過早地爬滿了皺紋。哪里還有"小芳"的影子？經(jīng)過詳細(xì)詢問，表嫂除了經(jīng)常有心慌、無力的癥狀，特別容易激動（曾被認(rèn)為是更年期綜合癥）。飲食一般，但大便次數(shù)明顯增多，一般每天三、四次，多時達六七次，體重也剩下不足100斤了。我讓她平伸出雙手，手顫很明顯。尤其是不怕冷，冬天只穿一條秋褲就能過冬，檢查發(fā)現(xiàn)她的頸部甲狀腺增大，比較硬。嗨！看來按"心臟病"治了這二十來年是冤枉了，真是"庸醫(yī)誤人"哪！我心里明白，十有八九表嫂是得了甲狀腺功能亢進癥（甲亢）。
我?guī)е砩┏檠隽思谞钕俟δ芑?。第二天，結(jié)果出來了，果然不出我所料。
T3（血清三碘甲狀腺原氨酸）8、2ng/mL，（正常參考值：T30、8-2、2ng/mL）
T4（甲狀腺素）210 ng/mL，正常參考值T4 50-126ng/mL
TSH（促甲狀腺激素）＜0、15uIu/mL，正常參考值TSH 0、3-5、0uIu/mL
我給表嫂解釋說，甲狀腺（T3、T4）是負(fù)責(zé)人體能量代謝的激素，TSH是促進甲狀腺分泌的一種激素，它是人腦垂體分泌的。甲狀腺素水平升高（甲亢）時，就會產(chǎn)生"三多一少"（多食、多便、代謝率增高和體重減少）怕熱不怕冷等癥狀，作用于心臟產(chǎn)生心慌（心率加快），也可以引起神經(jīng)系統(tǒng)改變，如易怒、失眠、多汗、手顫等癥狀。她確實是得了甲亢。
正巧，我正與核醫(yī)學(xué)科合作搞131I核素治療甲亢的科研項目，效果非常不錯，經(jīng)過一系列檢查之后，表嫂接受了131I核素治療。@海天神龍
半個月后的一天晚上，表嫂打來電話說，表弟，真是多虧了你！我現(xiàn)在已經(jīng)好多了，原來那些癥狀都沒有了，特別是心不慌了，體重也增加了好幾斤呢。我現(xiàn)在已經(jīng)能參加正常工作了。有空兒，表嫂再給你做蔥花餅吃！言語之中，分明透出一種欣喜和一份感激之情。
怎樣看化驗單（之六）
穆桂英大戰(zhàn)洪洲的故事大家一定很熟悉。古代的洪洲就是現(xiàn)在的霸州市。距此三十多里向北，便是楊家將當(dāng)年屯兵養(yǎng)馬之地，養(yǎng)馬莊由此而得名。1990年我便在此參加下鄉(xiāng)醫(yī)療隊，為當(dāng)?shù)匕傩湛床 ?div style="height:15px;">
當(dāng)時，這里的醫(yī)療環(huán)境不錯，醫(yī)院有四排整齊的平房前后貫通，最后排是獻血站，但附近的農(nóng)民經(jīng)濟并不寬裕。
一天，我接待了一名姓王的中年女性患者，看上去過去身體較為健壯，面色卻有些蒼白。近半年來總是感覺渾身乏力，冬天怕冷。檢查時發(fā)現(xiàn)她眼瞼蒼白。一直無明顯的出血病史，月經(jīng)也正常。經(jīng)化驗：
HGb（血紅蛋白）為65g/L（正常值：女性110-140g/L，男性120-160g/L）
Fe（血清鐵）4、8mmol/L（正常值：女性6、6-26、0mmol/L 男性10、0-28、3mmol/L）
紅細(xì)胞形態(tài)大小正常，糞便查蟲卵陰性。@海天神龍
據(jù)此可診斷為缺鐵性貧血，只是貧血的原因不明，只好開了一些口服補鐵的藥物。一個月后來復(fù)查時，化驗指標(biāo)仍無改善跡象。由于經(jīng)濟困難，只得再繼續(xù)服藥觀察。
大概又過了一周左右，我偶然在血站的獻血隊伍中發(fā)現(xiàn)了她，她已獻完了血。她怎么還來獻血？我將她帶回診室問明情況。原來，她通過關(guān)系每個月竟要獻4次血，每次200mL以貼補家用。（這樣做是違反獻血規(guī)定的）獻血的錢卻用來治療貧血和買營養(yǎng)品！原來如此。我囑咐她繼續(xù)服藥，半年內(nèi)不能再獻血。果然，一個月后再復(fù)查時，她的化驗指標(biāo)已恢復(fù)到HGb105g/L，F(xiàn)e(血清鐵)6、4mmol/L，面色也有了些紅潤。她高興地告訴我，她的體力也基本恢復(fù)了正常。
怎樣看化驗單（之七）
小弟阿亮大學(xué)畢業(yè)后一直忙于工作，十分優(yōu)秀，也算得上事業(yè)有成，人又特"哥們兒，三十歲終于成家立業(yè)，三十五歲喜得貴子，這下可稱了全家人的心愿，一家人歡天喜地，視為掌上明珠，心肝寶貝，待到嬌兒滿月，自然少不了置辦酒菜，邀集親朋好友熱鬧一番。
酒席筵間，桌上早已擺滿了雞魚蝦蟹十幾道大菜，十分豐盛，大家紛紛道賀，推懷換盞。那場面，真不亞于當(dāng)年的結(jié)婚大典。阿亮高興得合不攏嘴，但因平時酒量有限，早已是"面若桃花"，此時卻也少不了挨桌逐個地敬酒，自然也就多喝了幾杯。晚上十點多鐘，我正伏案寫東西，突然阿亮媳婦打來電話："大哥，您快來一下吧，阿亮突然肚子痛得不行，不知是不是得了闌尾炎"。@海天神龍
我趕忙拔通了"120"急救電話，隨后，我也趕到了急診中心。阿亮象一只大蝦米一樣蜷曲著身子，側(cè)臥在檢查床上。急診中心高主任給他做了檢查，腹軟，麥?zhǔn)宵c無壓痛和反跳痛，左上腹痛明顯并向左肩背部放射，不象是闌尾炎。高主任又吩咐做血常規(guī)和血清淀粉酶（AMY）。
白細(xì)胞（WBC）總數(shù)11、2×109/L(正常值（4-10）×109/L)，AMY 308u/L（正常180u/L以下），
腹部B超證實，胰腺彌漫性增大。
"根據(jù)檢查和化驗結(jié)果來看，阿亮得的是急性胰腺炎"高主任說，"這種病主要是暴飲暴食，大量飲酒，加上過度勞累引起的，典型表現(xiàn)是左上腹疼，初期血清淀粉酶明顯升高，嚴(yán)重的可引起休克，甚至危及生命，也可能轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎。所以說不要暴飲暴食和過量飲酒"。
阿亮住院了。經(jīng)過禁食、輸液、消炎等一系列治療和處理，阿亮終于轉(zhuǎn)危為安，很快就出院了。
樣看化驗單（之八）
、 小李和小芳是我的"新"鄰居。男的熱情開朗，頗具才華，女的賢淑聰慧，他們有一個十來歲活潑可愛的女兒，一家三口很是恩愛和睦，在鄰里之間也頗有人緣，小李不懂醫(yī)，卻和我一樣，也是個棋迷。茶余飯后，忙里偷閑，我們兩個"臭棋簍子"時常會殺它個天昏地暗。兩家的女主人也很談得來，大家自然成了好朋友。
近兩個月，我除了要正常上班以外，還承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)，因而就特別忙，很久都沒和小李"殺一盤"了。這天，我正在家休息備課，小李帶著小芳來找我，說小芳近兩三個月來經(jīng)常下腹部痛，"老朋友"（月經(jīng)）已有兩個月沒來，昨天還咳了一次血，也曾到附近的醫(yī)院看過，有的醫(yī)生說可能是"宮外孕"還有醫(yī)生說是"子宮內(nèi)膜異位癥"，又是拍胸片、化驗，又是做B超，其說不一，故請我找個婦產(chǎn)科專家給看看。@海天神龍
我們一起找到了全市最有名的婦產(chǎn)科老專家趙主任，她剛剛幾天前才從外地參加講學(xué)回來。趙主任為小芳做過檢查，又詳細(xì)地看過B超、胸片和化驗單，將我和小李帶到她辦公室，說小芳得的不是"宮外孕"，也不是"子宮內(nèi)膜異位癥"，而是絨癌！趙主任解釋說，小芳有停經(jīng)和不規(guī)則陰道出血癥狀，化驗β-HCG（血絨毛膜促性腺激素高達750ng/mL正常值＜5ng/mL）看起來象"宮外孕"表現(xiàn)，或是"子宮內(nèi)膜異位癥"，但結(jié)合B超結(jié)果，子宮肌層有大小不等，致密不均的光斑光點及液性暗區(qū)，而不是在宮腔外有異?；芈暋煞芜€有雪片狀的模糊陰影，這是絨癌特有的表現(xiàn)。臨床經(jīng)驗不足的醫(yī)生往往會診斷為"宮外孕"。主要是絨癌大多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后半年內(nèi)，一般不容易想到，二者表現(xiàn)很相似，所以很容易誤診。
小李驚得呆若木雞，趙主任拍拍他的肩膀："小伙子，不要緊。雖然你愛人得了絨癌，但和其他的癌癥不一樣，絨癌的預(yù)后比較好，而且，咱們國家治療絨癌在世界上是一流的，即使肺部有轉(zhuǎn)移灶，我們也能夠讓它完全消除，并且可以反復(fù)多次應(yīng)用，效果很好的"到底是婦產(chǎn)科權(quán)威，只三言兩語就使小李心里"云開霧散"。我們謝過趙主任，小芳辦了住院進行化療治療。兩周后復(fù)查結(jié)果，β-HCG和B超已接近正常，兩肺陰影已經(jīng)完全消失。嘿！還得是專家！
怎樣看化驗單（之九）
、 近日有網(wǎng)友通過MTP醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)求助，他的同事老K得了一種非常奇怪的毛病。近一年來腦袋不斷增大，伴有頭痛癥狀，隔一段時間就得換一頂帽子，加大帽子的尺碼，已經(jīng)換了三頂帽子，除此之外，身體其他部位倒沒覺得有什么不對勁兒。
我認(rèn)為老K可能得了一種特別少見的病-畸形性骨炎。我告訴這位網(wǎng)友，讓老K做血ALP（堿性磷酸酶）、Ca(鈣)和P（磷）化驗，及頭部X光拍片檢查。@海天神龍
這一次，老K親自上網(wǎng)發(fā)來他的檢驗結(jié)果和X光片，并咨詢了幾個問題?；灲Y(jié)果：
血ALP 280u/L（正常值30-8bu/L），
Ca 2、6mmol/L（正常值2、2-2、7mmol/L），
P 1、2mmol/L(正常0、85-1、5mmol/L)；
頭部X光片：顱板增厚變形呈"V"字形，黑白不均（密度不均，骨硬化和破壞表現(xiàn)），邊緣清楚。
這是畸形性骨炎比較典型的表現(xiàn)，畸形性骨炎又叫派杰（paget）氏病，是一種特別少見的病。一般見于40歲以上的男性，病變?nèi)菀浊旨肮桥?，脊柱、四肢骨和頭顱骨?；灥闹饕攸c是血ALP（堿性磷酸酶）明顯增高，一般在200u/L以上（其他疾病如肝膽病變可有輕度升高，都在200u/L以下），血Ca、P正常。發(fā)生在顱骨者，使顱板增厚，不對稱，頭部增大，變形，出現(xiàn)"骨性獅面"，可發(fā)生容貌改變，病因不明，目前還沒有特別有效的治療方法。
怎樣看化驗單（之十）
岳父岳母隨十萬官軍一九五八年開赴北大荒，參加保衛(wèi)邊疆，建設(shè)東北。一位老八路女干部任婦女隊長，當(dāng)時條件極其艱苦，這位婦女隊長又極其嚴(yán)格，幾乎不近人情，我岳母在她手下自然沒少吃"苦頭"，雖落下一身的毛病，卻不甘落后，硬撐著和別人干一樣的重活。也許是"惺惺惜惺惺"吧，這位一直單身的"女鐵人"竟與我岳母結(jié)成了干姐妹。因此，我們喊她"羅姨"，我們也幾次看望過她。@海天神龍
近兩年，羅姨一直身體不太好，可能是當(dāng)年條件太差作下的病根。雙手和右腳又腫又痛，幾乎連家務(wù)都不能做，在當(dāng)?shù)卦?風(fēng)濕"和"類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"治療，未見好轉(zhuǎn)。故此特地千里迢迢來到河北，一是來看看我們，順便也看看自己的病。
羅姨來了，我們自然熱情款待一番，我作為醫(yī)生，問起了羅姨的病，羅姨雙手關(guān)節(jié)紅腫得很厲害，甚至有點發(fā)紫。她的右腳拇趾關(guān)節(jié)部位紅腫得最嚴(yán)重，已經(jīng)破潰，從傷口處還流出一些象石灰渣樣的東西。憑著多年的臨床經(jīng)驗，羅姨不是"風(fēng)濕"或什么"類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"，而是痛風(fēng)癥。
我?guī)е_姨去檢查，血中尿酸高得嚇人，UA（血尿酸）達870umol/L（正常值149-440umol/L），又做了X光片檢查，右足第一跖骨頭部可見"穿鑿樣"骨質(zhì)缺損。這是痛風(fēng)癥的典型表現(xiàn)。
痛風(fēng)癥是代謝性疾病，是一種叫做"嘌呤"的物質(zhì)代謝障礙，產(chǎn)生過多的尿酸后與一些離子結(jié)合成尿酸鹽，沉積在關(guān)節(jié)部位造成的，產(chǎn)生關(guān)節(jié)紅腫，針刺樣疼痛，流出的石灰渣樣的東西就是尿酸鹽結(jié)晶。除此之外還能引起尿路結(jié)石。別嘌呤醇（賽來力）是治療痛風(fēng)癥的特效藥物，飲食中還應(yīng)注意不飲酒和不吃魚、蝦、肉類和豆制品等高蛋白食物。
我們?nèi)×怂?，回到家里，只幾天工夫，羅姨的雙手和右腳紅腫就消退了很多，關(guān)節(jié)處也不再刺痛，右腳原來破潰的傷口也長好了。羅姨又在我家住了半月，手足關(guān)節(jié)紅腫疼痛已經(jīng)徹底消失，于是告別了我們一家，高高興興地又回到了她奮斗過大半生的北大荒。
@海天神龍之六
怎樣看肝功能化驗單?
肝功能檢查主要包括兩個方面：1、血液生化檢驗(肝功檢查)。2、病毒標(biāo)記檢測(乙肝五項)。肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)這三項主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)主要反映的是肝細(xì)胞受損的情況。直接膽紅素(DBIL)、總膽紅素(TBIL)主要反映的是肝細(xì)胞的代謝功能。
怎樣看肝功能化驗單
1、血液生化檢驗(肝功檢查)指標(biāo)一覽表 。
化驗項目 縮寫符號 法定單位。
總膽紅素定量 TBiL 1、7-17、1μmol/L。
直接膽紅素 DBiL 0-6μmol/L。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT 5-40u/L (賴氏法Reitman: 5-30 u/L)。
谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 5-40u/L。@海天神龍
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 γ-GT(GMT) 5-54u/L (簡易重氮試劑法: 0-40u/L) (對硝基苯胺改良法: 6-47u/L) 。
乳酸脫氫酶 LDH 109-300u/L(速率法)。
堿性磷酸酶 AKP(ALP) 35-125u/L(速率法) (金-阿氏法3-13u/L) (布氏法1、4-4、0u/L )。
膽堿性酯酶 CHE 4、2-9、8ku/L(速率法)。
麝香草酚濁度試驗 TTT 0-6馬氏單位。
黃疸指數(shù) 4-6單位。
血清總蛋白 TP 60-80g/L。
白蛋白 A 35-55g/L。
球蛋白 G 20-30g/L。
白/球比值 A/G 1、5～2、5:1。
膽固醇 CHO 3、1-5、7mmol/L。
甘油三酯 TG 0、23-1、24mmol/L。
凝血酶原時間 PT 11-14秒。
凝血酶原活動度 PTA 80-100%。
肌酐 Cr 44-133μmol/L。
尿素氮 BUN 1、79-7、14mmol/L。
血糖 GLU 3、89-6、11mmol/L。
甲胎蛋白 AFP 50μg/L。@海天神龍
免疫球蛋白G IgG 12、87±1、35g/L。
免疫球蛋白A IgA 2、35±0、34g/L。
免疫 IgM 1、08±0、24g/L。
補體3 C3 1、14±0、27g/L。
補體4 C4 553±109mg/L。
T淋巴細(xì)胞亞群 CD3 0、56-0、76%。
CD4 0、38-0、52%。
CD8 0、22-0、32%。
2、病毒標(biāo)記檢測(乙肝五項又稱乙肝兩對半)。
乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。
兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查，兩對半對于病情嚴(yán)重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死獲炎癥存在的重要檢查，其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo)。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù)，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。 >>>推薦閱讀：肝功能異常如何治療
乙肝兩對半中。@海天神龍
1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱。
2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標(biāo)志，是是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象。
3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。 >>>推薦閱讀：肝功能異常的指標(biāo)有哪些
4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性。
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。
鄭州肝病醫(yī)院—河南省公安醫(yī)院肝病治療中心在臨床上以“抗病毒、增免疫、保肝護肝、抗纖維化”為基本目的和治療原則，治療肝病上采用最新乙肝療法逆轉(zhuǎn)慢性乙肝、肝纖維化、肝硬化的病理改變方面治療效果非常明顯;用藥上，采用“乙肝病毒耐藥、變異芯片檢測系統(tǒng)”對患者病情全面分析，科學(xué)用藥，避免傳統(tǒng)乙肝治療中病毒變異耐藥產(chǎn)生，提高治愈率?；颊吆芸煲娦В《緮?shù)量明顯減少，很多患者一個療程即轉(zhuǎn)陰;轉(zhuǎn)陰率比傳統(tǒng)乙肝治療方法高3-5倍，有效率比傳統(tǒng)乙肝治療方法高4-6倍。對急性肝病、慢性乙肝、肝硬化、肝腹水等的臨床治療療效顯著。使各類肝病的治療步入國內(nèi)先進水平。在河南已有9000名乙肝患者得到康復(fù)治療。@海天神龍
之七
總膽紅素 正常情況： (5、1-17、1)umol/L
增高： 急、慢性肝炎，梗阻性黃疸，血色素沉著癥，肝癌，膽結(jié)石，膽管炎，肝硬化，溶血性疾病。
間接膽紅素 正常情況： (1、7-13、7)umol/L
增高： 溶血性疾病,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥、
直接膽紅素 正常情況： (0-3、4)ummol/L
增高： 肝炎,肝硬化,藥物性肝損害,肝癌,肝內(nèi)結(jié)石,膽道阻塞、
尿素氮 正常情況： (1、79-7、14)mmol/L
增高： 高蛋白飲食,少尿,腎功能不全,高血壓,痛風(fēng),多發(fā)性骨髓瘤,利尿劑,消化道出血、
降低： 妊娠,低蛋白飲食、肝功能不全、
肌酐(血清) 正常情況： 男性: (44、2-133) ummol/L; 女性: (70、7-106、1) ummol/L
增高： 腎功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大癥,巨人癥、
降低： 肌營養(yǎng)不良癥,尿崩癥、
肌酸 正常情況： 男性: (12、96-38、1) ummol/L; 女性: (26、7-70、9) ummol/L
增高： 肌營養(yǎng)不良癥,多發(fā)性肌炎,甲狀腺機能亢進,發(fā)熱,妊娠,饑餓,服用腎上腺皮質(zhì)激素、
降低： 甲狀腺機能減退,使用苯丙酸諾龍等藥物、
尿酸 正常情況： 男性: (150-420) umol/L; 女性: (90-357) umol/L
增高： 痛風(fēng),腎功能不全,子癇及妊娠期惡心嘔吐,重癥肝炎,多發(fā)性骨髓瘤,慢性血液病@海天神龍
中健網(wǎng)
之八
解讀尿常規(guī)十項檢查臨床意義
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尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗"三大常規(guī)"項目之一，在臨床上是不可忽視的一項初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對泌尿系統(tǒng)和糖尿病的篩檢有重要價值，亦常是提供病理過程本質(zhì)的重要線索，隨著科技發(fā)展，尿常規(guī)的“內(nèi)涵”越來越豐富，包括的檢查項目已經(jīng)由傳統(tǒng)的手工“尿蛋白”加“顯微鏡檢查”時代發(fā)展到半自動、全自動的儀器化檢測時代。
尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖定性。@海天神龍
1、尿糖(U-GLU)
正常參考值：陰性。
臨床意義：陽性，見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿;過多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一過性血糖升高，使尿糖陽性。
2、尿酮體(U-KET)
正常參考值：陰性。
臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。
3、尿膽原(URO或UBG)
正常參考值：弱陽性。
臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。@海天神龍
4、尿比重(SG)
正常參考值：1~5歲1、010~1、014;5~8歲 1、010~1、019;8~14歲 1、010~1、025;14歲以上至成人 1、002~1、030。
臨床意義：增高見于急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等。降低，見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩癥等。
5、尿蛋白(R-PRO)
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽性。
6、紅細(xì)胞(U-BLO)
正常參考值:顯微鏡法陰性或<2個/HP。儀器法陰性。
臨床意義:陽性或增多見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。@海天神龍
7、尿白細(xì)胞(U-LEU)
正常參考值：<5個/HP。
臨床意義：增高：見于急'吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。
8、尿酸堿度(U-PH)
正常參考值：4、5~8、0，均值為6、5。
臨床意義:降低見于酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病、發(fā)燒、白血病等。此外，—田氯化銨等藥物時也可降低。增高見于堿中毒、輸血后、嚴(yán)重嘔吐、膀骯炎等。
9、尿膽紅素(U-BIL)
正常參考值：陰性。@海天神龍
臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。
10、尿亞硝酸鹽(NIT)
正常參考值：陰性。
臨床意義：陽性，見于膀骯炎、腎盂腎炎等。
尿常規(guī)檢查臨床意義
正常值
尿酸堿度(pH)：5、0～7、0(H+濃度10～0、1μmol/L);
透明度：透明;@海天神龍
顏色：淡黃或黃色;
尿糖：糖試驗：陰性;
尿沉渣鏡檢：白細(xì)胞<5個/HP 紅細(xì)胞0～1個/HP (兒童)<3個/HP 上皮細(xì)胞0～少量/HP 管型0/HP或偶見透明管型
蛋白：磺基水楊酸法陰性 加熱加醋酸法陰性。
臨床意義
尿酸堿度(pH):增高：呼吸性堿中毒，某些代謝性堿中毒，泌尿系變形桿菌感染，腎小管性酸中毒，應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物，原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，低鉀性堿中毒，應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。
透明度:新鮮尿渾濁可見于：尿酸鹽沉淀(濃縮的酸性尿冷卻后，有淡紅色尿酸鹽結(jié)晶析出，加熱加堿后轉(zhuǎn)為透明)，磷酸鹽和碳酸鹽沉淀(呈淡灰色，加酸可溶解)，膿尿，菌尿等。
顏色:紅色：血尿。濃茶或醬油色：血紅蛋白尿。深黃色：膽紅素尿。 白色乳樣：乳糜尿，膿尿。
尿糖:增高：糖尿病、腎性糖尿病，甲亢等，內(nèi)服、注射大量葡萄糖，精神激動。
尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞增多：泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等)，泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石)，泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀胱結(jié)核)，泌尿系腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌)等。 紅細(xì)胞增多：泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。管型增多： 紅細(xì)胞管型：腎臟病變急性期。白細(xì)胞管型(膿細(xì)胞管型)：化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等)。 上皮細(xì)胞管型：急性腎炎，急進型腎炎，子癇，重金屬中毒，化學(xué)物中毒，腎移植急性排斥反應(yīng)等。顆粒管型：慢性腎炎，急性腎炎后期，藥物中毒，類脂性腎病，急性腎衰(腎衰管型)等。
蛋白：陽性：急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎，隱匿型腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，中毒性腎病，妊娠，妊娠毒血癥，SLE，多發(fā)性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血癥，腎移植后，劇烈活動，高熱，寒戰(zhàn)等。
怎樣看化驗單——血常規(guī)化驗
白細(xì)胞計數(shù)WBC：參考值: 顯微鏡計數(shù)法、自動血球儀法： 成人：0、4萬-1萬/μl 兒童：1、1萬-1、2萬/μl 新生兒：1、5萬-2萬/μl
增高見于：
(1)急性感染：急性化膿性感染所引起的急性全身性感染`局部炎癥，以及一些細(xì)胞感染。
(2)組織損傷：手術(shù)后急性心肌梗塞。
(3)惡性腫瘤及白白?。杭毙?、慢性粒細(xì)胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各種惡性腫瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。
(4)其它：骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、某些藥物中毒、燒傷等。@海天神龍
減少見于：
(1)某些感染：細(xì)菌感染(如傷感、副傷寒)；病毒感染(如流感、風(fēng)疹、麻疹)。
(2)某些血液?。涸偕系K性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥。
(3)脾功能亢進：各種原因所致的脾腫大，如肝硬班替氏綜合癥。
(4)理化因素：放射性物質(zhì)、X線、某些抗癌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可造成白細(xì)胞減少。
紅細(xì)胞RBC：成人男性每立方毫米400～500萬；成人女性350～450萬；新生 兒600～700萬；兩歲后逐漸下降
血紅蛋白HGB：成人男性13、5～15克％；女性12～14、5克％。
血沉：A、長管法，每小時兒童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人 女性20毫米以下。B、短管法，每小時兒童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。@海天神龍
血小板PLT：每立方毫米10～30萬。 出血時間：1～5分鐘。
凝血時間PT：A、試管法4～12分鐘；B、毛細(xì)血管2～4分鐘；玻片法2～8分 鐘。
蛋白質(zhì)：總量6～7、5克％；白蛋白3、5～4、8克％；球蛋白2～3克％；白蛋白／球蛋白3、8～4、8克％。
葡萄糖GLU：成人80～120毫克％；兒童80～100毫克％。
總膽固醇TCH：成人100～230毫克％；6歲以上兒童130～200毫克％。
甘油三酯TC：比色法＜5、45毫當(dāng)量／升或40～150毫克％。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT ：定量法2～40卡門氏單位。 13．肝功能：黃疸指數(shù)2～6單位；總膽紅素0、1～1毫克％；麝香草酚濁度0～6 單位；硫酸鋅濁度2～12單位。@海天神龍
尿常規(guī)化驗
尿常規(guī)化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖，以及尿中段沉渣試驗等。 一些疾病可以使尿色改變。例如出現(xiàn)尿深黃如濃茶樣，多見于急性黃疸型肝 炎；尿混濁、尿少淋漓，多見于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色紅呈血樣， 提示可能罹患急性腎小球腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、尿路或腎腫瘤和泌尿系外傷等在一張尿化驗單上，如果一些項目后面寫了“＋”號（或“＋＋”、“＋＋＋”， 表明程度不同），這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果；相反，“－”號就叫陰性結(jié) 果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。報告單上報告驗出大量白血球（WBC＋＋---＋＋＋）和上皮細(xì)胞，多提示泌尿系統(tǒng)感染。尿中大量紅血球（RBC＋---＋＋＋），說明患有腎臟結(jié)石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。如果尿中化驗出有管型陽性，那就表示腎臟有一 定損傷，常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗是陽性， 那就很可能是糖尿病，因為正常人尿中只有微量的糖，一般化驗不出來。大量吃糖或推注葡萄糖時，會有短暫的尿糖出現(xiàn)。糖尿病患者不但尿糖陽性，而且血糖 明顯增高。@海天神龍
怎樣看大便常規(guī)化驗單
大便常規(guī)化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗、潛血試驗 （OB）以及查蟲卵等。 正常人的糞便，一般是黃色成形的，沒有血和粘液，沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、 蟲卵和原蟲。如果糞便的顏色是陶土色或灰白色?？赡苁堑昧四懙拦Ｗ?；如果糞便是柏油樣黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、鐵劑等藥物；如果 糞便是紅色，可能是消化道出血，尤其是結(jié)腸、直腸或肛門有病的人，糞便有時 呈紅色。 大便中驗出有紅、白血球在“＋---＋＋”以上，就可以認(rèn)為是菌痢；只查出 白血球，說明是腸炎；只查出紅血球，多半是患了結(jié)腸炎，腫瘤、息肉、腸結(jié)核 和痔瘡出血等。驗蟲卵可以從大便中查出蛔蟲卵或絳蟲卵。
怎樣看肝功能化驗單
膽紅素定量試驗用這種試驗了解病人有無黃疸及黃疸的深淺情況。膽 紅素的正常值是100毫升的血清含量不超過1毫克。含量超過1毫克的為異常，表 明有黃疸；膽紅素含量越高，表明黃疸程度越深。還有一種試驗方法是“黃疸指數(shù)”，正常值為8單位以下，如果超出正常值 也表示有黃疸。
麝香草酚濁度試驗（也稱T稵稵） 用這種試驗了解肝細(xì)胞損害的程度正常數(shù)值為0－6單位；如果超出6單位為不正常。 還有一種類似的試驗方法是硫酸鋅濁度試驗，正常值為12單位以下。
谷一丙轉(zhuǎn)氨酶活性試驗（也稱G稰稵） 肝細(xì)胞里含有很多谷一丙轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)肝細(xì)胞受到損害時，這種酶就會從肝細(xì)胞里釋放出來，進入血液里，使血 液里的G稰稵濃度增高。目前，由于各地各醫(yī)院測定的方法不同，所以各醫(yī)院谷 一丙轉(zhuǎn)氨酶正常值的規(guī)定也不同。@海天神龍
怎樣看化驗單上的（＋）、（－）
化驗單或報告單的結(jié)果常常用（＋）、（－）來表示。這里的（＋）、（－）并不是數(shù)學(xué)計算時的加、減的符號，而是用來表示結(jié)果的陽性、陰性、有的人 不太了解（＋）和（－），陽性和陰性的實際意思，弄不清它的含義是什么。 一般來說，陽性（＋）是表示疾病或體內(nèi)生理的變化有一定的結(jié)果。例如，為一位停經(jīng)婦女做尿液妊娠試驗檢查，結(jié)果是陽性（＋），就說明這位婦女已懷 了孕，思想上可有所準(zhǔn)備。再如，乙型肝炎表面抗原（HB(a)A(g)）檢查結(jié)果為陽性（＋），說明這是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒攜帶者，要引起重視才 好。相反，化驗單或報告單上的陰性（－），則多數(shù)基本上否定或排除某種病變 的可能性。 有時，（＋）的多少，還能表示某種疾病病情發(fā)展程度上的嚴(yán)重性，也就是代表數(shù)量上的變化。例如，得了糖尿病，經(jīng)常做尿糖試驗，（＋）、（＋＋）、 （＋＋＋）的符號，就說明糖尿病的病情有所變化：（＋）為病情輕，（－）為 病情得到控制，而（＋＋）→（＋＋＋）說明病情沒有得到控制，在繼續(xù)惡化和發(fā)展；患有胃、十二指腸潰瘍病的人，大便隱血試驗（＋＋＋）或（＋＋＋＋） 則說明病人出血的嚴(yán)重程度。 然而，陽性或陰性，（＋）或（－）的結(jié)果有時也代表著相反的一面。例如一位多年不孕的婦女去做了治療后，發(fā)現(xiàn)尿液妊娠試驗（＋）陽性時，已懷孕 的信息將使她高興不已。同樣，檢查結(jié)果為陰性（－）時，也不能盲目樂觀。例 如，對耳硬化癥的人做耳鼓膜震動試驗，陰性的結(jié)果則反而證明其確有耳硬化癥乙型肝炎表面抗體（抗－HB(s)）陽性（＋）表示對乙肝病素有抵抗力，陰性（－） 則表示尚沒有。注射乙肝疫苗可使陰性變成陽性。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，名目繁多的化驗、檢查項目也隨之增加，對于其結(jié)果 的陽性和陰性，（＋）和（－），都要作具體分析，以做出正確判斷。@海天神龍
怎樣看化驗單——血生化檢查（5）
總膽紅素 正常情況： (5、1-17、1)umol/L 增高： 急、慢性肝炎，梗阻性黃疸，血色素沉著癥，肝癌， 膽結(jié)石，膽管炎，肝硬化，溶血性疾病。
間接膽紅素 正常情況： (1、7-13、7)umol/L 增高： 溶血性疾病,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。
直接膽紅素 正常情況： (0-3、4)ummol/L 增高：肝炎,肝硬化,藥物性肝損害,肝癌,肝內(nèi)結(jié)石,膽道阻塞。
尿素氮 正常情況： (1、79-7、14)mmol/L 增高： 高蛋白飲食,少尿,腎功能不全,高血壓,痛風(fēng),多發(fā)性骨髓瘤,利尿劑,消化道出血、降低： 妊娠,低蛋白飲食、肝功能不全。
肌酐(血清) 正常情況： 男性: (44、2-133) ummol/L; 女性: (70、7-106、1) ummol/L 增高： 腎功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大癥,巨人癥、 降低： 肌營養(yǎng)不良癥,尿崩癥。
肌酸 正常情況： 男性: (12、96-38、1) ummol/L; 女性: (26、7-70、9) ummol/L 增高： 肌營養(yǎng)不良癥,多發(fā)性肌炎,甲狀腺機能亢進,發(fā)熱,妊娠,饑餓,服用腎上腺皮質(zhì)激素、 降低： 甲狀腺機能減退,使用苯丙酸諾龍等藥物。
尿酸 正常情況： 男性: (150-420) umol/L; 女性: (90-357) umol/L 增高： 痛風(fēng),腎功能不全,子癇及妊娠期惡心嘔吐,重癥肝炎,多發(fā)性骨髓瘤,慢性血液病。
怎樣看血清電解質(zhì)及微量元素
鈉（Na） 正常情況： (134-143)mmol/L 增高： 嘔吐、腹瀉，多尿引起的水分不足，腎上腺皮質(zhì)機能亢進，肢端肥大癥。降低： 腎功能障礙，尿毒癥，應(yīng)用速尿等利尿劑，阿狄森病，21－羥化酶缺乏癥，心功能不全，失代償性肝硬化。
鉀（K） 正常情況： (3、3-5)mmol/L 增高： 少尿，阿狄森病，類癌綜合征，饑餓，慢性消耗性疾病，發(fā)熱，慢性阻塞性肺部疾病，服用安體舒通、氨苯喋啶等利尿劑。 降低： 鉀攝入不足、嘔吐、腹瀉導(dǎo)致鉀的缺失，腎功能障礙，醛固酮增多癥，柯興綜合征。先天性腎上腺皮質(zhì)增生，服用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。@海天神龍
氯化物（Cl） 正常情況： (95-105)mmol/L 增高： 少尿，呼吸性堿中毒降低： 腎功能障礙，尿毒癥，應(yīng)用速尿等利尿劑，阿狄森病，21－羥化酶缺乏癥，心功能不全，失代償性肝硬化。
鈣（Ca） 正常情況： (2、25-2、75)mmol/L 增高： 甲狀旁腺機能亢進，骨腫瘤，應(yīng)用維生素D過量。 降低： 手足搐搦癥，甲狀旁腺機能不全，維生素D缺乏癥，骨質(zhì)軟化癥，佝僂病，慢性腹瀉，阻塞性黃疸，腎臟病，急性出血性胰腺炎。
磷（P） 正常情況： (00、97-1、6)mmol/L 增高： 腎功能不全，甲狀旁腺機能低下，腫瘤骨轉(zhuǎn)移，肢端肥大癥，維生素D中毒，廢用性骨萎縮。降低： 甲狀旁腺機能亢進，維生素D依賴性佝僂病，吸收不良綜合征，腎小管功能不全，范可尼綜合征。
鐵(Fe) 正常情況： (9-27)umol/L 增高： 再生障礙性貧血，粒幼紅細(xì)胞性貧血。降低： 缺鐵性貧血，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性感染，惡性腫瘤，腎性貧血@海天神龍
鎂（Mg） 正常情況： (00、7-1、15)mmol/L 增高： 腎小球腎炎，少尿，肌無力癥。 降低： 尿毒癥，原發(fā)性醛固酮增多癥，使用利尿劑，妊娠。
銅（Cu） 正常情況： (11-22)umol/L 增高：再生障礙性貧血，膽道感染，急性白血病，肝炎，缺鐵性貧血，惡性腫瘤。 降低： 肝硬化，肝豆?fàn)詈俗冃?，腎功能障礙。
鋅（Zn） 正常情況： (7、65-22、95)umol/L 增高： 溶血性貧血，紅細(xì)胞增多癥，嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，甲狀腺機能亢進，放療后，原發(fā)性高血壓。 降低： 肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他惡性腫瘤，惡性貧血，再生障礙性貧血，潰瘍性結(jié)腸炎，克隆病。
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