一、血常規(guī)化檢
項(xiàng)目
正常值
簡(jiǎn)要臨床意義
白細(xì)胞（WBC）
成人（4.0～10.0）×109/L
兒（15.0～20.0）×109/L
升高：各種細(xì)胞感染，炎癥，尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。
降低：白細(xì)胞減少癥，障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。
紅細(xì)胞（RBC）
男（4.0～5.5）×1012/L
女（3.5～5.0）×1012/L
兒（6.0～7.0）×1012/L
升高：常見于身體缺氧、真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等?div style="height:15px;">
降低：多見于各種貧血，出血
血紅蛋白（HB）（HGB）
男120～160g/L
女110～150g/L
兒170～200g/L
同上
血小板（PLT）
（100～300）×109/L
升高：血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
降低：再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。
淋巴細(xì)胞（%LYM）
20%-40%
升高：傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
降低：淋巴細(xì)胞破壞過(guò)多，如長(zhǎng)期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。
中間細(xì)胞（%MON）
中間粒細(xì)胞（%GRA）
(50-70)%
升高：細(xì)菌感染，炎癥
降低：病毒性感染
嗜酸粒細(xì)胞
0.005--0.03(0.5--3%)
升高：牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過(guò)敏，一些血液病及腫瘤，
減少：見于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。
嗜堿粒細(xì)胞
0.00--0.0075(0--0.75%)
單核細(xì)胞
0.01--0.08(1--8%)
升高：?jiǎn)魏思?xì)胞白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、瘧疾等。
嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)
(0.05--0.30)×109/L(50--300/ul)
紅細(xì)胞壓積（HCT）
男0.40-0.50L/L
女0.37～0.48L/L
紅細(xì)胞平均體積（MCV）
80-100fL
網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)
0.005--0.015(0.5--1.5%)
血紅蛋白平均含量（MCH）
27-33Pg;
血紅蛋白平均濃度（MCHC）
320～360g/L;
紅細(xì)胞平均寬度（RDW）
11.5%～14.5%。
血小板壓積（PCT）
0.108-0.272L/L
升高：見于骨髓纖維化、切除，慢粒。
降低：見于再障、化療后、血小板減少癥。
血小板平均寬度（PDW）
（9～18)%
血小板平均體積（MPV）
9--13 fl
大血小板比率（P-LCR）
淋巴細(xì)胞比值（LY%）
（17～48）%
二、尿常規(guī)化檢
一般情況下正常成人一晝夜(24小時(shí))排尿0.8～2.0升。但飲水量、運(yùn)動(dòng)、出汗、氣溫皆可影響尿量
一晝夜尿量>2500毫升為多尿，<400毫升為少尿，<100毫升或12小時(shí)內(nèi)完全內(nèi)完全無(wú)尿?yàn)槟蜷]，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018為夜尿量增多
尿常規(guī)指標(biāo)大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。
1、糖尿病類指標(biāo)
酸堿度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮體（KET）。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。
2、腎病類指標(biāo)
酸堿度（pH）、比重（SG）、隱血或紅細(xì)胞（BLD、ERY）、蛋白質(zhì)（PRO）和顏色（COL）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽(yáng)性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。
3、泌尿感染類指標(biāo)
白細(xì)胞（WBC）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（NIT）、顏色和濁度（TUR）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí)，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì)為陽(yáng)性?；瘜W(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過(guò)篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。
4、其他疾病類指標(biāo)
主要是酸堿度、比重、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽(yáng)性。以上指標(biāo)增高時(shí)，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。
項(xiàng)目
正常值
簡(jiǎn)要臨床意義
尿酸堿度(U—pH)
5.5~7.4之間，一般情況下在6.5左右。
小于正常值：常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；
大于正常值：多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。
尿蛋白(R-PRO)
陰性（-）
陽(yáng)性：各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽(yáng)性。
尿比重(SG)
1-5歲1.010-1.014；
5-8歲，1.010-1.019；
8-14歲1.010-1.025；
14歲以上至成人1.002-1.030
重增高：多見于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、急性腎小球腎炎及心力衰竭等。
比重減低：常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。
葡萄糖(U—GIU)
陰性（-）
每日尿內(nèi)含糖量為0．1～0．3克，最高不超過(guò)0．9克，定性試驗(yàn)為陰性。
陽(yáng)性，見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、嗜細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿；過(guò)多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一過(guò)性血糖升高，使尿糖陽(yáng)性。
尿酮體(U-Ket)
陰性（-）
陽(yáng)性：見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽(yáng)性。
隱血(U—BLO)
陰性（-）
正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過(guò)3個(gè)。
若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。還見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。
顏色（COL）
淡黃色至深黃色。
尿白細(xì)胞(U—LEU)
＜5個(gè)／HP。
增高：見于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等
尿亞硝酸鹽(NIT)
陰性（-）
陽(yáng)性：見于膀骯炎、腎盂腎炎等。
尿膽原(URO或UBG)
弱陽(yáng)性
陽(yáng)性：見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。
尿膽紅素(U-BIL)
陰性（-）
陽(yáng)性：見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。
維C
陰性（-）
維生素c受食物影響，食物中如果維C含量高，尿中就有可能高于正常值這個(gè)是正常的。
三、生化檢驗(yàn)
項(xiàng)目
正常值
簡(jiǎn)要臨床意義
總膽紅素(TBIL)
2-20.4μmol/L
膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。
膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。
直接膽紅素DBIL
0.00-6.00umol/L
增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。
總蛋白(TP)
62-85
升高：見于急性失水、休克、多發(fā)性骨髓。
減低：見于血漿中水分增加，血漿被稀釋、營(yíng)養(yǎng)不良和消耗疾病，如結(jié)核病、甲亢、惡性腫瘤、以及肝功能障礙者，也會(huì)出現(xiàn)在蛋白丟失過(guò)多，
白蛋白(ALB)
35-53
增加：見于嚴(yán)重脫水、血漿濃縮。
降低：見于大量失血、燒傷時(shí)血漿丟失、肝腎疾病、營(yíng)養(yǎng)不良及消耗性疾病以及妊娠期
球蛋白(GLO)
20-30
增高：失水，結(jié)核病，黑熱病，血吸蟲病，瘧疾，麻風(fēng)，ＳＬＥ，硬皮病，風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肝硬變，骨髓瘤，淋巴瘤等。
減少：皮質(zhì)醇增多癥，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。出生后至３歲，球蛋白呈生理性降低。
白球比(A/G)
1.5-2.5
減低：增高：常見于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝?、肝硬化、肝癌、腎炎等）。如治療后白蛋白提高至正?；蚪咏?，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故檢測(cè)血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估計(jì)肝臟疾病的病情核預(yù)后。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
0-38
升高：肝細(xì)胞損傷。常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病等。
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
0-35
升高：常見于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。
堿性磷酸酶(ALP)
53-128
升高：常見于肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸，急慢性黃疸型肝炎，骨細(xì)胞瘤，骨折及少年兒童。
谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶(GGT)
8-64
升高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活動(dòng)期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。
葡萄糖(GLU)
3.9-6.1mmol/L
增高：某些生理因素（情緒緊張，飯后1-2小時(shí)）及注射腎上腺素后，病理性增高見于各種糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂體前葉嗜酸性細(xì)胞瘤，顱內(nèi)出血，顱外傷等。
甘油三酯(TG)
0.45-1.81mmol/L
增高：可由遺傳，飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病，腎病等。
降低：見于甲亢，腎上腺皮質(zhì)功能低下，肝實(shí)質(zhì)性病變，原發(fā)性β脂蛋白缺乏及吸收不良。
總膽固醇CHE
成人
2.9～5.68mmol／L
兒童3.12～5.20mmol／L
升高：見于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓（部分），以及攝入維生素A、維生素D、口服避孕藥等藥物。
降低：見于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肺結(jié)核和晚期癌癥，以及攝入對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素C等藥物。
高密度脂蛋白（HDL）
男0.9～2.19mmol/L
女1.1～2.0mmol/L
升高：能夠?qū)?dòng)脈粥樣硬化斑塊的泡沫細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟排出體外。
降低：見于腦血管病，冠心病，高TG血癥，嚴(yán)重疾病或手術(shù)后，吸煙，缺少運(yùn)動(dòng)等。
低密度膽固醇(LDL-C)
青年2.7mmol／L
中老年人約3.1mmol/L
當(dāng)LDL-C值在3.36-4.14mmol/L時(shí)，為危險(xiǎn)邊緣；>4.14mmol/L為危險(xiǎn)水平。
肌酐CRE
35-106umol/L
增高：見于嚴(yán)重腎功能不全，各種腎障礙，肢端肥大癥等。降低：見于肌肉量減少（如營(yíng)養(yǎng)不良，高齡者），多尿。
尿酸URIC
80-416
增高：見于痛風(fēng)，子癇，白血病，紅細(xì)胞增多癥，多發(fā)性骨髓瘤，急慢性腎小球腎炎。
降低：見于惡性貧血及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。
磷P
0.72-1.34mmol/L
增高：見于甲狀旁腺機(jī)能減退，急慢性腎功能不全，尿毒癥，骨髓瘤及骨折愈合期。
降低：見于甲亢，代謝性酸中毒佝樓病，軟骨病，腎功能衰竭，長(zhǎng)期腹瀉及吸收不良。
鉀K+
3.5-5.5mmol/L
增高：1.經(jīng)口及靜脈攝入增加。2.鉀流入細(xì)胞外液；如嚴(yán)重溶血，感染燒傷，組織破壞，胰島素缺乏。3.組織缺氧；心功能不全，呼吸障礙，休克。4.尿排泄障礙；腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。5.毛地黃素大量服用。
降低：1.經(jīng)口攝入減少。2.鉀移入細(xì)胞內(nèi)液；堿中毒及使用胰島素后，IRI分泌增加。3.消化道鉀丟失；頻繁嘔吐腹瀉。4.尿鉀丟失；腎小管性酸中毒。
鈉Na+
135-155mmol/L
增高：1.嚴(yán)重脫水，大量出汗，高燒，燒傷，糖尿病性多尿。2.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多病。
降低：1.腎皮質(zhì)功能不全，重癥腎盂腎炎，糖尿病。2.胃腸道引流，嘔吐及腹瀉。3.抗利尿激素過(guò)多。
鈣Ca
2.25-2.7mmol/L
增高：見于骨腫瘤，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，急性骨萎縮，腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過(guò)量等。
降低：常見于維生素D缺乏，佝樓病，軟骨病，小兒手足抽搐癥，老年骨質(zhì)疏松，甲狀旁腺功能減退，慢性腎炎，尿毒癥，低鈣飲食及吸收不良。
膽汁酸TBA
<10umol/L
增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黃疸及藥物引起肝損害時(shí)。
淀粉酶AMY
0-220IU/L
增高：見于急慢性胰腺炎，胰腺癌，膽道疾病，胃穿孔，腸梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。
降低：見于肝臟疾病，如肝癌，肝硬化。
膽堿酯酶CHE
4000-13000U/L
降低：肝炎，饑餓，營(yíng)養(yǎng)不良CHE也降低?？勺鳛橛袡C(jī)磷中毒診斷及估計(jì)預(yù)后的重要手段
糖化血清蛋白GSP
1.08-2.1mmol/L
1、反映2-3周以來(lái)病人的平均血糖水平 2、用于評(píng)價(jià)糖尿病短期控制程度 3、常用于藥物療效評(píng)價(jià)
酮體D3HB
0.01-0.3mmol/L
1、糖尿病患者酮癥或應(yīng)急狀態(tài)的監(jiān)測(cè),酮癥早期診斷與治療監(jiān)控 2、指導(dǎo)糖尿病更酮治療及療效觀察3、糖尿病人應(yīng)急狀態(tài)時(shí)，如患急重病、緊張、妊娠和血糖水平持續(xù)超過(guò)13.4mmol/L用于監(jiān)測(cè)酮癥的發(fā)生。4、嚴(yán)重?fù)p傷、急重疾病、敗血癥、營(yíng)養(yǎng)支持的病人，通過(guò)測(cè)定早晨空腹血酮體的水平，可了解體內(nèi)脂肪蛋白質(zhì)動(dòng)員的情況。
免疫球蛋白G（IgG）
7.00-15.00g/L
升高：慢性肝炎，酒精性肝硬化
免疫球蛋白M （IgM ）
0.4-2.6g/L
升高：慢性肝炎，酒精性肝硬化
免疫球蛋白A（IgA）
0.7-4.0g/L
升高：慢性肝炎，酒精性肝硬化
四、肝功能化驗(yàn)
項(xiàng)目
正常值
簡(jiǎn)要臨床意義
總膽紅素(TBIL)
1.71－17.1μmol/L
膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。
膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。
直接膽紅素DBIL
0.00-6.00umol/L
增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。
總蛋白(TP)
60～80g／L
升高：見于急性失水、休克、多發(fā)性骨髓。
減低：見于血漿中水分增加，血漿被稀釋、營(yíng)養(yǎng)不良和消耗疾病，如結(jié)核病、甲亢、惡性腫瘤、以及肝功能障礙者，也會(huì)出現(xiàn)在蛋白丟失過(guò)多，
白蛋白(ALB)
40～55g／L
增加：見于嚴(yán)重脫水、血漿濃縮。
降低：見于大量失血、燒傷時(shí)血漿丟失、肝腎疾病、營(yíng)養(yǎng)不良及消耗性疾病以及妊娠期
球蛋白(GLO)
20～29g／L
增高：失水，結(jié)核病，黑熱病，血吸蟲病，瘧疾，麻風(fēng)，ＳＬＥ，硬皮病，風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肝硬變，骨髓瘤，淋巴瘤等。
減少：皮質(zhì)醇增多癥，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。出生后至３歲，球蛋白呈生理性降低。
白球比(A/G)
1.00-2.50。
減低：增高：常見于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝?、肝硬化、肝癌、腎炎等）。如治療后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故檢測(cè)血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估計(jì)肝臟疾病的病情核預(yù)后。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
0-40U/L
升高：肝細(xì)胞損傷。常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病等。
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
0-35U/L
升高：常見于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。
堿性磷酸酶(ALP)
7-40U/L
升高：常見于肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸，急慢性黃疸型肝炎，骨細(xì)胞瘤，骨折及少年兒童。
谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶(GGT)
8-64
升高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活動(dòng)期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。
乙肝表面抗原（HBsAg）
陰性
HBsAg、 HBeAg、抗HBc（3項(xiàng)）陽(yáng)性：急性或慢性乙肝。俗稱 "大三陽(yáng)" 。
乙肝表面抗體（抗-Bs）
陰性
HBsAg、抗HBe、抗HBc（3項(xiàng)）陽(yáng)性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無(wú)癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱 "小三陽(yáng) "。
乙肝e抗原（HBEAg）
陰性
HBsAg、抗HBc（2項(xiàng)）陽(yáng)性：無(wú)癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性 HBV感染。
乙肝e抗體（抗-HBE）
陰性
抗HBs、抗HBe 、抗HBc（3項(xiàng)）陽(yáng)性：表示感染后恢復(fù)，已獲得免疫力。
乙肝核心抗體（抗-HBC）
陰性
抗HBe、抗HBc（2項(xiàng)）陽(yáng)性：有既往感染史、急性HBV感染恢復(fù)期。
抗HBs（2項(xiàng)）陽(yáng)性：被動(dòng)或主動(dòng)免疫，對(duì)HBV （乙肝病毒）有免疫力。
抗HBc陽(yáng)性（5項(xiàng)）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）。
甲胎蛋白（AFP）
0-20
五、腎臟病的常規(guī)檢查項(xiàng)目
1、血生化
組 分
參考值
臨 床 意 義
血清總蛋白(TP)
60.0~80.0g/L
1.血清總蛋白及清蛋白增高主要由血清水分減少如急性失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。2.二者降低主要由肝細(xì)胞損害影響合成如亞急性肝炎、肝硬化、肝癌等，營(yíng)養(yǎng)不良，丟失過(guò)多如腎病綜合征、嚴(yán)重?zé)齻?，消耗增加如重癥結(jié)核、惡性腫瘤等，血清水分增加如先天性低清蛋白血癥。3.血清總蛋白及球蛋白增高主要由球蛋白增高所致，常見慢性肝炎、M蛋白血癥、自身免疫性疾病、慢性炎癥與感染等。
血清白蛋白(A)
40.0~60.0g/L
血清球蛋白(G)
20.0~30.0g/L
A/G比值
1.5~2.5：1
血尿素氮(BUN)
3.2~7.1umol/L
高見于各種原因引起的器質(zhì)性腎功能減退如急、慢性腎衰竭等，腎前性少尿、蛋白質(zhì)分解或攝入過(guò)多等亦可見增高。
尿酸(UA)
原發(fā)性高尿酸血癥主要見原發(fā)性痛風(fēng)。繼發(fā)性高尿酸血癥主要見于多種慢性腎臟疾病及腎衰竭、白血病和腫瘤、應(yīng)用利尿劑等。
男
142.2~381.8mmol/L
女
95.2~299.4mmol/L
血肌酐(SCr)
88.4~176.8mmol/L
增高見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退如急、慢性腎衰竭等。
β2-微球蛋白
1.0±4.6μg/ml
血β2-微球蛋白測(cè)定為腎小球?yàn)V過(guò)功能減退的一個(gè)標(biāo)志。有炎癥或腫瘤也時(shí)會(huì)升高。
免疫球蛋白
IgG
6.0~16g/L
IgG多克隆性增高見于各種慢性感染及自身免疫性疾病如SLE等；單克隆性增高主要見于免疫增殖性疾病如IgG型多發(fā)性骨髓瘤等；IgG降低主要見于各種先天性和獲得性體液免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病，也見于重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征等。
IgA
760~3900mg/L
IgA增高見于IgA型多發(fā)性骨髓瘤、SLE、肝硬化、腎臟疾病等。IgA降低主要見于反復(fù)呼吸道感染、非IgA型多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病和自身免疫性疾病等。
IgM
400~3450mg/L
IgM增高見于初期病毒性肝炎、肝硬化、SLE、原發(fā)性巨球蛋白血癥等，IgM降低主要見于IgG型重鏈病、IgA型多發(fā)性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病和腎病綜合征等。
IgD
1~4mg/L
IgD增高見于IgD型多發(fā)性骨髓瘤、單核細(xì)胞白血病、腎病綜合征出血熱等，IgD降低見于無(wú)丙種球蛋白血癥。
IgE
0.1~0.9mg/L
IgE增高見于IgE型多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、肝臟病、以及各種過(guò)敏性疾病等，IgE降低見于先天性或獲得性丙種球蛋白缺乏癥、惡性腫瘤、長(zhǎng)期用免疫抑制劑和共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。
總補(bǔ)體測(cè)定
總補(bǔ)體溶血活性(CH50)
30~40Ku/L
CH50增高見于急性炎癥、組織損傷和某些惡性腫瘤；CH50減低常見于腎小球腎炎、自身免疫性疾病、感染性心內(nèi)膜炎、病毒性肝炎、慢性肝病等。
C3補(bǔ)體
800~1550mg/L
C3補(bǔ)體增高見于急性炎癥、傳染病早期、腫瘤、排異反應(yīng)等；減低見于70%以上的急性腎小球腎炎、85%以上的鏈球菌感染后腎炎、78%的狼瘡性腎炎患者。還可見于活動(dòng)性SLE和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)等。
C4補(bǔ)體
130~370mg/L
C4補(bǔ)體增高見于急性風(fēng)濕熱、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、皮肌炎關(guān)節(jié)炎和組織損傷等。降低見于自身免疫性肝炎、狼瘡性腎病、小SLE、1型糖尿病、IgA性腎病、遺傳性IgA缺乏癥等。
血清鉀測(cè)定
3.5~5.3mmol/L
1.低鉀血癥主要見于攝入不足如營(yíng)養(yǎng)不良，丟失過(guò)度如頻繁嘔吐、腎小管功能障礙、長(zhǎng)期使用強(qiáng)利尿劑、腎上腺皮質(zhì)功能減退等，另葡萄糖與胰島素同時(shí)應(yīng)用、周期性麻痹等可使鉀過(guò)多轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。2.高鉀血癥主要見于攝入過(guò)多如輸入大量庫(kù)存血，排泄困難如腎衰竭的少尿或無(wú)尿期等，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋出如溶血等。
血清鈉測(cè)定
135~145mmol/L
1.低鈉血癥主要見于攝入不足如長(zhǎng)期低鹽飲食，胃腸道失鈉失水如過(guò)多喪失消化液，腎失鈉失水如腎小管病變、腎上腺皮質(zhì)功能減退、反復(fù)應(yīng)用利尿劑等，局部失鈉失水如燒傷，細(xì)胞代謝障礙細(xì)胞外鈉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。2.高鈉血癥主要見于攝入水過(guò)少，排尿過(guò)多如滲透性利尿、腎小管濃縮功能不全，皮膚大量失水或攝入鹽過(guò)多等。
血清氯化物測(cè)定
98~106mmol/L
1.低氯血癥主要見于攝入不足如饑餓，丟失過(guò)多如反復(fù)應(yīng)用利尿劑、頻繁嘔吐等，轉(zhuǎn)移過(guò)多如急性腎炎、腎小管疾病、酸中毒等，攝入水過(guò)多如尿崩癥，呼吸性酸中毒等。2.高氯血癥主要見于低蛋白血癥，脫水，腎衰竭時(shí)補(bǔ)充鹽引起平衡失調(diào)，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，呼吸性堿中毒等及攝入過(guò)多等。
血清鈣測(cè)定
1.低鈣血癥主要見于攝入不足和吸收不良如慢性脂肪性腹瀉和小腸吸收不良綜合征等，需要增加如孕婦，吸收減少如維生素D缺乏癥，腎臟疾病如急、慢性腎衰竭等。2.高鈣血癥主要見于攝入過(guò)多，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、腎癌，服用維生素D過(guò)多，骨病如骨癌，骨脫鈣等。
成人
總鈣2.2~2.7mmol/L
離子鈣1.1~1.34mmol/L
兒童
血清無(wú)機(jī)磷測(cè)定
1.高磷血癥主要見于甲狀旁腺功能減退癥、腎衰竭伴酸中毒、維生素D過(guò)多癥應(yīng)用雄激素、繼發(fā)性骨癌、多發(fā)性骨髓瘤等。2.低磷血癥主要見于攝入不足和吸收減少如應(yīng)用含鋁磷結(jié)合劑、吸收不良綜合征，應(yīng)用葡萄糖及胰島素或堿中毒使磷轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)，血液透析、腎小管酸中毒等使磷喪失過(guò)多，其它如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、酒精中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。
2、尿液
組 分
參考值
臨 床 意 義
尿液酸堿度
5.0~7.0
小于5.0稱酸性尿，大于7.0稱堿性尿
尿比重
最大1.002~1.030
一 般1.015~1.025
晨 尿1.020左右
1.尿比重增高：高熱、脫水等所致腎前性少尿；葡萄糖尿；清蛋白尿、放射性造影劑均可使尿比重增高。2.尿比重降低：反映低滲透壓尿，可見腎小管及間質(zhì)的損傷；尿崩癥時(shí)呈嚴(yán)重低比重尿。
尿沉渣檢查
白細(xì)胞
<5個(gè)/HP
提示泌尿系統(tǒng)感染。
紅細(xì)胞
0~偶見/HP
可見于泌尿系結(jié)石、炎癥、腎小球疾病等；亦可見于全身出血性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等。
兒童<3個(gè)/HP
上皮細(xì)胞
0~少量/HP
腎實(shí)質(zhì)損害可見腎小管上皮細(xì)胞；大量移行上皮細(xì)胞警惕移行上皮細(xì)胞癌；大量復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞提示尿道炎。
管型
0~偶見透明管型/HP
腎上皮細(xì)胞管型可見于急性腎小管壞死、腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎移植后排斥反應(yīng)、金屬及其它化學(xué)物質(zhì)的中毒；紅細(xì)胞管型常見于腎小球疾??；白細(xì)胞管型常提示腎實(shí)質(zhì)有活動(dòng)性感染；顆粒管型常提示慢性腎炎或急性腎小球腎炎后期；透明管型可見于生理或腎病綜合征、慢性腎炎、心力衰竭等；蠟樣管型常提示腎小管病變嚴(yán)重；腎衰竭管型常提示預(yù)后不良。
尿沉渣12h計(jì)數(shù)(Addis計(jì)數(shù))
紅細(xì)胞
<50萬(wàn)個(gè)/12h
各類腎炎病人尿液中的細(xì)胞和管型數(shù)，可由輕度至顯著增加。腎盂腎炎、尿路感染和前列腺炎時(shí)白細(xì)胞增高顯著。
白細(xì)胞
<100萬(wàn)個(gè)/12h
管型
<5000個(gè)/12h
尿沉渣3h計(jì)數(shù)
白細(xì)胞
男<7萬(wàn)個(gè)/h
女<14萬(wàn)個(gè)/h
腎盂腎炎白細(xì)胞排出增多，可達(dá)40萬(wàn)個(gè)/h，急性腎小球腎炎紅細(xì)胞排出增多，可達(dá)20萬(wàn)個(gè)/h。
紅細(xì)胞
男<3萬(wàn)個(gè)/h
女<4萬(wàn)個(gè)/h
管型
0個(gè)/h
尿試紙多項(xiàng)測(cè)定
尿蛋白半定量測(cè)定(PRO)
陰性或微量表示(一)
選擇性腎小球性蛋白尿典型性病種是腎病綜合征；非選擇性腎小球性蛋白尿可見于各類原發(fā)性腎小球腎炎，也可見于各類繼發(fā)性腎小球腎炎，預(yù)示預(yù)后不良。腎小管性蛋白尿可見于各類腎小管間質(zhì)疾??；混合性蛋白尿可見于腎小球及小管均累及的腎臟病；溢出性蛋白尿可見于漿細(xì)胞病如多發(fā)性骨髓瘤、急性血管內(nèi)溶血如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、急性肌肉損傷如擠壓綜合征等；功能性蛋白尿可見于正常人劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)、直立性蛋白尿可見于正常青春發(fā)育期少年。
葡萄糖測(cè)定(GLU)
陰性(一)
可見于糖尿病、慢性腎炎腎小管受損、應(yīng)激因素、肝功能障礙等，或由口服異煙肼、阿司匹林等引起的假性糖尿。
隱血試驗(yàn)(BLD)
陰性(一)
各種腎小球疾病，維生素C濃度增高時(shí)亦會(huì)有假陽(yáng)性。
酮體測(cè)定(KET)
陰性(一)
可見于糖尿病酮癥、應(yīng)激因素、饑餓等。
膽紅素半定量測(cè)定(BIL)
陰性(一)
可見于急性黃疸性肝炎、阻塞性黃疸；門脈周圍炎、纖維化及藥物所致的膽汁淤滯等。
亞硝酸鹽(NIT)
陰性(一)
可見于尿路感染，進(jìn)食維生素C或硝酸鹽豐富的食物會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。
白細(xì)胞(脂酶)
陰性(一)
提示尿路感染。
尿液特殊檢查
尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定(FDP)
0μg/ml
原發(fā)性腎小球疾病時(shí)尿內(nèi)FDP升高說(shuō)明腎臟病變?cè)谶M(jìn)行性了展，有抗凝指征；彌散性血管內(nèi)凝血及原發(fā)性纖溶性疾病及腎腫瘤時(shí)尿液中FDP亦可出現(xiàn)陽(yáng)性。
抗體包裹細(xì)菌檢查
0
提示上尿路感染。
尿蛋白盤狀電泳
正常分子為1~100萬(wàn)；
低分子蛋白尿1~7萬(wàn)；
中分子蛋白尿5~10萬(wàn)；
高分子蛋白尿5~100萬(wàn)
混合性蛋白尿1~100萬(wàn)
以腎小管損害為主的疾病如急性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒等常出現(xiàn)小分子量蛋白，主要電泳區(qū)帶在清蛋白及清蛋白以下；以腎小球損害為主的疾病如各類原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征等，常出現(xiàn)中分子及大分子量蛋白，主要電泳區(qū)帶在清蛋白附近及以上；整個(gè)腎單位受損如慢性腎衰竭等，常出現(xiàn)混合性蛋白尿，電泳區(qū)帶在清蛋白帶為主。
尿液酶活性測(cè)定
尿淀粉酶
<1000U/L
急性胰腺炎或任何原因所致的胰腺管阻塞。
尿N-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)
9.24±8.4μg/ml
尿NAG升高主要反映腎小管損傷，見于缺血或中毒引起的腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎等；腎移植排斥；慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。
尿溶菌酶
0.13±0.62μg/ml
提示腎小管病變，持續(xù)不降提示腎小管功能恢復(fù)較差；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)會(huì)升高。
C3測(cè)定
0
微小病變型腎炎及腎小管疾病，尿液內(nèi)C3及IgM多為陰性；陽(yáng)性常提示非選擇性蛋白尿；尿IgM增高提示腎小球?yàn)V膜損害嚴(yán)重、療效及預(yù)后不良。
IgM測(cè)定
0
尿滲透壓測(cè)定
成人：600~1000mOsm/L
平均：800mOsm/L
1.尿滲透壓增高：高熱、脫水等所致腎前性少尿，葡萄糖尿等。2.尿滲透壓降低：可見腎小管及間質(zhì)的損傷如急、慢性腎衰竭等；尿崩癥。
尿微量清蛋白
<20~200μg/min
早期糖尿病腎??；大多數(shù)腎小球疾病、狼瘡性腎病、小管間質(zhì)疾病等；高血壓、肥胖、高脂血癥、吸煙、飲酒也可致微量清蛋白尿。
尿β2-微球蛋白
<250μg/L
提示腎小管炎癥及預(yù)示某些藥物對(duì)腎小管的中毒損害；尿路感染?？稍龈?；惡性腫瘤時(shí)尿β2-微球蛋白也會(huì)升高。
尿A1-微球蛋白
0~15m g/L
判斷腎近曲小管損害的早期診斷指標(biāo)。
尿Tamn-Horsfall蛋白(THP)
29.8~43.9 m g /24h
尿中THP增高見于長(zhǎng)期尿路梗阻、逆流、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、鎘中毒腎病等；暫時(shí)性升高可見于腎移植后排斥反應(yīng)、腎毒性藥物引起的急性腎小管損傷。THP排量下降可見于多種慢性腎臟疾病，腎衰竭時(shí)THP幾乎不排出。判斷體外震波碎石的療效，碎石成功后次日含量達(dá)高峰，此后逐漸下降。
肌紅蛋白尿
陰性
外傷引起擠壓綜合征；缺血性肌紅蛋白尿如動(dòng)脈阻塞、心肌梗塞等；遺傳性肌紅蛋白尿由磷酸化酶缺乏引起；陣發(fā)性肌紅蛋白尿在肌肉疼痛性痙攣發(fā)作后數(shù)小時(shí)發(fā)生。
血紅蛋白尿
陰性
見于急性血管內(nèi)溶血如陣發(fā)性睡眠性蛋白尿、某些毒蛇咬傷、血型不合的溶血性輸血反應(yīng)等。
本周氏蛋白尿
陰性
主要見于多發(fā)性骨髓瘤等單克隆免疫球蛋白血癥患者。
