肺栓塞，指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，栓子包括血栓、脂肪、羊水、空氣、靜脈輸入的藥物顆粒、新生物細(xì)胞等。最常見的栓子是血栓，稱之肺血栓栓塞癥。
病在腿上，險(xiǎn)在肺里
當(dāng)人長時(shí)間久坐、身體不活動(dòng)，會(huì)使下肢靜脈血液回流過慢，血液瘀滯，從而使下肢靜脈血液發(fā)生凝固形成血栓。如突然站立或者是活動(dòng)后，血栓有可能脫落，隨著血液流動(dòng)進(jìn)入肺循環(huán)，造成肺動(dòng)脈栓塞。
高危人群
①創(chuàng)傷/骨折，外科手術(shù)后
②下肢靜脈疾病，如：血栓性靜脈炎、靜脈曲張引起的下肢靜脈血栓等；
③長時(shí)間制動(dòng)，如：長期臥床、長時(shí)間乘坐交通工具、治療性制動(dòng)等
④血小板異常，血液黏滯度過高
⑤妊娠、口服避孕藥；吸煙
⑥全身性疾病，如：心肺疾病、腦卒中、惡性腫瘤、腎病綜合征、肥胖等
癥狀
臨床表現(xiàn)多種多樣，但均缺乏特異性，可從無癥狀到咯血、乃至發(fā)生猝死。
（1）不明原因的呼吸困難及氣促，尤以活動(dòng)后明顯，常見癥狀
（2）胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛。
（3）暈厥，可為肺栓塞的唯一或首發(fā)癥狀。
（4）煩躁不安，驚恐甚至瀕死感。
（5）咯血，常為小量咯血，大咯血一般比較少見。
（6）咳嗽，心悸等。
各病例可出現(xiàn)以上癥狀的不同組合。臨床上有時(shí)出現(xiàn)所謂“三聯(lián)征”，即同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，胸痛及咯血，但僅見于20%的患者。
預(yù)防肺栓塞的好習(xí)慣
1 改善生活習(xí)慣：戒煙、控制體重，不要過度勞累。
2 注意飲食健康，減少膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果。
3 避免久坐。乘飛機(jī)、車船時(shí)、長時(shí)間久坐時(shí)要多飲水。一方面可以稀釋血液，另一方面還可以借上廁所的時(shí)候活動(dòng)下肢。建議每隔1小時(shí)起來活動(dòng)10分鐘，可反復(fù)做雙側(cè)足跟部上提的動(dòng)作，以使腿部肌肉收縮。
4 保持運(yùn)動(dòng)：鍛煉身體，活動(dòng)下肢。
5 對(duì)于長期口服避孕藥的婦女，應(yīng)注意服藥時(shí)間不宜超過5年，也可采用間歇服藥法，40歲以上則不宜采用藥物避孕。
對(duì)于先天缺乏某些抗凝因子的易栓癥患者，可能需要終身口服抗凝劑。
友情提示：口服抗凝劑一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服藥哦，定期復(fù)查，如有不適，及時(shí)就醫(yī)哦。
ps：如果已經(jīng)發(fā)生了深靜脈血栓，不可按摩患肢，以免造成栓子的脫落！
轉(zhuǎn)載自：華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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