黃師的天人解,“善言天者,必有驗于人。然則善言人者,必有驗于天矣。天人一也,未識天道,焉知人理!”若知人理,必識天道,隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展,對于天道的認(rèn)識已于過去相比有很大的變化。即使人在當(dāng)時,也不能完全理解其意思,何況現(xiàn)在乎。因此只學(xué)原著,不能和現(xiàn)在的理論知識全面的結(jié)合,或者結(jié)合的不深,中醫(yī)學(xué)習(xí)難度的溝壑難以跨越。不斷尋找中醫(yī)的理論框架依據(jù),好建立自己的中醫(yī)知識體系,黃師的《四圣心源》的體系雖然完整,但還是有好多的難題,經(jīng)過不停的在在網(wǎng)上尋找和自身的經(jīng)歷,為試圖尋找破解黃師醫(yī)理的密碼走出一小步。
一、溶液理論。
1、溶液:兩種或兩種以上的物質(zhì)混合形成均勻穩(wěn)定的分散體系叫做溶液。溶液可以是液態(tài)、也可以是氣態(tài)和固態(tài)。
2、溶質(zhì):一般情況下,把能溶解其他物質(zhì)的化合物成為溶劑。
3、溶質(zhì):被溶解的物質(zhì)稱為溶質(zhì)。
4、凡是氣體或固體溶于液體時,則稱液體為溶劑,而稱氣體或固體為溶質(zhì)。若兩種液體互相溶解時,一般把量多的叫做溶劑,量少的叫做溶質(zhì)。
5、濃度:是指某種物質(zhì)在總量中所占的分量。
(1)濃度的提高:
溶劑的量不變,溶質(zhì)的量提高;溶質(zhì)的量不變,溶劑的量減少;溶質(zhì)的量減少的少,溶劑的量減少的多;溶劑的量增加的少,溶質(zhì)的量增加的多。
(2)濃度的降低:
溶劑的量不變,溶質(zhì)的量減少;溶質(zhì)的量不變,溶劑的量增加;溶劑的量減少的少,溶質(zhì)的量減少的多;溶質(zhì)的量增加的少,溶劑的量增加的多。
6、濃度受溫度、壓力的影響。
7、濃度高的溶質(zhì)流向溶質(zhì)濃度低的地方,直至平衡,在人體內(nèi)因為是不停的運動和循環(huán),濃度差是一直存在的,當(dāng)濃度差低于或高于一定到一定程度時就是病態(tài)的。人體用藥、針灸等就是調(diào)整和恢復(fù)一些物質(zhì)的濃度。
8、在體液中,水為溶劑,血為溶質(zhì),血為血中除水外的所有物的合稱,如鈉、鉀等。
9、木中清氣,木中清氣濃度升高為升;金中濁氣,金中濁氣濃度降低為降。血為木,血中物質(zhì)的濃度提高,為升,金為皮毛,皮毛的濁氣交濟(jì)給血,其濁氣的濃度在金中降低,為降。
二、工程理論
(一)三個平衡
1、三個平衡:熱量平衡、物料平衡、相平衡。
相平衡存在于腦髓和骨髓內(nèi)。證據(jù)是,當(dāng)有溫度的變化時,就會有晶體析出,相變。結(jié)石是否也是一種結(jié)晶物?軀干和體表的升降運動是由濃度差驅(qū)動。
2、精餾塔的溫度分布,自塔頂?shù)剿獪囟戎饾u增加,符合人體的“上清下溫”;
3、濃度的分布:重組分自塔底向塔頂逐漸降低,輕組分自塔底向塔頂逐漸提高;
4、壓力分布:壓力自塔頂向塔底逐漸提高。
5、人體內(nèi),也像上述存在某種遞加的關(guān)系,也就是升和降的關(guān)系。清氣的濃度升高就是升,廢物的濃度降低就是降。
6、人體所需的物質(zhì)都維持一個范圍內(nèi)的動態(tài)平衡,腎系的水多,水包含水溶劑和溶質(zhì)的精;肝系血多;肺系氣多。再往下分,“精”中鹽、鉀等。
7、水(溶劑)在人體的運行的條件、方式、后果、影響、病態(tài)等。
(1)水(溶劑)在三焦中的運行:從口入胃中的水三個去路,一是入腸,二是由脾入血,三是“用”,即人體正常所需、所消耗的水,包括從口呼出氣中所含的水,及體表所蒸發(fā)的水。入腸后,由腸的燥化后由腎(由腎粗過濾)入肺,因為腎是氣之根;由脾入血后經(jīng)肝流布全身,回流至腎過濾(粗濾器)后大部分再入血,小部分入膀胱,膀胱也是個蓄水池,也是個二次過濾器(精濾器),過濾后成為壬水,再入血,膀胱過濾后剩下的外排水--溺。
(2)水為載體,其在各臟腑中的多寡,影響著臟腑的平穩(wěn)運行。水多成飲、痰,在不同的地方成不同的病癥。人體自身能調(diào)劑,在病態(tài)下,由藥物、針灸等調(diào)節(jié),恢復(fù)其在人體內(nèi)的正常運行。皮膚干燥,缺水,其病在肺,肺不降斂;利尿后等口中咸,水中濃度高,體現(xiàn)在口中唾液中鹽的濃度高,有咸味,治法:補水、運動去鹽或者藥物去鹽。
(3)水除了正常的所需的外,第一類有飲、痰需要排除的非正常的水,還有第二類風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗等非正常的水,
(二)人體分為三個子系統(tǒng),及三個孫系統(tǒng)。孫系統(tǒng)或者說是子系統(tǒng)功能的體現(xiàn)之一,臟腑是系統(tǒng)組成的基礎(chǔ)、或功能單元。
三個表里系統(tǒng)組成人體的三個子系統(tǒng),陽明太陰相表里,厥陰少陽相表里,少陰太陽相表里,分別相當(dāng)于工廠中的控制系統(tǒng)、動力系統(tǒng)、生產(chǎn)系統(tǒng)。
(1)控制系統(tǒng):厥陰少陽臟腑和經(jīng)脈對人體有著最全面的影響,不僅包含燥濕寒熱,還有風(fēng)暑,對六氣的影響最復(fù)雜,也最難以調(diào)控和控制,最多的雜病集中在此系統(tǒng)。附屬廢渣排放孫系統(tǒng)。
(2)生產(chǎn)系統(tǒng):少陰太陽臟腑及經(jīng)脈調(diào)控者人體的寒熱和燥濕關(guān)系,支持生命所需的場所和 ,附屬廢液排放孫系統(tǒng)。
(3)動力系統(tǒng):陽明太陰臟腑及經(jīng)脈調(diào)整著人體的燥濕和寒熱關(guān)系,維系著人體中氣的盛衰,是身心健康的基石。附屬廢氣排放孫系統(tǒng)。
三、五行
五行在自己的人知中一直很模糊不清,界限不清,范圍不清,功能不清,試著結(jié)合工程和中醫(yī)的理論知識將其界定或厘清在一個范圍內(nèi),再進(jìn)行解釋和應(yīng)用,或有偏頗。
金 布 降 斂
木 泄 升 疏
水 藏、用
火 用
土 源 化 分 運
1、金的三個作用:布、降、斂。
布:在外是將脈絡(luò)來的清氣自孫絡(luò)布散到外三焦(五體:皮毛、肌肉、筋膜、髓骨、脈絡(luò)所組成的外三焦,若說“腠理”,因其所指不全),外三焦完成的是營衛(wèi)功能;在內(nèi)是通過別絡(luò)進(jìn)入到臟腑。
降:清氣中的如氧,在內(nèi)、外三焦中交濟(jì),氧的濃度降低,二氧化碳的濃度升高,二氧化碳是濁氣,為降;降下來的有水、精,同時還有三廢--廢渣、廢水、廢氣。廢渣降不下來和肝有關(guān);廢水降不下來和腎有關(guān);廢氣降不下來是肺自身的問題。水的量增多,精的濃度也會得到提高(降三多)。第二個降是指降溫--降低溫度。
斂:收斂,在外是將水、精、濁氣(廢渣、廢水、廢氣)收斂、集中輸送到孫絡(luò);在內(nèi)是由別絡(luò)為通道進(jìn)入到主脈絡(luò)。
注:孫絡(luò)是自己的想法,沒有確切的依據(jù)。完成“布”和“斂”的功能非孫絡(luò)莫屬。
2、木的三個作用:泄、升、疏。
泄:排泄的全過程,將廢物(廢渣、廢水、廢氣)排泄出人體。在排泄中是關(guān)于排泄物的問題
廢渣由肝過濾后隨糞便排出去,若排不出去,血病等,嚴(yán)重時肝硬化、肝癌。
廢液由腎過濾后隨尿液排出去,若排不出去,前列腺、水病等,嚴(yán)重時尿毒癥。
廢氣由肺過濾后隨呼吸排出去,若排不出去,氣病,嚴(yán)重時 ;
升:將一些物質(zhì)的濃度升高,這就是所謂的“精”,“清氣”,(是否還有降低溶劑的功能來實現(xiàn)濃度的提高?);第二個升是指升溫--提高溫度。
疏:被“金斂”并集中到孫絡(luò)水(含血的概念)、精、和“三廢”等,從孫絡(luò)到脈絡(luò),然后先到肝,“人臥血歸于肝”,之后是腎,最后是肺。這個順序也是從工程的角度看,但從人體的角度更符合,廢渣不會堵塞腎和肺,水不會堵塞肺。疏:在排泄中是針對排的所有問題。
3、水的作用--藏、用
水包含兩個方面,一是溶劑的水,二是溶質(zhì)的精。其濃度是個動態(tài)的、范圍內(nèi)的變化,維持一個平衡的范圍。藏得住才會潤、靜,但不過潤或下潤。
藏水:儲水。
水的主要功能是:用。人體所需的消耗。
藏精:所有的精都有地方藏,如氯化鈉,藏在哪里,頭部出汗時額頭有鹽析出,在劇烈運動時皮膚表面也有鹽析出,保持溫度的平衡;像一個堰塞湖,多了儲存,需要時補充出去。但過多,使得血管脆化,血液粘稠等高血壓、高血脂。此處看多運動,出汗的程度?
4、火的作用--用,神是用的結(jié)果,用還包括能提高精的濃度
用:人體消耗的熱量、能量等都是“用”的范疇,用來維持人體運轉(zhuǎn)的需要。四火:丁火、丙火、兩個相火,丙丁二火主全身(兩個三焦),兩個相火主三焦。用不完或者不能用就是炎,不夠用是不足、虧。
5、土的四個作用:源、化、分、運
源:食物進(jìn)入到胃中,中氣的源頭
化:消化
分:分離,
運:左旋,右轉(zhuǎn)。水、精進(jìn)入到血中;大部分的水、谷渣進(jìn)入到腸中
6、木有問題的三個原因
(1)“陷”,就是血的濃度低,血由脾而來,受脾的影響,脾陷到肝陷,若再水寒,就是脾肝腎三陷。一陷,在脾,濃度低;二陷(脾肝),脾的濃度低影響到肝,使血中的濃度也低,但溫度不低;三陷(脾肝腎),血中的濃度低,同時溫度也低。從此處看,肝也有輕微的、小范圍的調(diào)節(jié)濃度能力(或者說脾陷的程度不高,沒有影響到肝),但很容易受到影響。
(2)木之本身的屬性之一,熱量不足,熱源包含兩個方面,一是脾,二是三焦,脾也屬三焦,還有腎--命門等說法;三焦是主,脾為輔,但三焦最后要完成其對溫度的需求。脾被割了,會不停的影響機能的完全展現(xiàn)。溫度升不上去,將影響到熱量的不足,不能升發(fā)。升發(fā)包含兩層意思,一是溫度,二是物質(zhì)自身的發(fā)熱性(散發(fā)出來的熱)。
(3)水,源頭不足,包括,水不足,“精”不足;溶液少(陽虛),溶液不少,但濃度低(腎精不足,也是陽虛的一種)。
7、金有問題的三個原因
(1)氣,源頭不足,包括水化氣不足,中氣不足等(陰虛),“陽明燥盛者,木火之虛也”,這是第一考慮的原因。
(2)“逆”,受胃膽的影響而滯、逆,這是第二考慮的原因。
(3)金,濁陰降不下來,包括兩個方面,金的等功能性原因,濃度差很小降不下來(濁陰的濃度上不去)。溫度降不下來。
8、脾易濕-----溶質(zhì)的濃度容易低,主要的原因是溶劑的量容易多,也就是水容易多。水容易多的原因不少,飲食,自身,情緒,外邪等。
9、五行的生克也可以用濃度高低的相互影響來解釋,似乎不牽強。
10、其相生相克,皆以氣而不以質(zhì)也。氣:動態(tài)的濃度趨勢和范圍,并在這一趨勢和范圍內(nèi)運動,就是相生、相克、相侮。
11、以溶液論來看,氣、血、精、神這四種都是一種東西,僅是濃度的不斷變化而已,在不同的位置體現(xiàn)出不同的功能,或者同一位置體現(xiàn)出不同的功能。
四、人體內(nèi)有兩個三焦體系
1、五臟六腑組成的三焦體系(甑)---內(nèi)三焦。
2、五體--皮毛、肌肉、筋膜、脈絡(luò)、髓骨(金、木、水、火、土)所組成的第二個三焦體系---外三焦,也就是營衛(wèi)體系,完成金木為軸、水火升降。從這里看,主要是降,也就是物質(zhì)(包含清、濁)濃度的交換、變遷。物質(zhì)到達(dá)外三焦(腠理)來的通道有兩個,一個是走脈中的營,一個是走脈外的衛(wèi),“營衛(wèi)者,氣血之精華者也”。
3、脈絡(luò)是兩個三焦體系的通道或連通器,溝通內(nèi)外,平衡內(nèi)外。
4、兩體系相互影響,相互制約。外三焦受外邪,后傳經(jīng)、傳臟,由內(nèi)三焦的盛衰平衡影響;內(nèi)三焦之邪很容易影響到外三焦。
5、五臟皆有精,精在此處單指精的物質(zhì),五臟皆儲存某種物質(zhì)的精;五臟皆有神,神為“用”,五臟都消耗著熱量和能量;五臟皆有魂,魂指升,指清氣(某種物質(zhì))的濃度升高;五臟皆有魄,魄指降,五臟都能使某種濁陰的濃度升高,當(dāng)然五臟皆受土的補充來的熱量和能量。
五、六氣-----風(fēng)、暑、寒、熱、燥、濕
燥:濃度高的結(jié)果及影響
濕:濃度低的結(jié)果及影響
寒:溫度低的結(jié)果及影響
熱:溫度高的結(jié)果及影響
風(fēng):濃度低,且溫度低的結(jié)果及影響?
暑:濃度高,且溫度高的結(jié)果及影響?
六、黃師藥物理論試分析
按照溶液論和工程論的角度來看藥物對于人體的影響,全身整體就是來維持和調(diào)整“水(溶劑)”的平衡,并根據(jù)某些溶質(zhì)的缺少進(jìn)行補充調(diào)劑。根據(jù)這一思路的轉(zhuǎn)換,再來看經(jīng)方的用藥種類很少就會恍然大悟,甚至一味、兩味藥就能解決問題。同時自身也能發(fā)現(xiàn)用藥的對與錯,對在哪,錯在哪,自己可以試著組方,并進(jìn)行理論的驗證。
西醫(yī)也是中醫(yī)的一種手段和方法,也會明白西醫(yī)用藥的軌跡,例如胃酸不足,胃動力不足,西醫(yī)也會給一些提高胃酸的藥,具體的問題具體對待,只是中藥對肌體的影響體系還需進(jìn)一步了解和完善。這也是天人解的與時俱進(jìn),沒有必要你死我活。
調(diào)節(jié)物質(zhì)濃度的方法不外乎這三種,一是,降溶劑;二是增加濃度或降低濃度(升或降的范疇);三是,幫助將人體的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)移、輸送到另一個需要的地方。第三種情況舉個例子,例如牡蠣,有斂精的功能,因其含有鹽分等,能使身體內(nèi)其他儲存的或者合成的“精”降下來到腎或水,你化驗分析牡蠣里沒有一點你所想要的“精”,就是這個意思。補腎是個偽命題,“精”還需要吃五谷雜糧來合成、沉積等。
根據(jù)黃師的藥解,很容易找到和厘清,木系,金系等各系所需的藥物,需要升的,找能使之升的藥物,需要降的,找能使之降的藥物,或者促使的、帶路的藥物。積累經(jīng)驗就是找到效果和效率更好的藥物。
所有的治療中只要能使?jié)舛缺3衷诤侠淼姆秶鷥?nèi),都能使身體恢復(fù)到正常狀態(tài),而這種方法和治療手段則有千千萬萬,所以不要輕看和排斥偏方等你所不理解的治療手段。
注意:
1、藥物入經(jīng)按照黃師給的順序,那個在前,那個為主。“白術(shù),入足陽明胃、足太陰脾經(jīng)”,以入胃為主,但不絕對。“茯苓,入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經(jīng)”,走中焦、下焦、也走體表,這幾經(jīng)是范圍。
2、各藥中給的方例,仔細(xì)揣摩,藥物有哪些用處、用量、范圍、禁忌等,但不是全面的。
3、一切先以黃師書中為所言準(zhǔn),初、中期沒有看其他書進(jìn)行擴(kuò)展的必要,若擴(kuò)展反而有害,離真正厘清藥物的實質(zhì)越來越遠(yuǎn)。
(六. 一)動力系統(tǒng)----燥濕、溫度調(diào)控
脾、胃、肺、大腸中溶劑、溶質(zhì)的量的調(diào)節(jié)和溫度的調(diào)節(jié)。
(一)降低溶劑的量,降低濃度,燥濕控制。
茯苓、白術(shù)、豬苓、澤瀉
1、茯苓。
味甘,氣平,入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經(jīng)。利水,將人體中、下焦之水由膀胱排出體外,其溶劑的減少,相當(dāng)于人體外排的水龍頭,有助于溶質(zhì)的濃度提高,而不傷正氣,因此黃師將其列為首位。
2、白術(shù)。
味甘,微苦,入足陽明胃,足太陰脾經(jīng)。使胃中的水進(jìn)入到血中(脾精),胃中的水減少,但血中的溶劑增加,使血的濃度降低,血的濃度降低的危害更多,白術(shù)滲土金之水。其不僅治水,也含有某種“精”,“白術(shù)性頗壅滯,宜輔之以疏利之品”,根據(jù)“水的四個通道”思路,若想下,加利尿之品(茯苓)走水;若想汗,加發(fā)汗之品走水,否則水在人體內(nèi)循環(huán)。
假若下寒上熱,是否可以重用白術(shù),再加附子等,使人體內(nèi)水循環(huán)起來,通過“金”將上熱的熱量帶下來給“水”,恢復(fù)上清下溫的環(huán)境?下寒上熱是因為少陽不順降,解決少陽順降的同時,加此提高恢復(fù)上清下溫的速度,僅是從工程的角度提供一種思路和假設(shè)。
“白術(shù)止?jié)窦抑?,人參止燥證之渴”,“白術(shù)滲土金之濕,散濁氣而還清,清氣飄灑,真液自滴”,怎樣理解這兩句話,是否相互矛盾?濕在肺器,從而影響降斂氣,水液、津液不足而渴,白術(shù)滲濕后,肺器能降斂氣為液、為津,所以不渴了。白術(shù)不僅滲土金之濕,同時為血提供水,水升化氣,氣作源頭被肺氣降灑,而化雨露,津液滲灌,臟腑沾濡,是以不渴,一藥兩用;若再熟用或生用,熟用溫潤,生用清潤,將一藥三用。能分析到位,一藥可以同時有更多的用處,這也是名醫(yī)的老辣之處。
白術(shù)雖然用處多多,若不理解,也很難用好。
3、豬苓。
味甘,氣平,入足少陰腎、足太陽膀胱經(jīng)。利水燥土,瀉飲消痰,開汗孔而泄?jié)?,清膀胱而通淋,帶濁可斷,鼓脹能消。豬苓可以使水從汗孔和尿道排出人體,可以走表,走汗道注意保溫。“豬苓滲利瀉水,較之茯苓更捷”,豬苓不可長用,否則影響全身之水的運行,破壞體液的整體或局部的平衡,治水必治氣更難,從全身看就是不停的治水。僅從工程角度看。
4、澤瀉。
味咸,微寒,入足少陰腎、足太陽膀胱經(jīng)。利三焦(指內(nèi)臟)和經(jīng)絡(luò)的水,上焦之水下(或汗)后,減澤瀉或去澤瀉,否則會有上熱的情況出現(xiàn),此時若不清楚原因,加大清熱的力度,會懷疑整個用藥的正確性。僅從工程角度看,其他用藥也是這種整體工程思路對待。
5、水在一處的量不會太多,下一點,汗一點應(yīng)該就夠了,若一直存在,可能是濃度差小,用藥減少這種動態(tài)存量的水。用藥后注意避免向另一個方向發(fā)展,濃度高后則燥和熱。
(二)提高溶質(zhì)的量,溶質(zhì)的種類很多。由此看來看減少溶劑的量最快,最直接,尤其是當(dāng)不知道缺什么溶質(zhì)時。辟谷?
提高胃中胃酸的量,提高濃度。
半夏、代赭石、厚樸、枳實
1、半夏:味辛,氣平,入手太陰肺、足陽明胃經(jīng)。下沖逆而除咳嗽,將濁陰而止嘔吐,排決水飲,清滌涎沫,開胸膈脹塞,消咽喉腫痛,平頭上之眩暈,瀉心下之痞滿,善調(diào)反胃,秒安驚悸。“降濁陰”能提高某種廢物的濃度。打通上焦到下焦的通道,黃師說非此不可。提高肺中的濃度來實現(xiàn)降濁,順帶解決胃中的問題?
2、代赭石:味苦,氣平,入足陽明胃經(jīng)。降戊土而除噦噫,鎮(zhèn)辛金而清煩熱。
3、厚樸:味苦、辛,微溫,入足陽明胃經(jīng)。降沖逆而止嗽,破壅阻而定喘,善止疼痛,最消脹滿。(暖胃,治因帶有胃寒的疼痛?)
4、枳實:
(三)溫度的控制,寒熱調(diào)控。
升溫--生姜、干姜、人參
1、“人參,味甘,微苦,入足陽明胃、足太陰脾經(jīng)。入戊土而益胃氣,走己土而助脾陽,理中第一,止渴非常”。人參助三焦之火,三焦之火旺,則中氣旺,中氣旺則脾陽足,多了易上火,哪個臟腑最先體現(xiàn)出來?
2、生姜,味辛,性溫,入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。降逆止嘔,瀉滿開郁,入肺胃而驅(qū)嘔,走肝脾而行滯,蕩胸中之瘀滿,排胃里之壅遏,善通鼻塞,最止腹痛,調(diào)和臟腑,宣達(dá)營衛(wèi),行徑之要品,發(fā)表之良藥“。助三焦之火走上焦、中焦、經(jīng)脈、外三焦。
3、“干姜,味辛,性溫,入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。燥濕溫中,行郁降濁,補益火土,消納飲食,暖脾胃而溫手足,調(diào)陰陽而定嘔吐,下沖逆而平咳嗽,提脫陷而止滑泄”。助三焦之火,三焦之火盛則中氣健旺,中氣旺上述的功能得以體現(xiàn)。
降溫--竹茹、枳實、蜀漆、葛根、大黃……
……
……
這是本人試圖尋找中醫(yī)理論的框架結(jié)構(gòu),包括醫(yī)理和藥理,因?qū)W習(xí)的時日較短,好多東西還無法理解,還沒有接觸,在這里拋磚引玉,希望能得到高手的指點和指正,避免走彎路,減少學(xué)習(xí)的難度。
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