·黃帝內經365·
第二章 五運六氣
第六節(jié) 氣交之變
一、氣交與天地人“三才”（070）
（一）氣交的概念。
我們已經知道，五運與六氣各有相應的位置。六氣司天則為天氣，在上；六氣在泉則為地氣，在下；歲運之氣則處在天地之氣升降的中間，所以又叫“中運”。而天地之氣升降運動的交會之處，就是“氣交”之所。
帝曰：愿聞其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求
之氣交。帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。故曰：
天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由
之。此之謂也。
（《素問·六微旨大論第六十八》5/6）
本，本原（元）。要判斷天氣的變化，須從風寒暑濕燥火這六氣去推求，因為六氣是天氣之本元（六氣又稱六元）。要了解地氣的變化，須從六氣應五行的地理位置去推求（六氣與方位相合，分成六步）。要明白人體氣機的變化，須從氣交入手進行推求。
所謂氣交，是天氣與地氣交會之處，也就是在上的天氣下降，在下的地氣上騰，二者交互變化的區(qū)域，實際就是我們人類生存的空間。氣交之中，存在著天地之氣升降的樞機，人氣順從天地之氣的交互變化，萬物也由此而化生。
天樞，天地之氣的樞機，此指氣交之分。人身有天樞穴，在臍旁2寸處。人與天地相應，則上半身從天氣，下半身從地氣，而臍部天樞之區(qū)，則是天地之氣轉運之所。
（二）天地人“三才”。
黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相薄，內
外分離，六經波蕩，五氣傾移，太過不及，專勝兼并，愿言其始，而有常名，
可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師
傳之，臣雖不敏，往聞其旨。
帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，
未足以受至道；然而眾子哀其不終，愿夫子保于無窮，流于無極，余司其事，
則而行之，奈何？岐伯曰：請遂言之也?！渡辖洝吩唬悍虻勒?，上知天文，
下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。
帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。
通于人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者后天，所謂治化而人應
之也。
（《素問·氣交變大論第六十九》1/7）
這段文字提出了天地人“三才”的概念，類似的論述又出現在《素問·著至教論》：“道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。以道眾庶，亦不疑殆，醫(yī)道論篇，可傳后世，可以為寶?！薄秲冉洝访鞔_指出，通曉天地人三才，既是對醫(yī)者的起碼要求，也是人類尋求健康長壽的基本要求。
風寒暑濕燥火六氣下降，木火土金水五行上奉，化生五運之氣，更替主治，導致了陰陽往復，寒暑更迭，邪正相搏，內外離合，血氣動蕩，臟氣傾移以及五運之氣的太過不及、勝復制化等等一系列變化現象，既涉及了天地之氣的自然環(huán)境變化，又影響著人體臟腑經絡氣血的變化。
天地人三才之氣，本質的問題是要明白它們的“時位”：天氣的時位，表現為日月五星運動和陰陽風雨晦明等變化，這是“天文”；地氣的時位，表現為水土及草木五蟲五谷等變化，這是“地理”；人氣的時位，表現為臟腑經絡氣血表里陰陽的變化，這是“人事”。人氣的變化比較復雜，凡天地自然環(huán)境和社會治亂環(huán)境，都與人體生理病理息息相關。
五運之氣先于天時而至為太過，后于天時而至為不及，凡五運之氣的太過不及，勝復制化，都會作用于人體而發(fā)生相應的變化。
五運之氣處在天地之氣升降交會之中，上可臨于司天之氣，下可加于在泉之氣，其對天文、地理、人事的影響，又與它們的太過、不及相關聯(lián)。本節(jié)“氣交之變”，就是討論中運（歲運）之氣的太過不及所引發(fā)的天文、地理與人事的變化現象。
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