門診來了一位堅持的患者，自己本身也是一位醫(yī)生，肺上發(fā)現(xiàn)一個結(jié)節(jié)，非常緊張，堅持要手術(shù)切除。

我：結(jié)節(jié)才5毫米，可以先觀察。

患者：我還是想切掉。

我：這么小的結(jié)節(jié)，觀察看看，如果有問題時再切，也是安全的。

患者：我媽是肺癌，我同事也肺癌，我還是切了吧，放心點。

……

這是一位32歲的女性患者，不管我怎么說，她就是堅持要把發(fā)現(xiàn)的兩個肺結(jié)節(jié)切掉。

腫瘤醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)

患者介紹，自己本身就是一名腫瘤科的醫(yī)生，之所以這么恐懼，緣于她的媽媽，在今年體檢時，發(fā)現(xiàn)了早期肺癌，并做了手術(shù)。

一個月前，她的同事也發(fā)現(xiàn)了早期肺癌。

考慮到自己算是有了家族史了，心里不由得很緊張，就去做了一個ct，結(jié)果發(fā)現(xiàn)左肺有兩個結(jié)節(jié)，分別位于上下葉。但結(jié)節(jié)很小，只有五毫米。

這位腫瘤科的醫(yī)生很緊張，帶著片子去了多家醫(yī)院就診，絕大多數(shù)的專家都認為結(jié)節(jié)很小，可以觀察。

患者堅持要切除結(jié)節(jié)

患者又經(jīng)人介紹帶著片子來找我，我看了片子，也認為這樣的情況可以繼續(xù)觀察。

但是說來說去，患者仍然很堅持，并透露因為媽媽和同事患肺癌，給她影響很大，自己每天焦慮于這兩個結(jié)節(jié)，睡覺都睡不著，工作也嚴重受影響。所以，無論如何最好是切了。

我看了一下這兩個結(jié)節(jié)，位置相對偏外周，因此在她的再三要求下做了楔形切除和肺段切除，術(shù)后證實這兩個結(jié)節(jié)都是早期肺癌。

患者非常開心，也很慶幸，感覺終于把定時炸彈拆掉了。

治療需要個體化

其實，從我們專業(yè)的角度，這樣的結(jié)節(jié)確實不應(yīng)該一發(fā)現(xiàn)就做手術(shù)，但是任何治療都要個體化，這個病人確實非常緊張，嚴重焦慮，手術(shù)又很微創(chuàng)（三天就出院了），這個時候給她一個明確的結(jié)果，同時又能得到治療，也是一種很好的選擇。(#清風(fēng)計劃#）