當(dāng)前段時間俄羅斯世界杯如火如荼之時，一則“女孩網(wǎng)購銀環(huán)蛇被咬”的消息在網(wǎng)上炸開了鍋。
首先，大家一起來回顧一下事情的經(jīng)過。7月9日，陜西省渭南市華州區(qū)21歲女孩小芳（化名）被自己網(wǎng)購的銀環(huán)蛇咬傷左手食指，小芳用繩索進(jìn)行了包扎，之后感到身體不適告訴家人，隨即被送往醫(yī)院。
根據(jù)小芳表現(xiàn)出的被蛇咬后的中毒癥狀，醫(yī)院從西安調(diào)了抗蝮蛇蛇毒血清，注射后心率和血壓稍微恢復(fù)正常，但仍無法自主呼吸。隨后了解到小芳是被銀環(huán)蛇咬傷，省內(nèi)醫(yī)院沒有銀環(huán)蛇抗毒血清，經(jīng)多方聯(lián)系協(xié)調(diào)，從上海找到血清，10日晚注射后無明顯好轉(zhuǎn)。12日中午，小芳轉(zhuǎn)往省人民醫(yī)院接受治療，仍無法自主呼吸。16日，小芳在省人民醫(yī)院接受了多天治療后，經(jīng)相關(guān)專家多方評估，宣布小芳已腦死亡。
圖1銀環(huán)蛇（作者拍攝）
據(jù)親友透露，小芳網(wǎng)購銀環(huán)蛇是當(dāng)寵物。我們暫且不討論網(wǎng)購銀環(huán)蛇的行為是否合法，但這種行為確實不理性。飼養(yǎng)劇毒的銀環(huán)蛇不僅會給自己帶來巨大的危險，還會給家人和街坊鄰里的人身安全造成威脅。
銀環(huán)蛇，何許蛇也？
銀環(huán)蛇（Bungarus multicinctus），俗稱過基甲、白節(jié)黑、金錢白花蛇、銀甲帶、銀包鐵、百步梯、節(jié)節(jié)烏等，為眼鏡蛇科環(huán)蛇屬物種，國內(nèi)分布于安徽、浙江、江蘇、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南，國外分布于緬甸、越南等地。銀環(huán)蛇毒腺很小，但毒性極強(qiáng)，被我國民間稱為“第一毒蛇”。事實上，銀環(huán)蛇是繼細(xì)鱗太攀蛇、東部擬眼鏡蛇和太攀蛇之后，陸地上毒性最猛烈的第四大毒蛇，也是除大洋洲外，世界陸地上最毒的毒蛇。
圖2銀環(huán)蛇分布（圖片引自維基百科）
銀環(huán)蛇具有α-和β-bungarotoxin兩種神經(jīng)毒素，患者被咬時不會感到疼痛，反而想睡。輕微中毒時身體局部產(chǎn)生麻痹現(xiàn)象，若是毒素作用于神經(jīng)肌肉交接位置，則會阻絕神經(jīng)傳導(dǎo)路線，致使橫紋肌無法正常收縮，導(dǎo)致呼吸麻痹，作用時間約40分鐘至2小時，有時長達(dá)24小時。在抗毒血清應(yīng)用以前，銀環(huán)蛇咬傷死亡率極高。
盡管銀環(huán)蛇毒性很強(qiáng)，但由于該蛇晝伏夜出，生性膽小、性情溫和，一般不主動攻擊人，因此被銀環(huán)蛇咬傷的案例并不多。
所以，遇到銀環(huán)蛇，最好的做法是回避，而不是“見蛇不打七分罪”。這里要強(qiáng)調(diào)的是，銀環(huán)蛇作為國家保護(hù)動物，非法捕殺將受到刑法制裁。
抗毒血清也不是萬能的
新聞中，由于家屬在和院方銜接時出現(xiàn)了失誤，院方剛開始并不知道其被銀環(huán)蛇所咬，所以沒能第一時間給患者注射抗銀環(huán)蛇蛇毒血清。
抗毒血清可以簡單地理解為一類疫苗。而抗蛇毒血清是通過蛇毒少量多次注射進(jìn)動物體內(nèi)（一般是兔子和馬），產(chǎn)生抗體并經(jīng)提純而成的，內(nèi)含蛇毒抗體。被蛇咬后，蛇毒進(jìn)入體內(nèi)。注射的抗毒血清中含有蛇毒抗體，它能中和相應(yīng)的蛇毒（抗原）?？贵w與蛇毒特異性結(jié)合形成復(fù)合物，使毒素失去活性。所以，制備不同種類的抗毒血清，需要不同種類的蛇毒。比如，將銀環(huán)蛇蛇毒少量多次注入馬的體內(nèi)后，從中提取抗銀環(huán)蛇蛇毒血清。
被毒蛇咬后，應(yīng)盡快注射相應(yīng)的抗毒血清。被銀環(huán)蛇咬后，2小時內(nèi)救助是最有效的，小芳的錯誤做法無疑讓她錯失了救助的最佳時機(jī)。目前，治療銀環(huán)蛇咬傷最有效的方法還是使用抗銀環(huán)蛇蛇毒血清。盡管廣譜的抗蝮蛇蛇毒血清對銀環(huán)蛇蛇毒有一定稀釋作用，但無法從根本上救治。
小芳在治療過程中先后注射了廣譜的抗蝮蛇蛇毒血清和抗銀環(huán)蛇蛇毒血清，但效果不明顯，可能是被咬時間過長，中毒較深。抗毒血清跟疫苗一樣，比如狂犬病疫苗，是有有效作用時間的，超過這個時間毒素已經(jīng)對機(jī)體造成傷害，再注射抗毒血清也徒勞。
抗銀環(huán)蛇蛇毒血清為何如此稀少？
為了獲得抗銀環(huán)蛇蛇毒血清，渭南市第三醫(yī)院甚至專門發(fā)了求救信。廣大網(wǎng)友一定很好奇，為啥陜西省內(nèi)醫(yī)院沒有抗銀環(huán)蛇蛇毒血清，最后還得大老遠(yuǎn)的從上海調(diào)過來？
首先，陜西省境內(nèi)是沒有銀環(huán)蛇分布的，在快遞業(yè)飛速發(fā)展之前，陜西境內(nèi)發(fā)生銀環(huán)蛇被咬事件的概率幾乎為零，所以陜西省內(nèi)醫(yī)院沒有抗銀環(huán)蛇蛇毒血清也好理解。事實上，每年在全國范圍內(nèi)發(fā)生的銀環(huán)蛇咬人事件并不多，所以抗銀環(huán)蛇蛇毒血清的需求量并不高。
其次，由于生產(chǎn)廠家少、原料價格高，且生產(chǎn)工藝復(fù)雜、保存困難等原因，抗銀環(huán)蛇蛇毒血清并不多，除了東南沿海容易遇到銀環(huán)蛇地區(qū)的大醫(yī)院能拿到幾支，其他地方根本拿不到。
如何正確處理蛇傷？
新聞中提到，小芳被咬后，并沒有意識到危險，既沒有第一時間告訴家人實情，也沒有去醫(yī)院，只是對傷口進(jìn)行了簡單的包扎，過于草率。被毒蛇咬傷，第一時間應(yīng)趕往醫(yī)院就醫(yī)，及時注射抗毒血清。
那么，日常生活中，如何避免被蛇咬傷呢？
首先，要對毒蛇的毒性有科學(xué)的了解。蛇毒大致可以分為血液循環(huán)毒素、神經(jīng)毒素和混合毒素三種。常見的竹葉青、原矛頭蝮和尖吻蝮等蝮蛇的毒液屬于血液循環(huán)毒素；銀環(huán)蛇和金環(huán)蛇的毒液屬于神經(jīng)毒素；而眼鏡蛇和眼鏡王蛇的毒液則屬于混合毒素，既有神經(jīng)癥狀，又有血液循環(huán)造成的損害。
圖3竹葉青正在吞食一只無聲囊泛樹蛙，通過兩個巨大的管牙向獵物注射毒液（作者拍攝）
圖4原矛頭蝮，俗稱烙鐵頭（作者拍攝）
其次，要懂得識別毒蛇。常見毒蛇具有以下特點：頭部呈三角形，一般頭大頸細(xì)，尾短而突然變細(xì)。但銀環(huán)蛇和眼鏡蛇例外，它們的頭呈橢圓形。
銀環(huán)蛇識別要點：全身體背有白環(huán)和黑環(huán)相間排列，白環(huán)較窄；背正中一行脊鱗擴(kuò)大呈六邊形；尾細(xì)長。
蛇通常不會主動攻擊人，生活中遇到蛇，盡量避開即可。
關(guān)于如何正確處理蛇傷，可以參考鏈接中的內(nèi)容（http://www.kepu.net.cn/gb/ydrhcz/ydrhcz_zpzs/ydrh_201708/201708/t20170815_27937.html）。
郵寄活物是否合法？
銀環(huán)蛇屬于國家野生保護(hù)動物，被列入《國家保護(hù)的有益的或者有重要經(jīng)濟(jì)、科學(xué)研究價值的陸生野生動物名錄》，只有經(jīng)相關(guān)政府部門批準(zhǔn)，有經(jīng)營許可才能買賣。私自買賣，包括網(wǎng)絡(luò)交易都屬違法，郵寄更不允許。
根據(jù)《郵政法實施細(xì)則》三十三條規(guī)定，禁止寄遞或者在郵件內(nèi)夾帶各種活的動物。所以，盡管賣家明確告知小芳銀環(huán)蛇有劇毒，并詢問了小芳買銀環(huán)蛇的用途，但賣家通過快遞郵寄活體動物肯定是違法的。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多家電商平臺售賣活體蛇等動物，部分通過快遞網(wǎng)點郵寄。對于郵寄活體動物的行為，目前法律沒有具體的處罰措施，這是目前國內(nèi)網(wǎng)上動物非法交易頻發(fā)的一個重要原因。
小芳在重癥監(jiān)護(hù)室多日，一直處于昏迷、無自主呼吸狀態(tài)，目前已被宣布腦死亡，醫(yī)院建議家屬放棄治療。這是一個不幸的故事，也是一個讓人深思的案例。在此提醒各位網(wǎng)友，不要隨意飼養(yǎng)有毒動物，尤其是國家保護(hù)野生動物。
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