日常生活中老年朋友們，經(jīng)常會(huì)遇到睡眠問題，今天就帶大家了解老年人的睡眠特點(diǎn)。
失眠癥患者
睡眠是人類生命活動(dòng)所必需的生理現(xiàn)象，是保持精力充沛的基石，每個(gè)一生約1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的。然而隨著年齡的增長(zhǎng)，很多人都有過睡眠障礙，甚至整夜失眠的情況。雖然睡眠障礙不會(huì)直接威脅生命，但是可能造成焦慮、激惹、情緒不穩(wěn)、煩躁不安、精神疲乏，會(huì)引起免疫功能低下、神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，及一些基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致生活工作效率大大減低。
失眠癥患者
睡眠分5期，分為入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期、快速動(dòng)眠期。淺睡眠、容易被喚醒期，進(jìn)入4期，深睡期、不易被喚醒期。完成整個(gè)睡眠周期才會(huì)有一個(gè)好的睡眠，隨著年齡的增加，淺睡眠所占的時(shí)間逐漸增加，從年輕成人的5%增加到老年人的15%左右。對(duì)老年人而言，睡眠時(shí)間并不隨著年齡增大而減少，反而增加，八九十歲的老年人每天的睡眠時(shí)間可能多達(dá)10～12小時(shí)。但是老年人主要改變的是睡眠節(jié)律發(fā)生了改變，即淺睡眠的時(shí)間增加，深睡眠的時(shí)間減少。白天睡眠時(shí)間增加，夜間睡眠時(shí)間減少，夜間容易 驚醒，醒后不易入睡，還比較容易出現(xiàn)早醒，這是睡眠時(shí)相提前的表現(xiàn)。
睡眠周期圖
這些睡眠障礙常見類型你是否遇到過呢？
1、入睡困難;往往30分鐘甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能入睡，一旦入睡可以獲得較深的睡眠。
2、不能熟睡、多夢(mèng)：這跟老年人睡眠特點(diǎn)有關(guān)，淺睡眠增多，容易驚醒，醒后感覺全身乏力，疲勞感明顯。
3、早醒或者睡眠維持障礙：早晨很早就醒了，醒后不能再次睡著，，夜間覺醒次數(shù)大于2次。
4、睡眠時(shí)間縮短：很難入睡，整夜累計(jì)睡眠低于5小時(shí)。
5、日間殘留效應(yīng)：第二天出現(xiàn)精神萎靡不振，仍有犯困、乏力的表現(xiàn)。
失眠癥患者
失眠者的煩惱
影響老年人睡眠有哪些因素呢？
1、年齡和一些基礎(chǔ)疾病的影響。隨著年齡增長(zhǎng)，器官功能退化，及一些基礎(chǔ)疾病，包括前列腺增生，夜尿增多、心肺疾病、睡眠呼吸暫停癥等等，及時(shí)治療這些疾病才能改善睡眠情況。
2、行為習(xí)慣：如睡前飲酒、抽煙、飲用濃茶咖啡等都會(huì)影響睡眠。
3、環(huán)境因素：周圍環(huán)境吵鬧、床鋪、被褥不舒服等等也會(huì)影響。
4、心理及家庭因素：很多老年人退休后，子女不在身邊，容易出現(xiàn)焦慮、孤獨(dú)感等情緒，
5、藥物影響:一些老年人存在基礎(chǔ)疾病，需要服用藥物治療有些藥物如降壓藥利血平會(huì)引起失眠抑郁，利尿劑會(huì)引起夜尿多，左旋多巴會(huì)導(dǎo)致夢(mèng)魘。等等這些藥物多多少少都會(huì)對(duì)睡眠有些影響。
出現(xiàn)睡眠障礙我們?cè)撛趺崔k呢？什么情況下才需要藥物治療？
首先老年人睡眠障礙治療目標(biāo)是：對(duì)于患者而言，應(yīng)該希望緩解癥狀，醫(yī)生應(yīng)該盡可能緩解患者癥狀，恢復(fù)其社會(huì)功能，聯(lián)合家庭、社區(qū)的一些力量，普及相關(guān)知識(shí)，減少患者焦慮情緒。
治療是上首選采取非藥物治療：
1、戒掉吸煙、過量飲酒、飲用過濃的咖啡、茶等。
2、養(yǎng)成好的睡眠節(jié)律，生物鐘很重要，按時(shí)起床睡覺。
3、規(guī)律鍛煉，參加社交活動(dòng)，可以很好的提供睡眠質(zhì)量。
4、對(duì)于慢性心理生理性睡眠障礙行為療法和業(yè)務(wù)療法聯(lián)合應(yīng)用，可以改變一些長(zhǎng)期影響睡眠的因素。所謂的認(rèn)知行為治療包括放松治療、限制睡眠治療等。如∶限制午睡時(shí)間在30分鐘內(nèi);限制患者臥床睡眠消耗的時(shí)間，適當(dāng)活動(dòng)到有睡意時(shí)才上床;訓(xùn)練患者進(jìn)行放松呼吸，放松訓(xùn)練可使患者的覺醒水平下降，誘使睡眠的發(fā)生。改變患者對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)也是非常重要的，如患者常常對(duì)睡眠的期望值過高，對(duì)做夢(mèng)的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)所用藥物的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤等。
影響睡眠因素
藥物治療：按病程分急性的睡眠障礙（小于1月），亞急性睡眠障礙（1-6月），慢性睡眠障礙（大于6月），急性睡眠障礙應(yīng)早期用藥，亞急性睡眠障礙也應(yīng)早期用藥并聯(lián)合認(rèn)知行為治療;慢性的睡眠障礙，以迅速緩解癥狀為目的，在間斷用藥8周后需再次評(píng)估。對(duì)于確實(shí)需要長(zhǎng)期用藥的患者應(yīng)該遵循'按需用藥'的原則。
安眠藥
老年人睡眠障礙的治療藥物主要有苯二氮草類、非苯一氮革類以及褪黑素受體激動(dòng)劑等。藥物應(yīng)用原則應(yīng)該是，單藥使用，選擇半衰期短，小劑量起始，避免日間鎮(zhèn)靜，逐步停藥。
苯二氮草類藥物：一直是被優(yōu)先使用的治療失眠的藥物，但是近年來因其對(duì)老年人的副作用已明確，所以不推薦使用。長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致依賴、呼吸抑制和白日殘留癥狀，甚至影響認(rèn)知功能和精神運(yùn)動(dòng)功能受損。根據(jù)半衰期的長(zhǎng)短分為三類：
短效的苯二氮草類藥物有咪達(dá)唑侖、替馬西泮，對(duì)入睡困難者適宜，在老年人中應(yīng)用效果較為肯定，但是也比較容易產(chǎn)生耐藥。
中效的苯二氮草類有艾司唑侖，半衰期 6～24小時(shí)，主要治療睡眠不實(shí)、多夢(mèng)易醒。
長(zhǎng)效的苯二氮草類藥物有氯硝西泮，半衰期在24小時(shí)以上，用于早醒者。需長(zhǎng)期服用者，應(yīng)該使用最小有效劑量，減量時(shí)應(yīng)該緩慢減量。
非苯二氮草類藥物：近年來由于更加安全而使用得廣泛，藥物清除快，不良反應(yīng)相對(duì)較少，更適合老年人，尤其是入睡困難者。常用的有唑毗坦和佐匹克隆，可以短期用于入睡困難的患者，耐受性好，并且第二天的生活影響小，也較少出現(xiàn)停藥后的失眠反彈。主要可能副作用有嗜睡、胃腸道反應(yīng)、頭暈、頭痛等。佐匹克隆和唑毗坦相比，有較長(zhǎng)的半衰期，因此對(duì)于維持睡眠和改善早醒有一定的優(yōu)勢(shì)。但是由于其半衰期較長(zhǎng)，老年人清除藥物的能力又有所下降，因此，不宜使用太大的劑量。
褪黑素：在自然睡眠中，通過作用于褪黑素受體來控制晝夜節(jié)律。褪黑素受體激動(dòng)劑與以往藥物的作用機(jī)制不同，是作用于褪黑素受體起效的一種調(diào)節(jié)睡眠的藥物，可以改善睡眠的效率，提高睡眠的總時(shí)間。與傳統(tǒng)的藥物相比，褪黑素受體激動(dòng)劑（瑞美替昂）可以長(zhǎng)期使用，沒有濫用風(fēng)險(xiǎn)，劑量較大時(shí)也不會(huì)造成精神運(yùn)動(dòng)性障礙及認(rèn)知障礙。但也有報(bào)道，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抑郁癥狀。
結(jié)語：如果失眠嚴(yán)重需要及時(shí)就醫(yī)，改善睡眠情況，祝大家好夢(mèng)。
嬰兒般的睡眠
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