說到前列腺癌的癌痛,恐怕是人類最痛苦的經(jīng)歷,一是嚴重,經(jīng)常能看到病人縮成一團,疼的大汗淋漓;二是持續(xù),癌癥的進展是不斷蔓延的,身體被逐漸蠶食,面臨著更廣泛更深入骨髓的疼痛;三是絕望,其他痛苦我們?nèi)倘虝祻瞳@得新生,腫瘤卻經(jīng)常面對死亡的恐懼和無望。對于勇敢與癌痛戰(zhàn)斗的朋友們,充分止痛,輕松些,能集中精力治療是可以做到的,也是醫(yī)生們愿意幫助病人的。一旦出現(xiàn)前列腺癌晚期,可從以下幾個方面進行止痛:
1、綜合分析疼痛處于哪一級?先確認疼痛等級,才能對癥進行治療。
NRS評分主要是針對疼痛的評分。1-3分屬于輕度疼痛(疼痛不影響睡眠),4-6分屬于中度疼痛,7-10分屬于重度疼痛(不能入睡或睡眠中痛醒)。再結(jié)合此位患者疼痛的部位、強度、性質(zhì)、時間、加重或減輕的因素,觀察其爆發(fā)性疼痛發(fā)作情況。
前列腺癌晚期,疼痛等級一般處于重度疼痛!
2、放射治療可緩解疼痛!
放療費用低廉,醫(yī)保報銷比例高,是理想的治療癌轉(zhuǎn)移及癌轉(zhuǎn)移引起的疼痛的有效手段。放療能夠緩解癌灶部位疼痛的原因,目前認為與以下幾方面有關(guān):
1、放射治療可破壞癌瘤組織,使腫瘤縮小或消失,從而解除局部壓迫及堵塞,改善局部血液循環(huán);
2、抑制了正常細胞釋放化學性的疼痛介質(zhì),或是釋放止痛性介質(zhì)(神經(jīng)肽)參與止痛過程;
3、大劑量照射時,可能與腫瘤細胞被殺死和凋亡有關(guān)。
所以如果條件允許,可進行放療治療,縮小腫瘤,減少壓迫,殺死癌細胞,自然能從源頭上緩解癌痛。
3、止痛藥是治療過程中不可或缺的。但不痛的時候可停止服用止痛藥嗎?
希望完全不需額外鎮(zhèn)痛藥物,只依靠治療來緩解疼痛,是片面的。患者不要懼怕吃止痛藥,而應該在醫(yī)生評估疼痛狀況的基礎(chǔ)下,選擇合適的止痛藥物治療。如果服用鎮(zhèn)痛藥物,應該有規(guī)律地按照一定的時間間隔給藥。在使用鎮(zhèn)痛藥物已經(jīng)控制癌痛的情況下仍要按時給藥,而不是暫時停藥,等到癌痛再次發(fā)生時再給藥。
很多人會困惑,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,如果目的是為了緩解疼痛,還有大動干戈治療的意義嗎?臨床證明,前列腺癌患者在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后一般有較長的生存期,原發(fā)灶和骨轉(zhuǎn)移都不會對生命構(gòu)成直接威脅。生存期有些不止一年,甚至五年、十年,還有些能長期帶瘤生存。骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者往往比內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者的生存期要長。所以還是應該積極治療,對于內(nèi)分泌治療敏感的患者,治療后骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)及癥狀會明顯好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為骨痛的明顯緩解,骨掃描可見病灶減少或消失。
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