導(dǎo) 讀
隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病的發(fā)病率也越來越高，那么究竟如何降低心血管病的發(fā)病率呢？除了飲食結(jié)構(gòu)的改善以及增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)水平，臨床上對于冠心病的治療方案主要包括降壓、降脂、降血糖以及雙抗治療。今天我們就來談?wù)劷抵幬锱c脂肪的“戰(zhàn)爭”！說起他汀類藥物，普通老百姓都知道他是降脂的常規(guī)藥物，但來自蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院（ETH Zurich）的Christian Wolfrum教授的最新研究顯示，這些降脂藥物在降低血脂的同時(shí)，確實(shí)會(huì)影響正常的脂肪代謝。其最新的研究成果發(fā)表于近日的《Cell Metabolism》雜志。
白色脂肪組織與褐色脂肪組織
在闡述正文之前，我們先來科普一下白色脂肪組織與褐色脂肪組織。白色脂肪組織我們認(rèn)為他們對身體有害，是“壞脂肪”，而它的姐妹—褐色脂肪組織，卻是“好脂肪”，這是為什么呢？原來褐色脂肪組織，其內(nèi)含有大量的線粒體，在其激活后可以產(chǎn)生大量的能量，有助于脂肪的“燃燒”，同時(shí)還可以調(diào)控脂質(zhì)激素的分泌，所以它是“好脂肪”，是幫助我們減肥的脂肪。它可以更好地調(diào)節(jié)體溫，并且降低患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
而白色脂肪組織，僅有儲(chǔ)存脂肪的功能，沒有燃燒脂肪的功能，而且由于白色脂肪過多還會(huì)引起各種疾病，比如導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而誘發(fā)2型糖尿病，因此，它是壞的脂肪。那這兩種脂肪又有什么關(guān)系呢？Christian Wolfrum教授發(fā)現(xiàn)，白色脂肪組織與褐色脂肪組織可以通過一個(gè)名為甲羥戊酸途徑的生化過程相互轉(zhuǎn)化。這一過程卻受到另一著名藥物的影響—他汀類藥物。
1%與6%造就天壤之別
既然這兩種脂肪受到他汀類藥物的影響，那么影響究竟有多大呢？Christian Wolfrum教授首先利用醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了回歸性分析，對8500名患者進(jìn)行了褐色脂肪的檢測，其研究對比發(fā)現(xiàn)，常規(guī)服用他汀類藥物的患者體內(nèi)褐色脂肪的含量僅為1%，而未含服他汀類藥物的患者體內(nèi)褐色脂肪的含量卻高達(dá)6%，雖然這僅僅相差5%，但對于整個(gè)人體的脂質(zhì)代謝來說，已經(jīng)是十分大的差異了。
在得到回歸性分析后，研究人員進(jìn)行了小鼠和人體實(shí)驗(yàn)，他們對16名健康人在他汀干預(yù)前檢測了其褐色脂肪組織，然后使用他汀藥物干預(yù)14天，此后再次檢測其褐色脂肪組織的含量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些人在使用他汀藥物后血脂確實(shí)下降了，但褐色脂肪組織的含量也下降了，但白色脂肪組織的含量卻保持不變！而利用小鼠實(shí)驗(yàn)也得到相似的結(jié)果。
Wolfrum表示：“他汀類藥物還有另一個(gè)負(fù)面影響：高劑量時(shí)，它們會(huì)略微增加一些人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。而 棕色脂肪組織減少和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)略有增加這兩種效應(yīng)可能是相關(guān)的，這個(gè)問題仍需進(jìn)一步研究?！?/span>
這項(xiàng)研究充分說明，藥物使用的兩面性。他汀的使用確實(shí)降低了血脂，但卻影響了正常褐色脂肪組織的代謝情況，而后者對于人體整個(gè)的能量代謝又是不可或缺的一部分。這表明，在使用藥物之前，我們還必須衡量藥物自身除不良反應(yīng)外的其他效應(yīng)，將有害性降至最低。
參考文獻(xiàn)
Irene A. Burger, Christian Wolfrum. Inhibition of Mevalonate Pathway Prevents
Adipocyte Browning in Mice and Men by Affecting Protein Prenylation
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