前列腺特異蛋白即前列腺特異抗原（PSA），PSA是主要由前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白分解酶，正常情況下被分泌入前列腺液或精液中，以有活性的游離形式存在，血清中的PSA主要以結(jié)合形式存在。PSA在功能上屬于類激肽釋放酶的一種絲氨酸蛋白酶，參與精液的液化過程，是臨床常規(guī)用于前列腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)。PSA具有組織特異性，只存在于人前列腺腺泡及導(dǎo)管上皮細(xì)胞胞漿中，不表達于其他細(xì)胞。但它并無腫瘤特異性，前列腺炎、良性前列腺增生等均可導(dǎo)致總PSA水平升高。目前檢測的方法主要有放射免疫法、酶聯(lián)免疫法及發(fā)光法。
PSA是與前列腺癌相關(guān)的一種抗原。它是公認(rèn)的診斷前列腺癌的較好的腫瘤標(biāo)志物。前列腺癌的一個早期特征是基細(xì)胞層和基底膜的分裂。正常腺體結(jié)構(gòu)的這一個損害允許PSA直接進入血液循環(huán)，導(dǎo)致PSA升高。PSA還可以用于前列腺癌的療效監(jiān)測以及接收激素治療的療效評估。若PSA水平在激素治療或激光手術(shù)切除前列腺后發(fā)生急劇下降，則說明治療有效。術(shù)后PSA無明顯降低，提示有腫瘤轉(zhuǎn)移；術(shù)后PSA降至很低水平，以后又再次升高，提示腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。
血清PSA還可在下列情況下升高：前列腺增生，前列腺炎，尿潴留，劇烈的直腸指診，前列腺外傷，前列腺活檢。臨床上常用血清PSA密度和PSA速率，幫助鑒別良性前列腺增生和前列腺癌。
聯(lián)系客服
