指導專家
中南大學湘雅醫(yī)院健康管理中心 唐文彬 副主任醫(yī)師
中南大學湘雅醫(yī)院健康管理中心 劉軍華 主管護師
腫瘤標志物
您了解多少?
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體檢客戶在咨詢體檢項目的時候,經(jīng)常會和醫(yī)生說:“我想查查身體里面有沒有腫瘤,我要做個腫瘤標志物?!?/span>
血清腫瘤標志物檢測,確實是當前體檢的熱門項目。隨著醫(yī)學的進步,越來越多的腫瘤標志物走進了臨床醫(yī)療和健康體檢。
01
什么是腫瘤標志物?
腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中,由腫瘤細胞所產(chǎn)生,存在于細胞、組織、體液或血液中,反映腫瘤存在和生長的一類物質,包括蛋白質、酶和多胺等。臨床上常用的腫瘤標志物大多是腫瘤相關抗原。它的檢測在腫瘤的早期篩查、輔助診斷、療效觀察、病情監(jiān)測、預后判斷及分子靶向治療等方面具有重要的實用價值。
02
常見腫瘤標志物潛在臨床意義
甲胎蛋白(AFP):是原發(fā)性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標志物之一。但并不代表著甲胎蛋白偏高就是肝癌。指標的升高也可能預示著慢性肝炎、肝硬化、新生兒和懷孕期、生殖細胞腫瘤等的發(fā)生。
癌胚抗原(CEA):是比較廣譜的腫瘤標志物,它能反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、胰腺癌、乳腺癌和肺癌等有一定的篩查意義。另外吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病,有的血清CEA也會升高。
糖類抗原19-9(CA199):是一種與腺癌有關的抗原物質。CA199升高多見于胰腺癌,也可見于結腸癌、肝癌、膽囊癌,最近發(fā)現(xiàn)在肺癌、卵巢癌中的陽性率也很高。CA199升高的原因非常多,需要結合其他癥狀體征、影像學檢查及CA199的動態(tài)變化。
糖類抗原125(CA125):CA125測定對卵巢癌與其他婦科疾病的診斷、鑒別診斷價值非常大,結合婦科檢查、影像學、病理學等進行綜合分析,能起到早期發(fā)現(xiàn)及早期治療的目的。
糖類抗原15-3(CA15-3):是乳腺癌的最重要的特異性標志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明顯升高,其含量的變化與治療效果密切相關,是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測術后復發(fā)、觀察療效的最佳指標。轉移性卵巢癌、結腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌和支氣管癌時,也可不同程度增高。
前列腺特異性抗原(PSA):是前列腺上皮細胞產(chǎn)生的糖蛋白,具有較高的組織器官特異性。血清總前列腺特異性抗原(T-PSA)、游離前列腺特異性抗原(F-PSA)和F-PSA/T-PSA比值聯(lián)合檢測是前列腺癌診斷、療效觀察、追蹤復發(fā)的最佳指標。其他可引起PSA增高的原因尚有尿路感染,前列腺炎,尿潴留等?! ?/span>
EB病毒三項聯(lián)合檢測(EB病毒Rta蛋白抗體IgG(Rta/IgG)抗體單項和聯(lián)合檢測VCA—IgA、EA-IgA):鼻咽癌特異性腫瘤標志物,可以在早期發(fā)現(xiàn)鼻咽上皮細胞惡性病變的發(fā)生,可作為鼻咽癌篩查的重要指標。
胃蛋白酶原(PG): 是由胃部分泌的參與消化的胃蛋白酶的前體,分為PGI和PGII,可以反映不同部位胃粘膜的形態(tài)和功能。該檢查對于篩查萎縮性胃炎和胃癌高危患者有著重要意義,也可以作為胃功能的動態(tài)監(jiān)測,然后再看是否需要進行胃鏡和病理的檢查。
03
體檢時如何選擇腫瘤標志物
健康體檢腫瘤標志物檢查,您可以在醫(yī)生的指導下結合自己的需求進行選擇??梢赃x單項檢測如:CEA、AFP、CA15-3等;也可以選腫瘤六項,還可以選腫瘤十二項,腫瘤十二項男性和女性包括的項目是不一樣的,男性有PSA、FPSA、F-PSA/T-PSA,女性有CA15-3、B-人絨毛膜促性腺激素。
湘雅專家想提醒大家的是,當相關腫瘤標志物出現(xiàn)升高的時候,不要談其色變!血清學腫瘤標志物升高并不代表一定患有相關腫瘤,需要排除良性病變的可能。一部分臟器疾病和炎癥、感染等情況同樣有可能引發(fā)相關腫瘤標志物的表達。這時候,我們需要引起重視,尋求醫(yī)生的幫助和專業(yè)指導。
- 指導專家 -
唐文彬
中南大學湘雅醫(yī)院健康管理中心
副主任、副主任醫(yī)師
擅長:腎臟疾病的診斷和治療、慢性疾病健康管理。
- 指導專家 -
劉軍華
中南大學湘雅醫(yī)院健康管理中心
主管護師
擅長:慢性病健康管理。
文章來源:中南大學湘雅醫(yī)院健康管理中心
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