原創(chuàng)2022-12-09 14:11·
醫(yī)學(xué)原創(chuàng)故事會(huì)確診乳腺癌那天，我哭得聲嘶力竭，我拒絕見所有人，把自己關(guān)在房間里整整一天，哭夠了就一直發(fā)呆，世界上最恐懼的事情莫過于知道自己很快就要死了。
這是小雨寫在日記本上的一段話，也是很多癌癥患者的心路歷程，很多人把癌癥當(dāng)成絕癥，在他們看來，癌癥是不可能治好的，花再多的錢也無濟(jì)于事。
得了癌癥，難道只能等死嗎？
當(dāng)然不是，世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防，三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治，三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。
由此可見，癌癥其實(shí)不是絕癥，作為醫(yī)生，我曾接診過很多癌癥患者，初次管理以后，在漫長的時(shí)間里，我和他們一直建立著良好的醫(yī)患關(guān)系，并保持長久的聯(lián)系，有些癌癥患者經(jīng)過科學(xué)的治療之后，五年，甚至十年都依然在好好地活著。
那個(gè)曾把自己關(guān)進(jìn)房間里哭得聲嘶力竭的小雨，確診乳腺癌也已三年，治療后她涅槃重生，活成了自己想要的那個(gè)模樣，而不是絕望等死。
癌癥不可怕，可怕的是對(duì)癌癥的誤解。
癌癥不僅可以治療，而且可以預(yù)防的，很多人有消極的言論，認(rèn)為只要家里有人患癌，后代攜帶了基因必定患癌，其實(shí)，任何人的身體里都有癌基因，但是有癌基因并不可怕，只要能保持健康的生活方式，養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣，癌癥不僅可以預(yù)防，還能做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷和早治療。
作為腫瘤科醫(yī)生，要告訴大家的是，不容易得癌的人，通常有6個(gè)“特質(zhì)”。
第一，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)人不易患癌，我們首先來看一篇發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)的研究論文，美國國家癌癥研究所的一項(xiàng)研究通過統(tǒng)計(jì)從1987年到2004年18年間，美國和歐洲144萬人（165萬參與者中有144萬人擁有完整數(shù)據(jù)）健康數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)長期鍛煉的人至少13種癌癥發(fā)病率都顯著更低！這13種癌癥分別是食管腺癌、肝癌、肺癌、腎癌、胃賁門癌、子宮內(nèi)膜癌、骨髓性白血病、骨髓瘤、結(jié)腸癌、頭頸部癌、直腸癌、膀胱癌和乳腺癌。
運(yùn)動(dòng)之所以能夠預(yù)防癌癥，最主要的原因就是運(yùn)動(dòng)能夠控制體重，毋庸置疑的是，肥胖人群罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
2012年美國癌癥協(xié)會(huì)《癌癥預(yù)防的營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)指南》建議，保持健康體重，堅(jiān)持日常鍛煉，成人每周至少要參加150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉或75分鐘高強(qiáng)度鍛煉，減少坐臥不動(dòng)的時(shí)間，如看電視、使用電腦和手機(jī)等。
第二，能夠長期做到飲食健康的人不易患癌，在平時(shí)的飲食中，一定要遠(yuǎn)離高鹽飲食，不僅僅是炒菜的時(shí)候少放鹽，還要遠(yuǎn)離腌制、熏制、油炸、霉變的食物，建議多吃新鮮的食物，你也許不知道，從1950到1980，短短30年，歐美胃癌死亡人數(shù)大幅下降50%，其中最主要的原因是冰箱的誕生，讓人類對(duì)用鹽來保存食物的依賴性降低，并更容易獲得新鮮、清潔的水果蔬菜和肉奶制品。
第三，從不吸煙的人不易患癌，2021年，國家衛(wèi)生健康委會(huì)和世界衛(wèi)生組織駐華代表處共同發(fā)布了《中國吸煙危害健康報(bào)告2020》，報(bào)告指出，煙草煙霧是由7000多種化合物所組成的復(fù)雜混合物，其中氣體占95%，如一氧化碳、氫化氰、揮發(fā)性亞硝胺等，顆粒物占5%，包括半揮發(fā)物以及非揮發(fā)物，如煙焦油、尼古丁等。這些化合物絕大多數(shù)對(duì)人體有害，其中至少有69種為已知的致癌物，如多環(huán)芳烴、亞硝胺等。
大量的研究發(fā)現(xiàn)，與不吸煙者相比，吸煙者發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性平均高9-10倍，重度吸煙者高達(dá)10-25倍，開始吸煙的年齡越小，吸煙累積量越大，煙齡越長，肺癌的發(fā)生率越高。
第四，從不喝酒的人不易患癌，全世界5.5%的癌癥和5.8%的癌癥死亡是喝酒引起的，2017 年來自美國臨床腫瘤協(xié)會(huì)最新數(shù)據(jù)顯示：41% 的口腔癌，23% 的喉癌，22% 的肝癌， 21% 的食管癌，16%的乳腺癌，13%的結(jié)直腸癌都與飲酒相關(guān)。
酒精之所以致癌，最主要的原因是酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛，乙醛能夠破壞DNA，阻礙細(xì)胞的自我修復(fù)，屬于高風(fēng)險(xiǎn)的致癌物。世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC），很早就已經(jīng)把乙醛列為1 類致癌物。
第五，從不熬夜的人不易患癌，2022年3月18日，中國社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所、中國睡眠研究會(huì)、社科文獻(xiàn)出版社等機(jī)構(gòu)共同發(fā)布《中國睡眠研究報(bào)告（2022）》。 報(bào)告顯示：近10年間，國人睡得越來越晚、起得越來越晚，同時(shí)睡覺時(shí)間也越來越少。有網(wǎng)站根據(jù)問卷調(diào)查，列舉了人們熬夜時(shí)最愛做的十件事，1、刷劇看視頻；2、刷微博、今日頭條、微信朋友圈等；3、打網(wǎng)游；4、思考人生；5、網(wǎng)上聊天；6、工作；7、網(wǎng)購；8、看書；9、學(xué)習(xí)；10、和朋友聚會(huì)。
不妨對(duì)照一下，看看你到底占了幾點(diǎn)。
長期熬夜，最直接的后果就是導(dǎo)致睡眠不足，睡眠不足又會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂和免疫力下降，而這些都是癌癥發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)因素，《中國睡眠研究報(bào)告（2022）》指出，每晚的睡眠時(shí)間少于6-7個(gè)小時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患癌風(fēng)險(xiǎn)增加1倍。
第六，定期做防癌體檢的人不易患癌，不要等到癥狀很明顯的時(shí)候才想到要去醫(yī)院體檢！重要的事情說三遍，因?yàn)榇蠖鄶?shù)早期癌癥都不痛不癢，由于沒有任何癥狀，所以要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)，只能依靠平時(shí)的定期防癌體檢，還要強(qiáng)調(diào)一個(gè)重點(diǎn)，這里說的是防癌體檢。
什么是防癌體檢？抽血查個(gè)血糖和血脂，去醫(yī)院做個(gè)心電圖，這不是防癌體檢，防癌體檢需要依賴一些特殊的檢查，比如發(fā)現(xiàn)早期肺癌的肺部CT，發(fā)現(xiàn)早期胃癌和腸癌的胃鏡和結(jié)腸鏡，發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的高危型HPV篩查+宮頸脫落細(xì)胞檢查，發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌的EB病毒檢查+電子鼻咽喉鏡檢查。
定期做防癌體檢，不僅可以發(fā)現(xiàn)早期癌癥，還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，將治療的最佳時(shí)機(jī)又向前推了一步，比如結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉，完全可以通過腸鏡微創(chuàng)切除，徹底將癌變的風(fēng)險(xiǎn)扼殺在搖籃之中。
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