原創(chuàng)2022-10-10 19:04·
婦科腫瘤互助圈閱讀前請(qǐng)點(diǎn)“關(guān)注”，每天定時(shí)分享關(guān)于婦科腫瘤及癌癥知識(shí)，擁抱每一位腫瘤患者，讓你在抗癌的路上不孤單~
胸腺肽是什么？
胸腺肽的作用?
腫瘤患者可以使用嗎?
前幾天，一位患友和我說，身邊有很多朋友在使用胸腺肽，有的還是醫(yī)生給開的，她個(gè)人對(duì)這個(gè)藥很心動(dòng)，不知道自己該不該使用？
說到胸腺肽，有的人聽過，有的人沒有聽過，它是什么？到底能起什么樣的作用？又適合哪些人呢？我們一一道來!
胸腺肽是什么？
胸腺肽（又名胸腺素 、Thymosin）是胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽。而胸腺是人體最重要的免疫器官，影響著機(jī)體免疫的第三道防線，在機(jī)體抵抗疾病入侵中起著重要的作用。
胸腺肽通過胸腺組織分泌出來，可以連續(xù)誘導(dǎo)T細(xì)胞（一種免疫細(xì)胞）分化、發(fā)育、成熟的各個(gè)階段，維持機(jī)體免疫平衡，從而起到提高機(jī)體抵抗疾病的能力。
簡單來說，胸腺肽就是人體自身免疫器官能分泌出來的物質(zhì)，起著平衡免疫的作用，對(duì)于抵抗疾病是有用的。
那么，患友所說的胸腺肽和人體自身存在的胸腺肽又有什么不同呢？使用它能起到一樣的作用嗎？
胸腺肽類藥物有什么用？
患友咨詢的胸腺肽其實(shí)泛指胸腺肽類藥物。
目前，市面上的胸腺肽類藥物大致可分為三類：胸腺肽、胸腺法新和胸腺五肽。
胸腺肽：是從小牛等動(dòng)物分離出來的含有生物活性的多肽。它能促進(jìn)淋巴細(xì)胞成熟，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體免疫機(jī)制，同時(shí)具有抗衰老、抗病毒復(fù)制、抗腫瘤細(xì)胞分化的作用[1]。
在臨床上常被用于治療慢性乙型肝炎和各種原發(fā)或繼發(fā)的T細(xì)胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病及腫瘤的輔助治療。
雖說天然就是最好的，但由于從天然動(dòng)物中提取，除了胸腺肽的成分，可能還有某些未知小分子物質(zhì)沒有被去除，在享受這種天然的同時(shí)可能伴發(fā)過敏的風(fēng)險(xiǎn)，所以胸腺肽在使用前需要進(jìn)行皮試，來確保安全。并在使用期間定期檢查肝功能，用藥后如出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、胸悶等癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
胸腺法新（又稱為胸腺肽α1），它是從胸腺肽Ⅴ組分中分離純化出來的一種小分子生物活性多肽，相比胸腺肽，成分簡單明確許多。目前主要用于慢性乙型肝炎和作為免疫損害病者的疫苗免疫應(yīng)答增強(qiáng)劑[2]。
胸腺法新耐受性良好，有部分患者的注射部位可能會(huì)出現(xiàn)不適。
胸腺五肽：和前兩種不一樣，胸腺五肽主由人工合成，由精氨酸、賴氨酸、天門冬氨酸、纈氨酸、酪氨酸 5 種氨基酸組成，保留了胸腺肽生成素Ⅱ的全部生理功能，算是胸腺肽的“仿制藥”[3]。
胸腺五肽具有雙向調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，可以通過增強(qiáng)胸腺T細(xì)胞的產(chǎn)生來幫助恢復(fù)免疫抑制受試者的免疫能力。
主要用于慢性乙肝患者、各種原發(fā)性和繼發(fā)性的T細(xì)胞免疫缺陷病和某些自身免疫疾病等。
簡單來說，胸腺肽類藥物就是通過用藥的方式企圖加強(qiáng)機(jī)體胸腺肽的含量，從而達(dá)到平衡免疫的效果。我們都知道腫瘤患者因?yàn)楦鞣N原因會(huì)存在原發(fā)或繼發(fā)的免疫損傷，她們可以使用嗎？
腫瘤患者可以用胸腺肽嗎？
關(guān)于這個(gè)問題科學(xué)家們做了很多不同的探索。
2020年CSCO原發(fā)性肝癌指南中，胸腺肽α1作為III級(jí)專家推薦用于肝切除術(shù)后的輔助治療。胸腺肽在一定程度上能夠幫助延緩肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，并且延長患者的生存期[4]。
結(jié)直腸癌方面，胸腺肽α1作為一種免疫增強(qiáng)劑與化療聯(lián)合應(yīng)用，可顯著改善被化療抑制的機(jī)體免疫功能 ，加速T淋巴細(xì)胞的恢復(fù)，減少化療的毒副作用，增強(qiáng)患者對(duì)化療的耐受性[5]。
......
而對(duì)于宮頸癌，我國的科研團(tuán)隊(duì)也做了初步的探索。將胸腺肽用于晚期術(shù)后+化療的患者發(fā)現(xiàn)，胸腺肽輔助化療可調(diào)節(jié)患者免疫功能，抑制炎性因子表達(dá)，減輕患者骨髓抑制，提高療效和患者生活質(zhì)量，改善患者生存率[6、7]。
但需要提醒癌癥病友特別注意的是：
在腫瘤患者自身免疫低下，再加上放化療對(duì)免疫系統(tǒng)的損傷，理論上用胸腺肽補(bǔ)充是有一定療效的。但大家在考慮選用該類制劑時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做好自身免疫力水平的檢測(cè)，了解是否真實(shí)存在免疫抑制，然后再用藥。
還需要知道的是，目前相關(guān)的產(chǎn)品比較多，大家各自具體情況不同，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生選取適合自己的才是最好的。
同時(shí)，要注意用藥的合理性，不宜貪多，覺得多多益善而超劑量、超療程用藥，注意用藥安全，做好過敏等不良反應(yīng)的準(zhǔn)備措施。
更值得注意的是，胸腺類藥物可以通過刺激胸腺短時(shí)間內(nèi)提高自身免疫力，但是只適用于免疫低下的時(shí)期使用，長期使用會(huì)導(dǎo)致自身胸腺功能的減弱。
寫在最后：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，像胸腺肽這樣可能對(duì)身體康復(fù)有幫助的藥物會(huì)越來越多，大家接受好消息的同時(shí)也要注意甄別，判斷自己是否合適用藥和藥物安全性后再考慮用藥，否則容易因小失大。
愿天下患者多一些適合自己的好藥！
責(zé)任編輯：婦科腫瘤互助君
參考來源：
[1] 胸腺肽說明書
[2] 胸腺法新說明書
[3] 胸腺五肽說明書
[4]李照,朱繼業(yè).《原發(fā)性肝癌診療指南(2022年版)》解讀[J].臨床肝膽病雜志,2022,38(05):1027-1029.
[5]劉杰,徐建林.胸腺肽α_1聯(lián)合化療對(duì)晚期結(jié)直腸癌患者免疫功能的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(26)
:172-173.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2018.26.134.
[6]曹暉,梁慧霞.胸腺肽對(duì)晚期宮頸癌化療后骨髓抑制患者的療效[J].中國臨床研究,2020,33(12)
:1653-1656.DOI:10.13429/j.cnki.cjcr.2020.12.014.
[7]柯小林,王劍峰.胸腺肽在宮頸癌術(shù)后同步放化療中的輔助治療效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(04):95-96.
