很多老年人會在刷牙時會發(fā)現(xiàn)牙齦出血,下頜磨牙松動等問題,這時很可能認(rèn)為上了年紀(jì)的原因,從而忽略了,這可能是牙齦癌發(fā)出的信號!
一、什么是牙齦癌?
牙齦癌是一種常見的口腔癌,在口腔癌中僅次于舌癌居第2位,其病理類型多為分化較高的鱗狀細(xì)胞癌。好發(fā)于40~60歲,男性多于女性。
下牙齦癌較上牙齦癌為多見,好發(fā)于磨牙區(qū)。牙齦癌的病因至今尚未完全闡明,可能與不良口腔衛(wèi)生、癌前病變、不良義齒修復(fù)、機(jī)體免疫狀態(tài)以及遺傳等因素有關(guān)。
二、牙齦癌有什么常見癥狀?
牙齦癌發(fā)病比較隱匿,早期患者多無自覺癥狀,或出現(xiàn)牙齦腫痛、出血等非特異癥狀。慢慢的癌灶形成潰瘍或外生腫物,以潰瘍型多見。潰瘍呈表淺、淡紅,以后可出現(xiàn)增生,有菜花狀的腫物。
牙齦癌侵犯牙槽突及頜骨,使骨質(zhì)破壞,導(dǎo)致牙齒松動、脫落;向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部,引起張口困難;下牙齦癌向內(nèi)可侵及口底,上牙齦癌向內(nèi)可侵及腭部。
口腔惡性腫瘤具有較強(qiáng)的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能力,下牙齦癌較上牙齦癌轉(zhuǎn)移早且多,常見轉(zhuǎn)移部位包括下頜下、頦下、頸深淋巴結(jié)。若延誤治療,腫瘤會出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
三、如何治療牙齦癌?
手術(shù)治療是當(dāng)前最有效的根治性治療方法,對口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果,常需行牙齦及部分頜骨切除術(shù),并行患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)??赏诨蚝笃谛蓄M骨重建,以后再行假牙修復(fù),恢復(fù)咀嚼功能。
此外放療可有效提高術(shù)后5年生存率,化療對減輕癌性疼痛一定效果。
四、牙齦癌侵犯下頜骨怎么辦?
下頜骨的牙齦癌侵犯了頜骨,需要把半側(cè)的下頜骨切除,顯微外科植骨修補(bǔ)缺損。一般在小腿取一塊腓骨,然后移植到頜面部缺損的地方,腓骨上的血管與頜面部的血管吻合。
然后在此基礎(chǔ)上,置入種植釘,再鑲上牙,這就是功能性的頜骨缺損的修復(fù),不僅外形恢復(fù),咀嚼功能也得到了恢復(fù),生存質(zhì)量大大提高。
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