腎臟作為身體重要的過(guò)濾、排毒器官,主要是通過(guò)形成原尿,過(guò)濾尿液將體內(nèi)多余的毒素排出。因此腎臟一旦出現(xiàn)問(wèn)題,尿液會(huì)首先發(fā)出“報(bào)警”信號(hào)。比如腎病早期典型的蛋白尿、血尿就是常見(jiàn)的癥狀。
還有一些尿液變化,都是腎功能好壞的反應(yīng),腎友要多加注意:
尿液泡沫增多且不易消散
尿液中存在大量細(xì)小的泡沫,且長(zhǎng)時(shí)間不容易消散,是蛋白尿典型的特征。蛋白尿的發(fā)生主要是腎臟內(nèi)腎小球發(fā)生損害,導(dǎo)致基底膜受損,孔隙增大,致使本無(wú)法過(guò)濾出的大分子蛋白漏出到尿液中,造成尿液張力增加,尿液出現(xiàn)小泡沫。一般如果泡沫增多,說(shuō)明漏出蛋白增多,要警惕病情的變化。
發(fā)生肉眼血尿
血尿常發(fā)生于慢性腎小球腎炎類腎病,往往提示腎臟內(nèi)存在免疫炎癥反應(yīng)比較劇烈,造成血紅細(xì)胞漏出到尿液中,漏出之前發(fā)生破裂,可看到明顯肉眼血尿。此外,炎癥的發(fā)生多伴隨著感染,及時(shí)查出感染因素是控制血尿的主要手段,常發(fā)感染包括感冒、扁桃體炎、上呼吸道感染等等。
起夜次數(shù)多,夜尿增多
腎病中期階段,開(kāi)始出現(xiàn)水鈉代謝紊亂的情況,并發(fā)癥高血壓、高血脂等代謝紊亂疾病,血壓升高會(huì)引起夜尿排尿次數(shù)增多,此外,腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,也會(huì)導(dǎo)致尿量減少,白天排尿減少,夜晚排尿次數(shù)就會(huì)增多。
一般夜間排尿量超過(guò)750ml就要警惕,腎功能加重的情況。如慢性間質(zhì)性腎炎、高血壓性腎損害、慢性腎盂腎炎等類腎病,都存在這樣的情況。
尿量明顯減少甚至發(fā)生少尿
尿量減少是腎臟濾過(guò)功能下降的明顯標(biāo)志,一般發(fā)生在腎功能不全之后,腎衰竭、尿毒癥患者尤其明顯。同時(shí)還表明,腎臟無(wú)法在持續(xù)排出體內(nèi)的毒素,毒素水平升高,也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。如果每天尿量低于400毫升,則為少尿,提示尿毒癥的發(fā)生。
緩解蛋白尿、尿量減少對(duì)腎功能的反作用,必須要重視這一點(diǎn):
抑制腎臟的炎癥反復(fù)。免疫炎癥反應(yīng)的發(fā)生是腎臟腎小球不斷惡化的主要原因,也是蛋白尿形成的根本原因,更是腎功能惡化的一大因素。因此控制蛋白尿,必須要消除炎癥反應(yīng),穩(wěn)定腎功能,盡量保持體內(nèi)代謝的正常。
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