關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、“晨僵”……類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎讓無數(shù)患者痛苦不堪,甚至有人用“不死的癌癥”、“活著的僵尸”來形容這類病人。許多類風(fēng)濕患者每逢降溫或下雨,關(guān)節(jié)早早就開始不適,有的患者戲稱自己的關(guān)節(jié)比天氣預(yù)報還準。
什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病,是風(fēng)濕病中的一類。常以乏力、消瘦、低燒、手足麻木為前期癥狀,逐漸發(fā)展為某一關(guān)節(jié)病變,出現(xiàn)多關(guān)節(jié)對稱性腫脹和疼痛。如果未經(jīng)控制可引起關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能喪失,甚至累及心、肺等重要臟器。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致殘率較高,若3年內(nèi)不及時就醫(yī)治療,70%的患者會出現(xiàn)不可逆的軟骨和骨破壞,5到10年致殘率為60%,30年致殘率高達90%,伴有關(guān)節(jié)外受累者死亡率升高1倍。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎跟“風(fēng)”和“濕”無關(guān)
目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確,可能與遺傳、感染、免疫紊亂、性激素等有關(guān)。西醫(yī)所講的風(fēng)濕病是指免疫等因素引起的與關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)的慢性、炎癥性疾病,與中醫(yī)講的風(fēng)濕病字面相同而意思相差很遠。而吹風(fēng)、潮濕等“風(fēng)”、“濕”因素,可能誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、筋膜炎等癥狀,和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身的發(fā)病并無直接和明確的關(guān)系。比如,廣東、江淮等南方地區(qū)要比北方潮濕得多,但不見得那里患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人會比北方多,南方人插秧插稻也經(jīng)常光腿踩在水里,但也并不是每個人都有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。所以,是否會患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要取決于個人體質(zhì)、遺傳及其它多種因素。
為啥關(guān)節(jié)能“預(yù)報天氣”?
那為什么每逢陰雨天,類風(fēng)濕患者的關(guān)節(jié)會格外不適呢?正常生理狀態(tài)下人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓是要隨著外界大氣壓的變化而調(diào)整的,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的慢性骨關(guān)節(jié)疾病患者的關(guān)節(jié)及周圍血管神經(jīng)功能不健全,關(guān)節(jié)液循環(huán)不好,皮溫升降遲緩,因而對氣候的變化不能馬上適應(yīng)。而往往陰雨天之前,氣壓會變得比較低,這時關(guān)節(jié)內(nèi)壓不能適時隨著氣壓的變化進行調(diào)整,所以引起關(guān)節(jié)在陰雨天疼痛加劇和腫脹。但是,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有必要在陰雨、寒冷的天氣下注意保暖,尤其是關(guān)節(jié)部位,可以減輕癥狀。
中醫(yī)里沒有風(fēng)濕病的概念
中醫(yī)里并沒有風(fēng)濕、類風(fēng)濕的概念,而是統(tǒng)稱為“痹癥”。痹癥是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運行,導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病,輕者病在四肢關(guān)節(jié)肌肉,重者可內(nèi)舍于臟。中醫(yī)感受風(fēng)斜中病叫行痹,感受濕斜中病叫著痹。痹癥的發(fā)生與體質(zhì)因素、氣候條件、生活環(huán)境及飲食等有密切關(guān)系??梢哉f,痹癥的臨床表現(xiàn)多與西醫(yī)學(xué)上的風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病相關(guān),但與類風(fēng)濕不同的是,痹癥是可以治愈的。
類風(fēng)濕一直不好,與飲食有關(guān)
現(xiàn)有的抗類風(fēng)濕藥物,長期服用后都有較大的副作用,因而臨床醫(yī)生也期待著能通過調(diào)整患者的飲食,去掉對疾病不利的因素,從而減少藥物的用量,甚至停藥。這方面的努力已進行了半個多世紀。經(jīng)過研究,不飽和的長鏈脂肪酸,如魚油,以及某些微量元素,如硒可使類風(fēng)濕患者的癥狀緩解,可以減少疼痛和腫脹的關(guān)節(jié)數(shù)目,減少晨僵的時間,增強握力,延緩疲勞等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性消耗性疾病,病程長,病人又常常終年服藥,脾胃往往受到一定影響,進而影響食欲。因此,平時應(yīng)注意改善病人的營養(yǎng)攝入,促進病人的食欲。
酸性鹽類堆積在關(guān)節(jié)或器官內(nèi)引起相應(yīng)炎癥,會導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這說明,調(diào)節(jié)身體的酸堿平衡是緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效途徑。研究發(fā)現(xiàn),生長在新疆的帢馬谷是自然界中少見的一種富含有機活性堿的植物。除了富含鈣、鐵、鋅、鉀等有益健康的堿性礦物元素及有機生物堿外,還含有19種氨基酸、蛋白質(zhì)、粗纖維、亞油酸、類黃酮、多糖、皂甙等物質(zhì),是一種比人參更為合理的植物根莖,可以同時對身體的各個臟器進行全面的營養(yǎng)調(diào)節(jié),達到酸堿平衡、改善體質(zhì)的作用。
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古代醫(yī)書《大醫(yī)典》中記載帢馬谷:“填精壯腎、軟腸通便、通利關(guān)節(jié);治腎臟瘦虛,骨節(jié)不利等?!痹谥袊L壽縣之一——柯坪縣,到了那里其中一個村,總共25戶人家,卻有3位百歲以上的維吾爾老人,其中年齡最長一個是109歲,五世同堂。90歲以上的就有11個。他們生活都能自理,而他們的養(yǎng)身之道就是天天喝一點帢馬谷。
總之,類風(fēng)濕病人的飲食要保持營養(yǎng)的均衡攝入,避免多食超重,加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。另外,關(guān)節(jié)功能鍛煉對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者非常重要,可以緩解疼痛、增強肌肉力量、增強關(guān)節(jié)的活動度、預(yù)防畸形,但要循序漸進地進行,盡量避免過度活動。
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