骨轉(zhuǎn)移的全稱是“轉(zhuǎn)移性骨腫瘤”,是惡性腫瘤的常見并發(fā)癥之一,也是癌癥患者最不愿聽到的幾個字。骨轉(zhuǎn)移意味著患者體內(nèi)的惡性腫瘤,已經(jīng)從原發(fā)地轉(zhuǎn)移到了其他地方的骨骼中,并在骨骼里安營扎寨,繼續(xù)生長和擴散。
骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀就是疼痛,什么樣的疼痛可能是癌癥的骨轉(zhuǎn)移呢,很多癌癥都可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,肺癌、乳腺癌和肝癌最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。癌癥骨轉(zhuǎn)移后的疼痛與其他骨病引起的疼痛有所不同,常常表現(xiàn)為酸痛、脹痛和刺痛,偶有撕裂痛,多以鈍痛為主。
骨轉(zhuǎn)移疼痛部位比較固定。骨轉(zhuǎn)移后癌細胞會在骨頭里面釋放大量的溶解介質(zhì),破壞骨細胞,遭到破壞的骨細胞又會釋放大量的細胞因子,進一步促進癌細胞分泌溶解介質(zhì),導(dǎo)致惡性循環(huán)。胸椎、腰椎、肋骨是常見的骨轉(zhuǎn)移部位,可出現(xiàn)局部腫塊,疼痛部位比較固定。
骨轉(zhuǎn)移疼痛的程度會逐漸加重。早期骨轉(zhuǎn)移的疼痛癥狀并不明顯,但是隨著疾病的發(fā)展,到了中晚期或者是轉(zhuǎn)移范圍進一步擴大后,疼痛程度也會逐漸加重。常表現(xiàn)為夜間疼痛、反復(fù)發(fā)作、持續(xù)性疼痛等。肺癌的轉(zhuǎn)移率達到三分之一以上,很多肺癌患者都是在轉(zhuǎn)移之后才發(fā)現(xiàn)的。骨轉(zhuǎn)移的初期可能沒有癥狀,往往一年以上才有明顯疼痛癥狀,所以說肺癌患者在沒有骨轉(zhuǎn)移的癥狀的時候,也不能排除骨轉(zhuǎn)移的可能。
骨轉(zhuǎn)移疼痛持續(xù)時間長。不論是鈍痛、銳痛、還是休息時的疼痛,它們都有一個共同特點——持續(xù)時間長。雖然會間接性出現(xiàn),但并不是兩三天就會消失,會持續(xù)幾周、幾個月的時間,因此對待身體某部位出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛并不能掉以輕心。
對于患有骨轉(zhuǎn)移的患者來說,用合適的方法治療骨轉(zhuǎn)移是必經(jīng)的過程,這不僅可以改善患者的癥狀,還能減緩癌癥的生長,提高患者的生活質(zhì)量。目前對癌癥骨轉(zhuǎn)移的治療方式有很多也很普遍。比如:放化療、中醫(yī)藥治療、生物治療、核素治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療、磷酸鹽類藥物治療、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、阿片類鎮(zhèn)痛藥物、非甾體抗炎藥物等等。治療的方法很多,但是如何選擇,如何制定個體化的治療方案才是治療的重點。對于骨轉(zhuǎn)移治療的主要目的是減少骨破壞、消除骨骼病灶、修復(fù)骨骼結(jié)構(gòu)、防止骨結(jié)構(gòu)發(fā)生進一步損傷以及緩解骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛。
腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移瘤情況,為晚期患者,治療以控制疼痛,緩解癥狀,以期提高生活質(zhì)量為目的。在中醫(yī)上,將骨轉(zhuǎn)移癌歸屬于“骨瘤"、“骨蝕”等,其病機為本虛標實,正氣虛為其本,痰淤邪毒互結(jié)為其標,故治以溫腎壯骨止痛,散結(jié)解毒,扶正祛邪,標本兼治。針對不同的人、不同的情況,中醫(yī)中藥的治療發(fā)揮著非常大的作用。通過中醫(yī)藥治療,可以使骨轉(zhuǎn)移病灶長期穩(wěn)定,疼痛減輕,并延長生存時間。而且中醫(yī)藥的療效比較長久,患者病情比較穩(wěn)定,防止患者陷入反復(fù)治療的惡性循環(huán)中。
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