咨詢：我家寶寶六個月，最近睡覺不踏實，腦袋后面有一圈枕禿，是不是缺鈣？
兒科主治醫(yī)師蘇宏：對于0-6個月的健康足月嬰兒，無論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶粉喂養(yǎng)，其中都含有足量的鈣，只要奶量攝入充足，孩子都能從奶中獲取足量鈣，通常都不需要額外補鈣。
據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》推薦，0-6個月嬰兒鈣需求量為200mg/天，7-12個月嬰兒鈣需求量為250mg/天。6個月前寶寶每天奶量為800ml左右，6-12個月寶寶每天奶量為600ml左右，就能保證充足的鈣量。
需要補的不是鈣，而是維生素D3。新生兒出生兩周后，應(yīng)堅持每天補充400IU（國際單位）的維生素D3，從而幫助鈣吸收。維生素D3攝入不足，即使補再多鈣，身體也難以吸收。
母乳中維生素D3含量很低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過母乳獲得足量維生素D3。盡管適宜的陽光照射會促進皮膚中維生素D3的合成，但鑒于養(yǎng)育方式的限制，陽光照射可能不是6月齡內(nèi)嬰兒獲得維生素D3的最方便途徑。
中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的“6月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南”也指出，嬰兒出生后數(shù)日開始應(yīng)每日補充維生素D3400IU（國際單位）。配方奶粉喂養(yǎng)的孩子，則需要根據(jù)配方奶粉的含量進行換算。
此外，0-6個月嬰兒通常不需要補鈣，但也并不是絕對。如果孩子有骨骼發(fā)育問題，例如囟門過大、顱骨軟化、顱縫過大、肋骨外翻等，或者孩子是早產(chǎn)兒、低體重兒，需要由專業(yè)醫(yī)生檢查判斷，是否存在缺鈣問題，必要時由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)如何補充鈣劑和維生素D3。
枕禿確實是缺鈣的癥狀之一，但枕禿不等于缺鈣。枕禿的原因有很多，主要原因是寶寶的毛囊發(fā)育不全，頭發(fā)長不好，再加上有些寶寶長時間躺在床上，還會左右搖晃腦袋緩解頭皮發(fā)癢，再加上出汗，導(dǎo)致頭發(fā)脫落較多。隨著寶寶月齡增大，毛囊逐漸發(fā)育完善，頭發(fā)自然也會長好。
孩子多汗也經(jīng)常被認為是缺鈣的表現(xiàn)。其實，寶寶的體溫比成人高，睡覺時出汗，多數(shù)是因為穿、蓋多了，多數(shù)跟缺鈣沒有關(guān)系。不過，多汗也可能意味著嚴重的疾病，比如甲亢等，如果沒有穿蓋過多，寶寶出汗異常，最好找專業(yè)醫(yī)生咨詢。
睡眠不佳的原因也有很多，除了缺鈣，還可能是因為環(huán)境過熱、過冷、需要安撫、身體不適、饑餓等，需要家長注意觀察。
如果寶寶真的缺鈣，補鈣也要適量,不是越多越好。嬰幼兒每天攝入的鈣量約為400毫克，青春期孩子與成人相仿，每天可攝入800毫克鈣。
如果攝入的鈣量大大超過以上標準，可能造成便秘，甚至干擾其他微量元素，如鋅、鐵、鎂等的吸收利用，還可能導(dǎo)致腎、心血管等器官組織發(fā)生鈣沉積，產(chǎn)生腎結(jié)石等潛在危險。
為了保證在飲食中攝入足夠的鈣質(zhì)，在保證奶量充足的同時，可以適當(dāng)添加含鈣豐富的食物，包括蔬菜（西蘭花、白菜、卷心菜、羽衣甘藍）、豆類、海產(chǎn)品（蝦、海帶）等。不過，最重要的還是母乳、配方奶粉及奶制品（鮮奶、奶酪）要充足。
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