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《醫(yī)理真?zhèn)鳌分v什么?

中醫(yī)在漫長的歷史發(fā)展中形成了各種學(xué)派,自清代道光四年,有一種新的學(xué)派形成—“火神派”。

名為“火神派”,是因該派尊仲景之法,善用附子、干姜等熱藥來治療各種重癥、險癥,其獨(dú)特理論和卓越療效令人刮目相看,從而得到眾多臨床家的效法。

說到這里,我們不由的想起火神祝融。祝融本名重黎,中國上古神話之帝王,以火施化,號赤帝,后尊為火神、水火之神、南海神,古時三皇五帝中五帝之一,葬衡陽市南岳區(qū)祝融峰。祝融氏酋長燧人,在世界史上最早發(fā)明了鉆木取火、最早創(chuàng)建了集市。祝融氏是一個古老的氏族,融是熒火蟲,象星星一樣閃光,在黑夜里明亮;祝是祭祀,祭火,祭光明,祭祀天帝。祝融氏與伏羲氏(日)、女媧氏(月)、共工氏(水)同時,是崇拜自然中日、月、水、火的氏族。比神農(nóng)氏(牛)、軒轅氏(猿)、三苗氏(蛇)、有熊氏(熊)、有虞氏(騶吾)、有媯氏(龜)等動物圖騰的氏族還要早?!秴问洗呵锿ㄔ彙彿钟[·勿躬》載:祝融,神名。帝嚳時的火官,后尊為火神,命為祝融。

有這樣一個小故事:一年黃帝帶著夏部落的群民由南向北轉(zhuǎn)移。中途忽遇暴雨,山洪暴發(fā),大人小孩被雨水澆得像落湯雞。祝融負(fù)責(zé)管理火種,他隨身帶的火種也被暴雨撲滅了。人們又冷又餓,孩子們哭叫不停。黃帝命令大家在一個大石洞里暫住下來,等待天晴之后再走。誰知,一連幾天,雨一直不停地下著。人們因失去了火種,無法生火做飯取暖。

祝融著急萬分,想用鉆木取火的方法取火,可是帶來的木柴全是濕的,鉆了很長時間,也未鉆出火星。眼看天黑了,祝融累得滿頭大汗,毫無效果,一氣之下,便把手里的鉆頭狠狠地扔出去。不料,鉆頭碰擊在石洞的巖石上,濺出的火星更多。祝融心里頓時由憂變喜,他忘記了疲勞,找來好多巖塊,用力互相碰擊,只見火星不斷飛濺 。他把自己纏腰的腰圍解下來,用勁撕開,從容掏出一團(tuán)花絮擺好,再擊石,火星濺落的越來越多,點(diǎn)燃蘆花絮的聲音越來越大,祝融用口輕輕一吹,隨著一股濃煙竄出了火苗。取火成功了!有了火人們就有了生存的希望。

“火神派”創(chuàng)立人是清末著名傷寒學(xué)家鄭欽安。鄭欽安學(xué)醫(yī)于儒醫(yī)兼通的劉止唐,曾學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《周易》、《傷寒》諸書。鄭氏青出于藍(lán)而勝于藍(lán),其在醫(yī)學(xué)方面造詣超過了其師劉止唐,憑借其在《內(nèi)經(jīng)》、《周易》、《傷寒論》深刻鉆研,漸悟醫(yī)學(xué)之要妙:“醫(yī)學(xué)一途,不難于用藥,而難于識癥,而難于識陰陽”。鄭氏在通曉醫(yī)學(xué)后,尤為推崇《傷寒論》,他深層次體會仲景立方遣藥的宗旨,并作為自己的辨證處方之源。恰當(dāng)溫病學(xué)派流行,市井醫(yī)生不辨陰陽,無論何病皆用寒涼藥物治療,導(dǎo)致變證、壞證。鄭氏為針貶時弊,而根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》、《周易》、《傷寒》等書立論,提出很多扶陽理論,用之于臨床,皆隨手起效,被人尊稱為“火神”。通過臨床的實(shí)踐,鄭氏不斷地完善自己的理論,并著書立說。其著作有《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰ⅰ夺t(yī)法圓通》、《傷寒恒論》三書傳世,其理奧,其義深,被后世追奉為“火神派”開山之作。

鄭氏在其著作《醫(yī)理真?zhèn)鳌返淖孕蛑袑懙馈搬t(yī)學(xué)一途,不難于用藥,而難于識癥。亦不難于識癥,而難于識陰陽”,“余沉潛于斯二十余載,始知人身陰陽合一之道,仲景立方垂法之美”。唯恐后學(xué)對陰陽的重視度不夠,又在其《醫(yī)法圓通》的自序中重提“思之日久,偶悟得天地一陰陽耳,分之為億萬陰陽,合之為一陰陽。于是以病參究,一病有一病之虛實(shí),一病有一病之陰陽”,“萬病總是在陰陽之中”。由此可以看出鄭氏對陰陽的重視程度。在其理論和辨證應(yīng)用中,鄭氏以陰陽為總綱領(lǐng),統(tǒng)分萬病。鄭氏主張執(zhí)簡馭繁,拋棄世俗之醫(yī)“五行生克上追求”,或“逐經(jīng)、逐臟、逐腑論之”,或“以病套方”,或“以藥套病”之理念,認(rèn)為“旨多反晦,誠不若少之為愈也”,凡病需探究根源,明辨陰陽,方不致被疾病表象所魅惑。

鄭氏在陰陽中尤為重視陽氣盛衰對疾病的影響。在其著作中提及“人之所以立命者,在活一口氣。氣者,陽也,陽行一寸,陰即行一寸,陽停一刻,陰即停一刻,可知陽者,陰之主也。陽氣流通,陰氣無滯”,“夫人所以壽生而不知死者,惟賴此先天一點(diǎn)真氣耳。真氣在一日,人即活一日,真氣立刻亡,人亦立刻亡,故曰人活一口氣,氣即陽也,火也。又曰人非此火不生”,“夫人身受生以來,本父母真氣,深合化育,成象成形,五官百骸具備,全賴這一團(tuán)真氣充周,真氣無傷,內(nèi)邪不作”,“陽氣充足,則陰氣全消,百病不作陽氣散漫,則陰邪立起”。陽具有能動性,在人體的生命活動中扮演著最重要的角色,這種思想貫徹其著作的始終,并影響了他遣方用藥時對藥物的選擇。詳述君火、相火亦為“火神派”重陽思想的表現(xiàn)之一,相火指腎中真陽,君火指心火。鄭氏在《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌分惺鰧憽鞍淳?,凡火也相火者,真火也。凡火即心,真火即腎中之陽。凡火居上以統(tǒng)乎陽,陽重而陰輕也,故居上而為用真火居下而統(tǒng)乎陰,陰重而陽輕也,故居下而為體。二火雖分,其實(shí)一氣,誠陰陽之主宰也”。并認(rèn)為心火助胃陽,腎火暖脾陽,共同溫煦“后天之本”之脾胃,化生精微。

“火神派”之所以被稱作“火神”,主因其善用溫?zé)崴幬?。鄭氏曾言“人咸謂目予為姜附先生,不知予非專用姜附者也,只因病當(dāng)如此”?!盎鹕衽伞崩碚撝匾曣枤獾哪軇有?,所以,該派注重應(yīng)用附子、干姜和桂(包括肉桂和桂枝)等溫陽藥物,尤為注重附子的應(yīng)用。為后世醫(yī)家使用該類藥物留下了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。“火神派”還注重附子與其他藥物的搭配。例如,附子配干姜以溫中散寒,回陽救逆。干姜還可以有效地減輕附子的毒性,使附子使用更加的安全?!盎鹕衽伞毕草^大劑量使用附子,但是醫(yī)家們很注重附子的煎煮方法,通常都煎煮1-3小時,以提高附子應(yīng)用的安全性。

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