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3論鄭氏后學(xué)偏于扶陽(yáng)

鄭欽安之后，他的學(xué)生盧鑄之繼承其學(xué)術(shù)思想，并加以發(fā)展，提出了“人生立命，在于以火立極；治病立法，在于以火消陰”的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中的“陽(yáng)主陰從”關(guān)系，這樣以“水火立極”的鄭氏“火神派”，就演化成了“以火立極”的盧氏“火神派”。其后扶陽(yáng)之風(fēng)愈長(zhǎng)，如當(dāng)代著名的“火神派”名醫(yī)李可，幾乎到了見(jiàn)人皆謂陽(yáng)虛的程度。

在《人體陽(yáng)氣與疾病》一書(shū)中，李可先生談到，他2004年在廣東、廣西看過(guò)1000多人，其中無(wú)一例外都是陽(yáng)虛：“陽(yáng)虛寒濕證十之有八九，而陰虛火熱證的百不見(jiàn)一二，一例都沒(méi)有遇到過(guò)?！辈粌H如此，李可先生還認(rèn)為，全中國(guó)人都陽(yáng)虛：“不僅是北方人陽(yáng)虛啊，南方人陽(yáng)虛的也特別多，而且南方人陽(yáng)虛的幾乎是百分之百，無(wú)一例外?！边@讓他感到“非常詫異，不理解”。

劉力紅教授是近年來(lái)倡導(dǎo)扶陽(yáng)學(xué)說(shuō)最有力的學(xué)者之一。有一次，在新浪微博上一位大夫問(wèn)他：“最近遇到的很多病人都是夜間咳嗽得厲害，有干咳的，有痰多咳嗽的，為什么都是夜間咳甚呢？”劉氏答曰：“‘形寒飲冷則傷肺’，故十咳九寒！夜間寒氣當(dāng)令，故而咳易加重。”眾所周知，咳嗽一病，有五臟六腑之咳，有外感六淫之咳，有內(nèi)傷虛勞之咳，有痰飲之咳等等，這些咳嗽，皆有可能夜間加重，需要辨證論治，不能簡(jiǎn)單以“十咳九寒”為說(shuō)，而率用溫?zé)帷?/span>

很明顯，絕非全國(guó)人民都“陽(yáng)虛”，也絕非“十咳九寒”，這種觀點(diǎn)，只是某些比較極端的扶陽(yáng)學(xué)者的偏見(jiàn)。近年來(lái)，隨著扶陽(yáng)學(xué)派的興起，不少醫(yī)者不分寒熱虛實(shí)，而濫用溫?zé)崴?，以為起死回生之捷徑，這不僅有違中醫(yī)學(xué)辨證論治之精神，也與鄭氏本意相違，這是值得醫(yī)界重視的一個(gè)問(wèn)題。

4論鄭氏陰陽(yáng)觀之來(lái)源

關(guān)于“火神派”產(chǎn)生的歷史背景和學(xué)術(shù)淵源，有學(xué)者指出，“火神派”產(chǎn)生之初，正值溫病學(xué)派興盛，用藥多寒涼輕靈，相延日久，出現(xiàn)崇尚陰柔、恣用寒涼的流弊。在此背景下，鄭欽安提出重陽(yáng)扶陽(yáng)的學(xué)術(shù)主張，反對(duì)過(guò)用寒涼，目的希冀“為醫(yī)林之一助”。筆者認(rèn)為，這種說(shuō)法僅給出了鄭氏學(xué)說(shuō)興起的外部條件之一。從其學(xué)術(shù)思想本身的內(nèi)涵及淵源關(guān)系來(lái)看，對(duì)鄭氏影響最大的主要有兩大方面。

4.1陳修園醫(yī)學(xué)思想之影響

鄭氏在《醫(yī)理真?zhèn)鳌纷孕蛑姓f(shuō)：“所覽醫(yī)書(shū)七十余種，每多各逞己見(jiàn)，…使人入于其中而茫然。近閱閩省陳修園先生醫(yī)書(shū)一十三種，酌古準(zhǔn)今，論深注淺，頗得仲景之微，亦且明透?！编嵤蠒?shū)中，亦頗多援引陳氏說(shuō)處。鄭氏推重經(jīng)典，重視《傷寒》、《金匱》，擅用經(jīng)方起大癥難癥，這在很大程度應(yīng)該是受陳氏影響的。

然而筆者遍觀陳修園醫(yī)書(shū)，發(fā)現(xiàn)陳氏對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)并不特別重視，亦罕有專(zhuān)論，更罕言先天陰陽(yáng)。（嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，陳氏論陰陽(yáng)之專(zhuān)文，有《識(shí)一字便可為醫(yī)說(shuō)》一篇，見(jiàn)于《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》附錄。其說(shuō)頗為精巧，然與其醫(yī)理關(guān)系并不太密切。）陳氏曾謂：“陽(yáng)虛陰虛，是醫(yī)家門(mén)面話(huà)，然亦不可不姑存其說(shuō)?！睂?duì)薛立齋、趙獻(xiàn)可、張景岳等推重的命門(mén)學(xué)說(shuō)和真陰真陽(yáng)之論，陳氏并不認(rèn)同。陳氏曾說(shuō)：“張景岳出，專(zhuān)宗薛氏先天之旨，而先天中分出元陰、元陽(yáng)，立左右歸飲丸，及大補(bǔ)元煎之類(lèi)，有補(bǔ)無(wú)瀉，自詡專(zhuān)家。…用方不甚分別，惟以熟地一味，無(wú)方不有，無(wú)病不用?！庇终f(shuō)：“夫薛氏書(shū)，通共二十四種，吾不能一一摘其弊。而觀其案中所陳病源，俱系臆說(shuō)，罕能闡《靈》、《素》不言之秘；所用方法，不出二十余方，加減雜沓，未能會(huì)《本經(jīng)》性味之微。時(shí)賢徐靈胎目為庸醫(yī)之首，實(shí)不得已而為此憤激之言也。即景岳以陰虛陽(yáng)虛，鋪張滿(mǎn)紙，亦屬浮泛套談。”然而，對(duì)陳修園醫(yī)說(shuō)極為推崇的鄭氏，其醫(yī)學(xué)思想?yún)s極為重視陰陽(yáng)，且尤重先天陰陽(yáng)，這與陳氏觀點(diǎn)可謂反差巨大。

4.2劉沅易學(xué)與醫(yī)學(xué)思想之影響

鄭氏在《醫(yī)理真?zhèn)鳌纷孕蛑袑?xiě)到，他曾“學(xué)醫(yī)于止唐劉太老夫子，指示《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《周易》太極、仲景立方立法之旨”。劉沅(1767-1855)，字止唐，號(hào)青陽(yáng)子，清末大儒，著名的教育家，“槐軒學(xué)派”創(chuàng)始人。劉氏之學(xué)，貫通儒、道、釋三教，有真實(shí)修煉功夫，其門(mén)人弟子達(dá)千人之眾。劉氏著述眾多，現(xiàn)存著作逾200卷，大部分均收入《槐軒全書(shū)》。劉氏精于易學(xué)，有《周易恒解》6卷傳世。醫(yī)學(xué)方面，有《醫(yī)理大概約說(shuō)》1卷傳世。

劉氏的易學(xué)思想，主要集中在《周易恒解》中，有兩個(gè)重要的特征。

⑴以理氣合一說(shuō)“中”，以“中”說(shuō)《易》。這是劉沅易學(xué)的一大特色。趙均強(qiáng)指出，劉氏所謂的“中”有三義：一是義理之“中”，即“時(shí)中”、“中道”、“中正”、“陰陽(yáng)之正”等；二是指氣化之“中”，即“中氣”、“中黃”等；三是指太極本原之“中”。在此基礎(chǔ)上，劉氏處處強(qiáng)調(diào)中正的重要性：“《易》貴中正，茍其中正則吉而福，違則兇而禍?！保ň硪弧斗瘛罚?/span>

⑵以中道說(shuō)陰陽(yáng)。這可以說(shuō)是劉氏對(duì)易學(xué)的另一突出貢獻(xiàn)。劉氏指出：“先儒誤解，抑陰扶陽(yáng)，不識(shí)泰、否二卦，孔子之意，謂陽(yáng)為君子，陰為小人，不知陰陽(yáng)和平，乃成功化，反之則兇。故夫子因此二卦，發(fā)明陰陽(yáng)不可偏廢之義……陰陽(yáng)不和而天地之功用息，五倫不和而人事之義理乖……安得以陽(yáng)為君子，陰為小人哉！陰陽(yáng)合德而剛?cè)嵊畜w，以體天地之撰，君子豈遂無(wú)陰？自來(lái)誤解，不可不正?！痹谀凶鹋暗姆饨〞r(shí)代，劉氏此說(shuō)具有重大意義。對(duì)此，趙均強(qiáng)指出，“劉沅的這種陰陽(yáng)共生與平等的天道觀，是對(duì)歷代易說(shuō)的重大修正”，“具有‘革命’的意義”。

鄭氏自幼跟隨劉氏學(xué)習(xí)，深通《易理》，并在其著作中處處援易說(shuō)醫(yī)，可謂是清末醫(yī)易會(huì)通學(xué)派的代表人物之一。其在《醫(yī)理真?zhèn)鳌芬粫?shū)中，開(kāi)篇即是“乾坤大旨”“坎卦詩(shī)”“坎卦解”“離卦詩(shī)”“離卦解”，明天地陰陽(yáng)之道，揭示“坎離所以為人生立命之根”的道理。鄭氏重視陰陽(yáng)，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡觀，尤重先天陰陽(yáng)，很明顯是受到劉氏影響的。劉氏曾說(shuō)：“醫(yī)者理也，醫(yī)者意也。陰陽(yáng)五行之理，爛熟于心，而又以意消息之，其庶幾乎！”又說(shuō)：“醫(yī)家不明先后天太極之真體，亦不窮無(wú)形水火之妙用?！庇终f(shuō)：“黃坤載亦有可采，在言脾胃，然不知先天。豈有不明先天，但治后天，可以為法者？”類(lèi)此之言，比比皆是。顯然，當(dāng)前學(xué)界主流的觀點(diǎn)，認(rèn)為鄭氏“貴陽(yáng)賤陰”、“獨(dú)重陽(yáng)氣”，這不僅與鄭氏學(xué)說(shuō)的精神不符，亦與劉氏觀點(diǎn)相抵牾，可謂是數(shù)典忘祖了。

另外，值得注意的是，劉氏重先天陰陽(yáng)，最強(qiáng)調(diào)的還是“取坎填離，存心養(yǎng)性”功夫，并不主張單純依靠附子之類(lèi)的“凡藥”以祛病延年，他曾說(shuō)：“羽流以坎中一陽(yáng)，為長(zhǎng)生藥，又曰藥王。謂藥可以延生，而此先天真氣，則與天同壽，凡藥不能及耳。”又說(shuō)：“又如附子，人皆以治腎火。不知身中火在心，腎火乃分去者。心不能生，腎如何生？心腎之間為命門(mén)，此處非只有火。前人以為真竅，是不知先天后天方有陰陽(yáng)，兩腎即陰陽(yáng)。心火不生，可于兩腎去設(shè)法，然必不可專(zhuān)用附子也。”有鑒于此，故鄭氏書(shū)中屢屢以好生、保養(yǎng)、節(jié)欲為誡，可謂深得劉氏心傳。在《醫(yī)理真?zhèn)鳌返淖詈?，?duì)于難于醫(yī)治的“久病不愈，一切怪癥奇瘡”、“小神作祟”等疾，鄭氏專(zhuān)門(mén)給出祈禳之法，其要點(diǎn)亦不外凈心齋戒、行善積德、買(mǎi)放生命等等，這些也都是符合劉氏教導(dǎo)的。

6小結(jié)

本文中，筆者對(duì)鄭欽安的學(xué)術(shù)淵源及其陰陽(yáng)觀進(jìn)行了梳理。筆者發(fā)現(xiàn)，鄭欽安在陰陽(yáng)的關(guān)系上，主要是持陰陽(yáng)平衡觀，并無(wú)明顯的“貴陽(yáng)賤陰”論調(diào)，用藥也不偏主扶陽(yáng)，這與學(xué)術(shù)界一般的認(rèn)識(shí)不同。鄭氏的陰陽(yáng)觀，主要是受劉沅的影響，與陳修園差異很大。因其處于溫病學(xué)派盛行的清代末期，鄭氏滋陰方面的特征并不見(jiàn)長(zhǎng)，故僅以善用溫?zé)崴幎Y名。盧氏宗之，主要吸收了其扶陽(yáng)方面的成就，并加以發(fā)展，將“以水火立極”的鄭氏“火神派”，演化成為“以火立極”的盧氏“火神派”。極其弊也，論病皆謂陽(yáng)虛，用藥偏愛(ài)溫?zé)幔@其實(shí)已經(jīng)嚴(yán)重偏離了鄭氏思想的初衷。