提到慢性腎病,很多人都覺(jué)得這種疾病后期一定會(huì)變成比較嚴(yán)重的尿毒癥,而實(shí)際上,雖然目前患慢性腎病的人越來(lái)越多,但是最終發(fā)展為尿毒癥的人數(shù)仍不足1%。比例較低,但患上了就是100%。腎臟受損,腎功能必定受影響,而這種損傷大多數(shù)都是不可逆的,所以不可不重視。
目前,就中國(guó)大陸而言,慢性腎臟病患者已達(dá)1.3億,大約每10人中就有1位是慢性腎病患者。這個(gè)比例已經(jīng)非常驚人了,而且情況還在不斷加劇,發(fā)病人數(shù)越來(lái)越多。
對(duì)于慢性腎病,通常病程較長(zhǎng),長(zhǎng)期不痊愈,時(shí)間超過(guò)三個(gè)月,而且病人的尿液和相關(guān)的血液指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)異常,如果腎臟病理學(xué)、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常,或腎臟的腎小球有效濾過(guò)率低于60%等,這些情況都可統(tǒng)稱為'慢性腎病'。
腎病問(wèn)題很復(fù)雜,尤其是慢性腎病,可以說(shuō)囊括了與腎臟有關(guān)的原發(fā)病,以及影響到腎臟功能的繼發(fā)病。
包括腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、多囊腎等。
1、怕某些藥物,尤其是主要經(jīng)由腎臟代謝的藥物,比如非甾體類消炎藥、某些抗生素、造影劑,尤其是一些中藥等,有較強(qiáng)的腎毒性,所以在選擇這些藥物時(shí)一定要看仔細(xì),除了詢問(wèn)專業(yè)醫(yī)生,自己也要多看看說(shuō)明書(shū)的禁忌項(xiàng)。
2、怕超負(fù)荷工作,主要表現(xiàn)在高蛋白攝入太多、鹽分?jǐn)z入太多。長(zhǎng)期攝入太多蛋白和鹽分,腎臟負(fù)擔(dān)很大,腎小球、腎小管苦不堪言,就要罷工。在這里提醒一下長(zhǎng)期食用高蛋白食物的朋友,小心您的腎,過(guò)量食用蛋白粉也不行。另外,清淡飲食對(duì)保護(hù)腎臟,提升健康是很有好處的。
3、怕常憋尿。憋尿的壞處是導(dǎo)致尿液反流,很容易引起腎盂腎炎,進(jìn)行導(dǎo)致腎功能損害。有的朋友為了工作不上廁所,就少喝水。其實(shí)這樣做也是不好的行為,長(zhǎng)期以往很容易導(dǎo)致腎結(jié)石等問(wèn)題。
4、怕亂補(bǔ)腎。這個(gè)原因主要是被廣告害的,盲目的補(bǔ)腎只會(huì)給腎臟帶來(lái)潛在危害。特別是使用一些中藥時(shí),稍不注意就會(huì)導(dǎo)致腎損傷??茖W(xué)認(rèn)識(shí)補(bǔ)腎的問(wèn)題,多咨詢咨詢醫(yī)生,對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)。
主要是由于其他疾病引起的,比如常見(jiàn)的糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、過(guò)敏性紫癜腎炎等。
很明顯,繼發(fā)性腎病是由其他疾逐漸惡化發(fā)展而來(lái)的,這種情況,首要的工作就是控制原發(fā)病,糾正腎功能是其次要做的。
1、高血壓:血壓持續(xù)升高會(huì)對(duì)全身主要器官造成損害,而腎臟是受損最嚴(yán)重的器官之一。血壓居高不下會(huì)給腎臟造成持續(xù)且久遠(yuǎn)的影響。所以高血壓患者,按時(shí)服用降壓藥,保持血壓穩(wěn)定,就是對(duì)穩(wěn)定腎病最大的幫助。
2、高尿酸:長(zhǎng)期高嘌呤飲食會(huì)造成血液尿酸含量升高,容易導(dǎo)致痛風(fēng),形成高尿酸血癥所致的腎損害。也沒(méi)有別的辦法,藥物控制尿酸,減少嘌呤食物的攝入,多喝水。
3、高血糖:血糖過(guò)高主要通過(guò)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變以及代謝異常引致腎臟損害。對(duì)于糖尿病腎病而言,適當(dāng)增加點(diǎn)蛋白攝入反而是有好處的,但需以優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、牛肉、雞肉、魚(yú)肉為佳。
上面也提到了,慢性腎病演變成尿毒癥,概率比較低,但是發(fā)生尿毒癥的情況,大多都是未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),不及時(shí)治療的結(jié)果。
慢性腎病如果能及時(shí)的醫(yī)治,一般不會(huì)演變成尿毒癥。但如未能及時(shí)有效救治,導(dǎo)致病情惡化進(jìn)展,則隨病程遷延,慢性腎病患者將發(fā)展成為慢性腎功能不全、腎衰竭,最終形成尿毒癥。
早期慢性腎病的癥狀不是很明顯,一般的慢性腎炎患者都沒(méi)有特別明顯的不適癥狀。
但當(dāng)一些預(yù)警信號(hào)出現(xiàn)時(shí),要格外注意:比如,當(dāng)尿液中出現(xiàn)大量泡沫以及尿中見(jiàn)血色或夜尿增多,即尿常規(guī)檢查尿中出現(xiàn)尿蛋白和紅細(xì)胞,則可能為慢性腎病早期發(fā)生的預(yù)警信號(hào)。
一旦感覺(jué)自身有明顯疲勞、貧血等顯著癥狀,才去就醫(yī)時(shí),可能慢性腎病病情已經(jīng)過(guò)了早期階段了,這樣將為慢性腎病的后期治療帶來(lái)更大的難度。
尿毒癥其實(shí)就是慢性腎衰竭的終末期,腎臟功能漸進(jìn)性的不可逆性減退,直至功能喪失,由此導(dǎo)致的體內(nèi)代謝紊亂,毒素排不出,引起其他臟器損害。
如果被診斷為慢性尿毒癥了,則說(shuō)明患者腎臟至少損壞超過(guò)90%了,這個(gè)時(shí)候,必須進(jìn)行透析治療或者腎移植手術(shù),不存在所謂的能治愈尿毒癥的'靈丹妙藥,目前來(lái)看,藥物治療還不能完全治愈尿毒癥。
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