據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國目前有2億甲狀腺結(jié)節(jié)患者，其中甲狀腺癌的患者近1，000萬。甲狀腺癌等甲狀腺疾病的預(yù)防及早診早治，成為公眾廣泛關(guān)注的熱門話題之一。

最近，29歲的小于就因?yàn)榧谞钕侔└杏X人生已經(jīng)進(jìn)入灰暗之中。受到天氣變冷的影響，小于不幸中招細(xì)菌性肺炎住院，更讓他想不到的是，這次住院卻被檢查了出了甲狀腺右側(cè)有個(gè)結(jié)節(jié)，隨后，醫(yī)生通過穿刺活檢確診為乳頭狀癌且高度疑似惡性。

“我平時(shí)不抽煙、很少喝酒，從小沒得過什么大病，為何會(huì)被檢查出患有甲狀腺癌？難不成是碘吃多了？”小于多少有些不甘心。

近年來，身邊甲狀腺癌患者越來越多，難道真的和長期補(bǔ)碘有關(guān)嗎？今天，小九邀請(qǐng)了復(fù)旦大學(xué)甲狀腺腫瘤診治研究中心主任吳毅教授來為大家詳細(xì)解答。

甲狀腺癌發(fā)病率日益升高

甲狀腺是人類內(nèi)分泌腺體當(dāng)中最大的一個(gè)，處于頸部，位于甲狀軟骨下方位置。甲狀腺的主要功能是靠吸入體內(nèi)的碘合成甲狀腺素，以此主要用于促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱，提高基礎(chǔ)代謝率；促進(jìn)糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)的代謝；促進(jìn)組織分化、生長與發(fā)育成熟。

在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，近11年來甲狀腺癌的手術(shù)，從2007年的844例/年，已經(jīng)增加至2017年近5，200例/年。其中，近60%都是微小癌，這意味著什么？分化型甲狀腺癌發(fā)病率升高。

所謂的分化型甲狀腺癌，就是乳頭狀癌和濾泡樣癌。其中，又以乳頭狀癌為主，在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的甲狀腺癌手術(shù)中，95%都是乳頭狀癌。而在乳頭狀癌中，又是以甲狀腺乳頭狀微小癌為主。

談及甲狀腺癌的發(fā)病，不能不談?wù)勊闹饕l(fā)病因素。目前，醫(yī)學(xué)界明確，甲狀腺癌的發(fā)病因素主要有與遺傳因素和電離輻射有關(guān)。

所以，如果具有一定發(fā)病因素的高危人群，應(yīng)該定期做體檢，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

碘并非甲狀腺癌的“元兇”

說了這么多，那么，甲狀腺癌到底與碘有沒有關(guān)系呢？

碘是人體制造甲狀腺激素的原料，是人體所不可缺。人體內(nèi)的碘主要分布在肌肉、皮膚、血液、中樞系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等部位，而碘的生產(chǎn)主要是在甲狀腺內(nèi)。

不可否認(rèn)，缺碘或過分?jǐn)z入碘，都會(huì)損傷甲狀腺。例如，如果甲狀腺素過多就會(huì)形成甲亢，導(dǎo)致人體煩躁、出汗、心率過快、睡眠不好，引發(fā)橋本氏甲狀腺炎，以及碘過敏、碘中毒。

相反，如果甲狀腺素過少就會(huì)出現(xiàn)乏力，更嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)粘液性水腫。如果小朋友在生長發(fā)育的階段沒有足夠攝取甲狀腺素，就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的智力發(fā)育不全。孕婦如果沒有足夠的甲狀腺素保護(hù)，有可能生出來的孩子會(huì)得“呆小癥”、克丁病。在臨床，最早出現(xiàn)碘缺乏癥，也就是我們所說的大脖子病，即甲狀腺濾泡樣癌。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，正常人每天攝入200ug碘就已經(jīng)足夠，超過300ug有些過量。

至于缺碘亦或是碘過量是否會(huì)致癌，碘鹽和甲狀腺癌之間的明確關(guān)系究竟有多少？目前，尚且缺乏定論。

但有些研究證明碘缺乏，而不是碘過量會(huì)增加甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)，主要證據(jù)是世界上比較缺碘的地方，比如中亞和中非，甲狀腺癌的發(fā)病率比靠海的地方更高。另外，缺碘導(dǎo)致甲狀腺腫大患者，以后得甲狀腺癌的概率更高。

甲狀腺癌預(yù)防重在篩查

如今，這是一個(gè)談癌色變的年代，面對(duì)甲狀腺癌，許多人都會(huì)手足無措。

甲狀腺腫瘤患者經(jīng)常會(huì)陷入治療誤區(qū)：一方面，情緒過分的緊張，影響生活的質(zhì)量；另一方面，很多患者不把甲狀腺癌當(dāng)回事，殊不知，延誤治療后很多患者往往已經(jīng)無法根治；此外，病急亂投醫(yī)，聽信電線桿廣告、網(wǎng)絡(luò)非正規(guī)醫(yī)院宣傳、保健品廠商虛假宣傳，這樣的不規(guī)范治療往往會(huì)延誤治療。

為此，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)甲狀腺腫瘤的正規(guī)診斷。目前，關(guān)于甲狀腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)主要有兩種：其一，超聲檢查，可以檢測(cè)出微小癌；其二，細(xì)針穿刺，如果穿刺出來細(xì)胞學(xué)陰性，分子檢測(cè)陽性，即為癌。

最后，我們也需要提醒大家：

第一，由于甲狀腺癌是具有一定遺傳性，如果家中有親屬曾經(jīng)患有甲狀腺癌，那么，便是甲狀腺高危人群，應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查。

第二，放射性、核工作者也是甲狀腺高危人群，這一人群應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，如果檢查出患有甲狀腺癌應(yīng)該及時(shí)接受正規(guī)治療。

第三，在飲食方面要保證主食攝入量，并注意飲食結(jié)構(gòu)多樣化、粗細(xì)搭配，不要偏食。同時(shí)，加強(qiáng)鍛煉，提升身體免疫力，并減少工作壓力，保持良好的心情。

你覺得，吃碘鹽對(duì)身體有害嗎？