腎結(jié)石是固態(tài)的礦物質(zhì)和鹽類沉積、結(jié)晶在腎臟形成。一般情況下，尿液里有充足的水分能夠阻止代謝產(chǎn)物聚集、凝結(jié)。腎結(jié)石形成主要原因是尿液中的代謝產(chǎn)物過(guò)多而液體過(guò)少所致。雖然腎結(jié)石多在腎臟發(fā)生，但可在尿路的任何部位形成。
來(lái)自NKF（美國(guó)腎臟基金會(huì)）的數(shù)據(jù)顯示，10個(gè)美國(guó)人有1個(gè)在一生中發(fā)生過(guò)腎結(jié)石。男性發(fā)生腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)是19%，女性是9%。大多數(shù)男性第一次腎結(jié)石出現(xiàn)在30歲以后。
潮濕氣候與腎結(jié)石
有研究大量降雨會(huì)增加普通人群尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。加利福尼亞斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院Kai B. Dallas博士和同事進(jìn)行了1項(xiàng)研究，研究人群是2010到2012年加利福尼亞接受腎結(jié)石手術(shù)的患者，共63,994名。他們發(fā)現(xiàn)，每增加1英寸降雨與每1000人平均接受0.019次手術(shù)相關(guān)，而平均氣溫每增加1華氏度與每1000人平均接受0.029次手術(shù)相關(guān)。這項(xiàng)研究中的數(shù)據(jù)來(lái)源于加州健康計(jì)劃和發(fā)展辦公室數(shù)據(jù)庫(kù)，氣候數(shù)據(jù)來(lái)自美國(guó)海洋和大氣管理局，通過(guò)患者的郵政編碼確定其居住地。
美國(guó)結(jié)石具有里程碑意義的研究，于1994年發(fā)表于KI（1994;46:893-899），該研究確立了美國(guó)的“結(jié)石帶”，這項(xiàng)研究證明了尿路結(jié)石的患病率從北到南、從西到東漸次增加。許多人認(rèn)為，結(jié)石帶地圖支持高溫與結(jié)石病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。但也有學(xué)者不同意這個(gè)結(jié)論，認(rèn)為該結(jié)論成立是基于一個(gè)假說(shuō)：出汗引起水分隱匿性丟失，而這種隱性脫水導(dǎo)致尿液濃縮、尿液過(guò)飽和，從而誘發(fā)或加速了結(jié)石形成。
其實(shí)， 高溫不能完全解釋結(jié)石帶現(xiàn)象 。 如果氣溫是主要的環(huán)境誘發(fā)因素，熱帶地區(qū)結(jié)石的患病率應(yīng)該類似，事實(shí)并非如此。有學(xué)者也提出，溫暖伴降雨量較多的地方，尿路結(jié)石的增加與機(jī)體在濕熱環(huán)境體溫調(diào)節(jié)效率比干熱環(huán)境更低有關(guān)，因?yàn)檫@會(huì)使體液丟失更加隱匿。 腎結(jié)石的發(fā)生還可能與遺傳、年齡、性別、肥胖和糖尿病等有關(guān)。
城市化與腎結(jié)石
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全世界的都市化進(jìn)程可能增加了腎結(jié)石的患病率。城市化進(jìn)程加速，越來(lái)越多的人口由農(nóng)村進(jìn)入城市，暴露于城市“熱島”之中，“熱島”周圍溫度高于農(nóng)村和城市近郊。紐約大學(xué)（NYU）醫(yī)學(xué)與生理學(xué)教授和紐約港VA醫(yī)療系統(tǒng)腎臟分部主席David S. Goldfarb博士與其學(xué)生Jacqueline Hirsch，在Medical Hypotheses（醫(yī)學(xué)假說(shuō)）雜志上在線發(fā)表了一篇文章，全面闡述了城市熱島效應(yīng)理論。
研究已經(jīng)證明高溫與腎結(jié)石的患病率增加有關(guān)。例如，美國(guó)東南部結(jié)石廣泛流行，比東北部高出大約50%，而東北部年平均溫度比東南部低8°C。熱可以刺激更多的汗液排泄，導(dǎo)致血漿滲透壓升高，進(jìn)而刺激抗利尿激素加壓素釋放，加壓素引起尿滲透壓增加、尿量減少，從而相對(duì)增加了難溶性鹽類物質(zhì)的濃度如草酸鈣。草酸鈣是腎結(jié)石最常見的成分。
農(nóng)村植物表面的水分蒸發(fā)較快，植物的根系、葉子以及土壤吸收和釋放水分，水分由液體轉(zhuǎn)化為氣體，將吸收太陽(yáng)釋放的和大氣中的熱量，從而降低了大氣和地表溫度。而城市里的溫度卻由反射功能低的物體表面控制，如建筑物、人行道等不能吸收水分。同時(shí)，城市建筑物的材料比農(nóng)村環(huán)境下的物體表面吸收的熱量多得多。這些建筑物可以吸收熱量，也可以釋放熱量，蒸發(fā)土壤和植物表面的水分。城市中建筑物之間距離較近減少了夜間存貯熱量的釋放。聯(lián)合國(guó)數(shù)據(jù)顯示，人類歷史上首次在城市生活的人口超過(guò)了農(nóng)村人口。
有學(xué)者認(rèn)為全球氣候變暖是腎結(jié)石患病率增長(zhǎng)的原因之一，可能與過(guò)去30年來(lái)結(jié)石的患病率增加有關(guān)。但城市熱島效應(yīng)可能比全球變暖更重要。比 如，熱浪來(lái)襲死亡相關(guān)的人群主要在城市（1995年芝加哥熱浪導(dǎo)致739名高熱相關(guān)死亡），很少發(fā)生于農(nóng)村。 Dr. Goldfarb博士認(rèn)為，腎結(jié)石可能是一種溫和的、熱相關(guān)疾病。所以，腎結(jié)石患者全年必須保持足夠的液體攝入，尤其是夏季在戶外活動(dòng)或鍛煉。
不過(guò)，要證實(shí)城市熱島效應(yīng)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的難度較大，因?yàn)橐鹉I結(jié)石發(fā)生的可辨因素太多了 。 例如，農(nóng)村人口進(jìn)入城市，他們的生活會(huì)發(fā)生一些改變： 收入、飲食、活動(dòng)量等，這些因素都會(huì)影響腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) 。 另外，搬到城市的人群可能在空調(diào)環(huán)境下待的時(shí)間更長(zhǎng)，而在戶外更少，也可能減輕了城市熱島效應(yīng)對(duì)腎結(jié)石發(fā)生的影響
那么，如何有效預(yù)防腎結(jié)石？
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脫水可能是腎結(jié)石發(fā)生的最危險(xiǎn)因素，但某些食物和生活方式會(huì)增加腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 那么，如何有效預(yù)防腎結(jié)石呢?
1 、避免脫水
如果尿液中有足夠的水分，礦物質(zhì)和鹽類聚集在一起、形成結(jié)石的可能性比較小。尿色加深是脫水的可能標(biāo)志。理想狀態(tài)下，尿色應(yīng)當(dāng)是淡色。
對(duì)于許多人來(lái)講，每天推薦攝入8杯（1杯約200ml）水是不夠的。要減少腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，每天至少要喝12杯以上的液體，而攝入的液體至少一半是純水，含咖啡因、碳酸飲料和有甜味的飲料能增加發(fā)生腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
2、減少鹽的攝入量
鈉或鹽可以引起水潴留，導(dǎo)致脫水。成年人每日食鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)控制在2.3g以下或一茶匙。
高鹽食品： 熟食或熏肉、半成品食物、薯片、罐裝湯類成品、面條或小菜
含有其他鈉鹽的調(diào)味品：小蘇打、磷酸二鈉、味精、發(fā)酵粉、硝酸鈉等
3、維持健康的體重
超重會(huì)給腎臟帶來(lái)壓力，而安全減肥很重要?？焖贉p肥、低碳水化合物減肥和高動(dòng)物蛋白減肥都會(huì)增加腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
4、限制含有草酸鈣的食物
腎結(jié)石由許多不同的化合物組成，包括尿酸、鳥糞石（磷酸氨鎂）、半胱氨酸。最常見的腎結(jié)石是草酸鈣。2014年1項(xiàng)檢測(cè)了50000顆腎結(jié)石的研究發(fā)現(xiàn)，67%的腎結(jié)石主要含有草酸鈣。但通常僅推薦那些有腎結(jié)石高風(fēng)險(xiǎn)或草酸水平較高的患者限制草酸攝入，而同時(shí)進(jìn)食富含草酸與鈣的食物可能減少腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，原因是在他們到達(dá)腎臟之前已經(jīng)化學(xué)結(jié)合。
富含草酸的食物：
柚子和蔓越莓汁、土豆、大豆、菠菜、部分堅(jiān)果：腰果和花生、巧克力、大黃、甜菜、蘆筍、多數(shù)漿果類、芹菜和香菜、全谷類、茶
5、減少酒精攝入
酒精會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液體排出增加，同時(shí)防止液體丟失而導(dǎo)致脫水。
6、避免攝入過(guò)多的咖啡因
咖啡因可以加速新陳代謝引起脫水。建議成人每日攝入咖啡因的上限為400mg，大約4杯咖啡。
7、避免攝入含糖飲料
加糖飲料，尤其那些含有較多果糖的玉米糖漿，是發(fā)生腎結(jié)石的高風(fēng)險(xiǎn)飲料。
8、攝入足夠的膳食鈣
草酸鈣是腎結(jié)石中最常見的化合物，而食物中的鈣有助于降低腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。奶制品是食物獲取鈣較好的來(lái)源，其他許多食物也富含鈣： 橘子汁、醬油、有骨頭的罐頭魚，如沙丁魚、豆腐、某些谷類、
9、增加檸檬酸的攝入
約60%的腎結(jié)石患者有低檸檬酸鹽尿或檸檬酸的水平較低。較好的檸檬酸的來(lái)源：
1杯約120ml未稀釋、未加糖檸檬或酸橙汁
1杯約240ml橘子汁
1杯約240ml甜瓜或芒果汁
10、監(jiān)測(cè)酸性高食品的攝入
酸性尿增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)石通過(guò)尿路時(shí)疼痛劇烈。
尿液中酸的含量越高，越促進(jìn)腎臟的重吸收而不是排泄檸檬酸。檸檬酸這種化合物可以促進(jìn)以鈣鹽為基礎(chǔ)的結(jié)石排泄，并干擾其形成、長(zhǎng)大。富含酸的食物包括： 紅肉或豬肉、家禽、大多數(shù)魚類、大多數(shù)奶酪、雞蛋、
由于富酸食品是優(yōu)質(zhì)蛋白的最佳來(lái)源，因此不必完全避免攝入。但反復(fù)發(fā)生腎結(jié)石的患者應(yīng)該監(jiān)測(cè)和限制富酸食品的攝入。
11、適當(dāng)攝入維生素或其他膳食補(bǔ)充劑
適當(dāng)天然補(bǔ)品和維生素可以減少腎結(jié)石的發(fā)生。包括： 檸檬酸鉀、富含維生素B6的水果如香蕉、芒果、大豆、牛油果、大比目魚、維生素B6補(bǔ)充劑、魚油
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