牛奶富含蛋白質(zhì)、各種脂溶性維生素、有機鈣、人體必需氨基酸等物質(zhì)，同時低糖、低脂、低嘌呤，所以可以肯定地回答大家，糖尿病患者可以喝牛奶。
而現(xiàn)在市面上有各種各樣的牛奶及奶制品，糖尿病病人該怎么選擇牛奶？如何才能喝對呢？
按這5點選擇牛奶及制品，靠譜
1.別喝含奶飲料
我們在選擇牛奶時，一定要搞清楚拿的是牛奶還是含奶的飲料。
一般含奶飲料是以鮮乳或乳制品為原料，加入水、甜味劑、調(diào)味劑等調(diào)制而成。含奶飲料里牛奶的含量占30%，水的含量占70%，因為含奶飲料中添加的甜味劑較多，能量高，糖尿病病人飲用后，每天的總能量會超標(biāo)，最后導(dǎo)致血糖升高。
區(qū)分方法：看配料表，大部分情況下如果是牛乳寫在前面的是牛奶，而水寫在前面的是含奶飲料。
2.牛奶、酸奶為首選
目前市面上主要有液體奶類、奶粉類、煉乳類、乳脂肪類、干酪類等五大類奶制品，糖尿病患者在平衡膳食的基礎(chǔ)上，每日可飲用250-500毫升牛奶。
其中以液體奶及奶粉類作為糖尿病病人的首選，對于有消化不良或牛奶不耐受的人，酸奶也是不錯的選擇。
煉乳類、乳脂肪類、干酪類因能量高，不應(yīng)該作為糖尿病病人的首選。
選擇奶粉，還要考慮奶粉的血糖生成指數(shù)（GI），老年奶粉作為配方奶，雖然含鈣高、營養(yǎng)全面，但其GI達40，所以不能作為糖尿病人首選。作為糖尿病病人，應(yīng)選擇低脂奶粉、降糖奶粉等血糖生成指數(shù)低的奶制品。
3.注意喝牛奶的時間
每天飲用牛奶的時間因人而異，可以是早上，也可以是晚上。
如在早上飲用，應(yīng)同時進食谷類食品，不但可以營養(yǎng)互補，還可以讓營養(yǎng)成分充分吸收。
早上的時間應(yīng)在早上8-9點為好，這時候正是人體需要大量營養(yǎng)的時候，搭配主食一起飲用，既可以延緩食物的吸收，防止餐后2小時高血糖，同時還可以防止中餐前低血糖的發(fā)生。
注射胰島素治療的病人，可在晚睡前作為加餐飲用，對于夜間有低血糖發(fā)生的病友，可防止低血糖的發(fā)生。除此之外，晚上喝牛奶還可以調(diào)節(jié)睡眠。
需要注意的是，牛奶一定要算入一日總能量中。
4.尿酸高，含果糖的奶不要喝
對于處在痛風(fēng)急性發(fā)作期的糖尿病患者，因牛奶中不含嘌呤，故喝牛奶是補充蛋白質(zhì)的最好方法。但是我們在超市里購買酸奶時，要注意查看成分表，看有沒有添加果糖。
由于在酸奶制作過程中有的廠商為了改善口感會添加砂糖、寡糖、果膠、果糖和香料來調(diào)味，導(dǎo)致酸奶的GI比牛奶的高。這樣不但使血糖升高，其中的果糖還會誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
5.市售酸奶不適合糖尿病病人
酸奶的制作過程：以新鮮的牛奶為原料，加入一定比例的蔗糖，經(jīng)巴氏殺菌后再向牛奶中添加有益菌（發(fā)酵劑)，發(fā)酵后的牛奶制品。
優(yōu)點：酸奶不但保留了牛奶的所有優(yōu)點，在發(fā)酵過程中乳酸菌還可以產(chǎn)生人體所必需的多種維生素，因此容易消化吸收，提高鈣、磷在人體中的利用率，某些乳酸菌能合成維生素C，使酸奶中的維生素C增加，成為更適合人類的營養(yǎng)保健品。
但是酸奶的GI高達48，所以市場出售的大部分酸奶不適合糖尿病病人飲用。
推薦糖尿病患者在家自制酸奶，可以減少酸奶的含糖量，降低GI，但是一定要注意衛(wèi)生。
糖尿病患者喝牛奶的3個誤區(qū)
誤區(qū)一：高鈣牛奶比普通牛奶好
按牛奶最常規(guī)的250克規(guī)格的包裝來算，高鈣奶只比普通奶多出25克左右。而且高鈣奶只是生產(chǎn)時人為添加一些鈣，如碳酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣、乳鈣、檸檬酸鈣等，常用的是碳酸鈣和乳鈣。
人為添加鈣，會使蛋白質(zhì)體系的穩(wěn)定受到破壞，會影響牛奶口感及殺菌效果。人體吸收率一般只有30%-40%，牛奶中的鈣由于是有機鈣，與蛋白結(jié)合在一起非常容易消化吸收，吸收率高達70%。
而人 體每天所需的鈣是定量的，補多了就不再吸收。與其喝高鈣牛奶不如喝普通奶，吃點豆制品（腎功能好的情況下）和綠葉蔬菜，這樣既補到更多的鈣，還做到了食物的多樣化。
誤區(qū)二：脫脂牛奶比全脂牛奶好
雖然脫脂牛奶的脂肪含量在0.5%以下，但脫脂牛奶，熱量低、膽固醇低、脂溶性維生素含量低，維生素A、維生素D、維生素E和類胡蘿卜素等都屬與脂溶性物質(zhì)，隨著乳脂肪被脫去，它們在脫脂牛奶中的含量就大大減少。
誤區(qū)三：多喝牛奶營養(yǎng)好
牛奶營養(yǎng)好，但是不能多喝。糖尿病患者不能把奶當(dāng)水喝，由于牛奶屬蛋白質(zhì)類食物，大量進食可使蛋白質(zhì)攝入增加，使其所占每日總能量的比例過高，導(dǎo)致血糖升高，同時增加腎臟負(fù)擔(dān)，為將來并發(fā)癥埋下隱患。
當(dāng)糖尿病患者被查出有腎臟并發(fā)癥或腎功能減退時，喝牛奶更應(yīng)慎重，要由營養(yǎng)師做科學(xué)計算后確定飲奶量，不可隨意飲用，否則會加重病情。
關(guān)于喝牛奶，您有什么疑問，歡迎留言。
作者：劉建鳳 主管護師
懷化市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科（國家代謝性疾臨床醫(yī)學(xué)中心懷化分中心 ）
審校：向建平主任醫(yī)師
懷化市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科學(xué)科（國家代謝性疾臨床醫(yī)學(xué)中心懷化分中心）帶頭人
懷化市糖尿病康復(fù)協(xié)會會長
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