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梅蘭妮·克萊因工作的一些發(fā)展

（2/3）

（1982年11月17日發(fā)表于英國(guó)精神分析協(xié)會(huì)克萊因一百周年慶典）

技術(shù)

      當(dāng)我問(wèn)克萊因?qū)W派的同事，他們認(rèn)為克萊因精神分析流派最重要的特征是什么，超過(guò)一半的回答是技術(shù)和移情。典型的回答是：“移情的即刻性和移情中的內(nèi)部客體關(guān)系的表達(dá)”，“移情中的工作細(xì)節(jié)”，“在嚴(yán)格的分析設(shè)置中，分析家和病人之間的互動(dòng)”。

      盡管認(rèn)為技術(shù)是如此重要，但相對(duì)而言，克萊因或她的追隨者很少直接將它作為一個(gè)主題寫(xiě)進(jìn)論文(but see Segal, 1967); (Joseph, 1975); (Riesenberg Malcolm, 1981a)。我認(rèn)為這是因?yàn)槔碚摵图夹g(shù)是如此緊密地交織在一起，單獨(dú)寫(xiě)技術(shù)本身就會(huì)感覺(jué)很抽象和做作。David Taylor的論文《對(duì)幻覺(jué)的觀察：梅蘭妮·克萊因工作進(jìn)展的臨床應(yīng)用》，至少在一定程度上表達(dá)了我想要說(shuō)的觀點(diǎn)(Taylor, 1983)。

      眾所周知，克萊因?qū)W派技術(shù)的某些特點(diǎn)大部分都衍生于弗洛伊德：堅(jiān)守精神分析的設(shè)置；強(qiáng)調(diào)移情；對(duì)焦慮和防御的聯(lián)合解釋；強(qiáng)調(diào)解釋，尤其是移情解釋，作為治療改變的媒介?？巳R因不鼓勵(lì)病人在咨詢中退行，也不贊同通過(guò)非解釋性的行為讓病人再次體驗(yàn)嬰兒期的經(jīng)歷。在她看來(lái)，分析性的關(guān)注應(yīng)該表現(xiàn)為正確的解釋。甚至在兒童游戲技術(shù)的發(fā)展過(guò)程中，除了游戲和談話同樣是表達(dá)的媒介，她也仍堅(jiān)持了這些原則。

      因?yàn)槠駷橹梗P(guān)于克萊因?qū)W派技術(shù)的文章很少，直到最近，我決定閱讀所有我可以得到的克萊因?qū)W派會(huì)員論文（為了進(jìn)入英國(guó)心理分析學(xué)會(huì)的會(huì)員資格），因?yàn)橥ǔＵJ(rèn)為這些論文包含了詳細(xì)的臨床資料。在某種程度上，這些論文具有誤導(dǎo)性，因?yàn)樗鼈兊膬?nèi)容和態(tài)度可能會(huì)受到相互沖突的壓力的影響，它們渴望同時(shí)被克萊因群體和其他群體都能接受。但即使考慮到這種污染因素，這些論文仍顯示出有趣的變化趨勢(shì)。

      偶爾也會(huì)有一些非常特別的例外，但在我看來(lái)，20世紀(jì)50年代和60年代初的大多數(shù)論文都相當(dāng)教條主義，傾向于強(qiáng)調(diào)病人的破壞性，但這可能會(huì)讓病人感到受到迫害。第二個(gè)特點(diǎn)是，把無(wú)意識(shí)幻想明顯而直接地解釋給病人，以部分客體語(yǔ)言的方式。在最早期的論文中，很少提到反移情和投射性認(rèn)同，尤其是病人自身和他內(nèi)部世界對(duì)分析家的投射。20世紀(jì)60年代和70年代的論文中逐漸出現(xiàn)了四種變化趨勢(shì)：（1）破壞性開(kāi)始以一種更平衡的方式進(jìn)行解釋。（2）部分客體語(yǔ)言的直接使用，逐漸變成漸進(jìn)的無(wú)意識(shí)幻想的身體表達(dá)。（3）投射性認(rèn)同的概念開(kāi)始更直接地用于分析移情。（4）基于第三種趨勢(shì)，更強(qiáng)調(diào)移情的見(jiàn)諸行動(dòng)和迫使分析家卷入的壓力。

      我認(rèn)為，這些會(huì)員論文的變化趨勢(shì)在克萊因?qū)W派的分析家中是相當(dāng)具有代表性的，盡管有很多個(gè)別差異。

      首先來(lái)看破壞性解釋的問(wèn)題?？巳R因和她的追隨者經(jīng)常被批評(píng)過(guò)于強(qiáng)調(diào)負(fù)面影響。當(dāng)然，克萊因非常清楚這種破壞性、對(duì)它的防御以及負(fù)性移情，但她也在理論和實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)了愛(ài)的重要性，強(qiáng)調(diào)了病人對(duì)客體的關(guān)心、內(nèi)疚和補(bǔ)償?shù)闹匾浴Ｍ瑫r(shí)，尤其是在她后期的工作中，當(dāng)負(fù)性情感被揭露時(shí)，她向病人傳達(dá)了一種強(qiáng)烈的支持感。在我的印象中，她的病人并不是把她當(dāng)成對(duì)手，而是把她當(dāng)成同盟者，他們共同努力去接受那些對(duì)憎恨自己的情感，那些曾經(jīng)不得不否認(rèn)和抹去的情感。我認(rèn)為，正是這種態(tài)度給人一種漢娜·西格爾所提到的“平衡”的感覺(jué)，這在她對(duì)梅蘭妮·克萊因作為分析家的體驗(yàn)中非常重要(Segal, 1982)。當(dāng)然，這種平衡是后來(lái)克萊因?qū)W派的分析家們繼續(xù)追求的。因此，就這方面而言，早期會(huì)員論文的一些作者反倒是從克萊因的研究上后退了一步。從那以后，又發(fā)生了變化，不再?gòu)?qiáng)調(diào)死本能和破壞性，而是以一種更少的對(duì)抗和更多的細(xì)微差別來(lái)進(jìn)行分析。這種變化有幾個(gè)來(lái)源：比昂強(qiáng)調(diào)某些投射性認(rèn)同形式的正常性，而Herbert Rosenfeld進(jìn)一步闡述了這一點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)投射性認(rèn)同即溝通(Rosenfeld, 1970)；從約瑟夫所強(qiáng)調(diào)的分析家需要避免和卷入病人的施虐受虐和其他形式的見(jiàn)諸行動(dòng)；對(duì)于從自我的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部客體進(jìn)行更詳細(xì)的區(qū)分，我將在本文的最后一部分討論。

      第二，解釋的語(yǔ)言。克萊因在與兒童的工作中，發(fā)展出了非常具體、生動(dòng)的部分客體和身體功能的語(yǔ)言，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，這是有意義和適當(dāng)?shù)?。通過(guò)向生命早期方向推斷，她認(rèn)為嬰兒的感覺(jué)和思維方式是一樣的，而且，這是每個(gè)人無(wú)意識(shí)中思考和感覺(jué)的語(yǔ)言?？巳R因自己或許已經(jīng)改變了解釋的模式，因?yàn)樵?0世紀(jì)40年代，她利用部分客體語(yǔ)言向她的兒童病人Richard非常直接地解釋了無(wú)意識(shí)幻想，但是到了1957年，在“嫉羨與感恩”中，她處理這些幻想時(shí)措辭更加謹(jǐn)慎，盡管也同樣敏銳(Klein, 1961), (1957)。1957年，她不再與兒童打交道，因此很難判斷她與兒童打交道的技術(shù)是否也以類似的方式發(fā)生了改變。在她后來(lái)的對(duì)Richard筆記中，她并沒(méi)有特別提到這一點(diǎn)，但這是一種技術(shù)上的進(jìn)步，也證明對(duì)她的一些追隨者來(lái)說(shuō)是重要的。后來(lái)，她在成人方面的技術(shù)發(fā)展已經(jīng)逐漸擴(kuò)展到對(duì)兒童的工作中。

    許多克萊因?qū)W派的分析家，特別是Donald Meltzer，發(fā)現(xiàn)用部分客體的身體語(yǔ)言可以直接立即解釋無(wú)意識(shí)的幻想，但總的趨勢(shì)是優(yōu)先使用成人語(yǔ)言，其基本依據(jù)是，雖然最初的經(jīng)驗(yàn)是身體的感知，與部分客體和功能相關(guān)，但這是他們現(xiàn)在在精神上的體驗(yàn)。過(guò)早地用身體和部分客體的術(shù)語(yǔ)談?wù)摕o(wú)意識(shí)的幻想，很可能會(huì)導(dǎo)致分析家和病人在談?wù)摬∪藭r(shí)，好像病人是第三者(Joseph, 1975); (Riesenberg Malcolm, 1983/4)。一旦某種特定的無(wú)意識(shí)幻想的表達(dá)在成人層面上有了意義，人們就可以逐步將其與身體、部分客體、部分功能的表達(dá)聯(lián)系起來(lái)。奇怪的是，一些非克萊因?qū)W派的分析家似乎沒(méi)有注意到這方面的變化。

      第三，投射性認(rèn)同概念在移情分析中的使用。盡管克萊因自己提出了這個(gè)概念，但她似乎沒(méi)有想到在分析移情中使用的這種形式會(huì)在比較密切的同事中迅速發(fā)展起來(lái)。有一個(gè)密切相關(guān)的問(wèn)題使她感到不安，那就是擴(kuò)大反移情的概念，即利用分析家的感受作為病人信息的來(lái)源(Heimann, 1950)。顯然，她希望將反移情的定義保持為分析家未得到分析的對(duì)病人的移情，但補(bǔ)充了共情的概念，作為分析家對(duì)病人投射的覺(jué)察和理解。她似乎覺(jué)得，這兩種觀點(diǎn)，即一種更寬泛的反移情概念和投射性認(rèn)同，都很容易被誤用，就像一個(gè)年輕的分析家告訴她，他感到困惑，因此向他的病人解釋說(shuō)，病人把困惑投射到了他身上。對(duì)此，梅蘭妮·克萊因回答說(shuō)，“不，親愛(ài)的，是你困惑了”(Segal, 1982)。盡管她心存疑慮，她的同事們?nèi)岳^續(xù)使用她的投射性認(rèn)同概念，事實(shí)上，很難看出西格爾、Rosenfeld、比昂，以及后來(lái)的Sohn, Meltzer等人對(duì)精神病病人的分析是如何進(jìn)行的。當(dāng)然，它現(xiàn)在已經(jīng)是每個(gè)克萊因?qū)W派分析家的標(biāo)準(zhǔn)方法。

      比昂和Rosenfeld的工作對(duì)技術(shù)有著尤其豐富的洞察。最初，比昂對(duì)記憶和欲望的限制讓許多分析家感到困惑，盡管這些限制幫助我們?cè)囍鴮⒆⒁饬性诋?dāng)下的情感狀態(tài)上，并且去忍受不會(huì)對(duì)此有任何理解(Bion, 1970)的可能性。Rosenfeld在他的眾多論文中都有特別生動(dòng)的闡述，包括對(duì)病人和分析家的互動(dòng)、病人自己的某部分和他的內(nèi)部客體投射給分析家，以及病人再三堅(jiān)持以不同的形式呈現(xiàn)相同的材料讓分析家去理解。事實(shí)上，對(duì)分裂和投射性認(rèn)同進(jìn)行分析，從而去理解移情，這在當(dāng)今已經(jīng)發(fā)展為普遍的方向，以至于很難說(shuō)它是任何一個(gè)分析家或克萊因?qū)W派的分支的特征，盡管有些人的表達(dá)特別尖銳，對(duì)細(xì)節(jié)特別關(guān)注，例如Ruth - Riesenberg對(duì)病人的分析，病人使用一種倒錯(cuò)的幻想來(lái)防御精神錯(cuò)亂的崩潰，以及Edna最近的論文“言辭和修通”都可看到(Riesenberg Malcolm, 1970); (O'Shaughnessy, 1983)。

      但在所有強(qiáng)調(diào)對(duì)病人和分析家之間的分裂、投射和內(nèi)攝進(jìn)行詳細(xì)分析的人中，Betty Joseph可能是最直接和明確的。她格外關(guān)注移情中的見(jiàn)諸行動(dòng)。在她所有的論文里，工作方法很清晰，但是在“難以抵達(dá)的病人”一文里（1975）她的解釋最為直接?；镜哪康氖且l(fā)現(xiàn)病人和分析家之間的即時(shí)情感聯(lián)系，這是真正理解的先決條件。我不確定活躍的即時(shí)情感聯(lián)系是否只是先決條件；看上去理解才應(yīng)該是。當(dāng)然，她呈報(bào)材料的形式不是先找到情感聯(lián)系，然后再進(jìn)行闡釋性的解釋。相反，采取的形式是找到瞬時(shí)聯(lián)結(jié)和理解的點(diǎn)，然后對(duì)其轉(zhuǎn)移到其他或丟失的過(guò)程進(jìn)行分析?；钴S的情感聯(lián)結(jié)是真實(shí)的時(shí)刻，也許和Bion所說(shuō)的K是一樣的。

      她強(qiáng)調(diào)，病人在某次會(huì)談中交流的大部分內(nèi)容并不是通過(guò)語(yǔ)言的表征性內(nèi)容來(lái)表達(dá)的，而是通過(guò)使用語(yǔ)言來(lái)實(shí)施行動(dòng)，來(lái)對(duì)分析家做些什么，或者對(duì)分析家施加微妙的壓力，讓他們對(duì)病人做些什么。這種在移情中見(jiàn)諸行動(dòng)通常是為了阻礙真正的理解。分析的任務(wù)是接受到要做什么的或感覺(jué)到某些特定的事情，接住它，反思到正被它所支配，然后只對(duì)即時(shí)行動(dòng)作出有限而精確的解釋。她避免使用她所謂的“雙重解釋”，即兩種或兩種以上相反的解釋，因?yàn)檫@樣就無(wú)法確定病人對(duì)哪種解釋做出反應(yīng)。她避免過(guò)早地與身體表達(dá)和無(wú)意識(shí)幻想的概念化相聯(lián)系，也避免與病人歷史中已知事實(shí)相聯(lián)系，她稱這些為“貌似合理的解釋”，因?yàn)樗J(rèn)為病人和分析家都失去了即刻的情感現(xiàn)實(shí)，實(shí)際上是把病人作為第三者來(lái)安全地進(jìn)行理論討論。她認(rèn)為分析家應(yīng)該將病人的歷史事實(shí)和對(duì)無(wú)意識(shí)幻想的身體表達(dá)的覺(jué)察放在腦后，當(dāng)記憶中的事實(shí)、部分覺(jué)察的幻想以及分析家和病人之間即刻的情緒狀態(tài)之間產(chǎn)生豐富的共鳴時(shí)，再把它們提出來(lái)。由此，過(guò)去逐漸地復(fù)活過(guò)來(lái)，在當(dāng)下具體的現(xiàn)實(shí)中重新被發(fā)現(xiàn)。

      這種工作方法引起了許多克萊因?qū)W派分析家的興趣。所有人都認(rèn)同情感聯(lián)結(jié)的重要性，但多數(shù)人認(rèn)為可以在不失去聯(lián)結(jié)的情況下，做出更全面、整體的解釋，與病人的病史建立更即時(shí)的聯(lián)系。有些人覺(jué)得這個(gè)方法太精確了，以至于有太多的限制和束縛。

      關(guān)于技術(shù)的最后一句話。很明顯，克萊因?qū)W派的分析家試圖盡可能保持移情的純粹和無(wú)污染，這要求嚴(yán)格遵守分析設(shè)置。我們不一定總能成功，但這就是目標(biāo)。我認(rèn)為我們有時(shí)會(huì)被指責(zé)為嚴(yán)格到僵化的地步，指責(zé)我們是為了互相被接受而不是幫助病人而堅(jiān)持規(guī)則。我希望大家明白保持如此嚴(yán)格設(shè)置的原因：只有在一個(gè)沒(méi)有污染的設(shè)置中，病人的交流，包括投射性認(rèn)同，才能被理解。我想起了比昂多年前說(shuō)過(guò)的話，盡管那時(shí)顯然我尚未能充分理解它們的含義：“病人有很多朋友”，“但他只有一個(gè)分析家”。

（譯者注：reverie一詞按張沛超博士建議譯法：恍惚）

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未完待續(xù)，下周二將繼續(xù)推送《梅蘭妮·克萊因工作的一些發(fā)展（3/3）》

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