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根據病程、病因等特征，蕁麻疹可分為急性蕁麻疹、慢性注蕁麻疹、物理性蕁麻疹以及其他特殊類型蕁麻疹。不同類型蕁麻疹在癥狀表現、疾病嚴重程度上存在明顯差異。

急性蕁麻疹

起病較急，患者常自覺皮膚瘙癢，很快瘙癢部位出現大小不等的紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，皮膚表面凹凸不平，呈橘皮樣外觀，有時風團可呈蒼白色。

數分鐘內至數小時內，水腫減輕，風團變?yōu)榧t斑并逐漸消失，不留痕跡，皮損持續(xù)時間一般不超過 24 小時，但新風團可此起彼伏，不斷發(fā)生。

慢性蕁麻疹

皮損反復發(fā)作超過 6 周，且每周發(fā)作至少 2 次者為慢性蕁麻疹。

患者全身癥狀一般較輕，風團時多時少，反復發(fā)生，常達數月或數年之久。慢性蕁麻疹患者常與感染及系統(tǒng)性疾病有關。此外，阿司匹林、非甾體抗炎藥、青霉素、血管緊張素轉化酶抑制劑、麻醉劑、乙醇等都會加劇蕁麻疹。

物理性蕁麻疹

皮膚劃痕癥（人工蕁麻疹）

表現為用手搔抓或用鈍器劃過皮膚數分鐘后沿劃痕出現條狀隆起，伴或不伴瘙癢，約半小時后可自行消退。

另有一種遲發(fā)型皮膚劃痕癥，表現為劃痕后數小時在皮膚上出現的線條狀風團和紅斑、在 6～8 小時內達到高峰，持續(xù)時間一般不超過 48 小時。

皮膚劃痕癥可持續(xù)數周、數月至數年，平均持續(xù) 2～3 年可自愈。

寒冷性蕁麻疹

分為 2 種類型：

• 一種為家族性，較罕見，為常染色體顯性遺傳，可從嬰幼兒開始發(fā)病，可持續(xù)終身；
• 一種為獲得性，較常見，表現為接觸冷風、冷水或冷物后，暴露或接觸部位產生風團，病情嚴重者可出現手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等，有時候進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。

日光性蕁麻疹

日光照射后數分鐘內在暴露部位出現紅斑和風團，1～2 小時內可自行消退，嚴重患者在身體非暴露部位也可出現風團，自覺瘙癢和刺痛。

少數敏感性較高的患者接受透過玻璃的日光也可誘發(fā)。病情嚴重者可出現全身癥狀（如畏寒、乏力、暈厥和痙攣性腹痛等）。

壓力性蕁麻疹

壓力刺激作用后 4～6 小時產生瘙癢性、燒灼樣或疼痛性水腫性斑塊，持續(xù) 8～12 小時，部分患者伴有畏寒等全身癥狀。

站立、步行、穿緊身衣及長期坐在硬物體上可誘發(fā)本病，常見于承重和持久壓迫部位，如臀部、足底及系腰帶處。

熱性蕁麻疹

表現為接觸溫水 1～2 小時或更短時間后在接觸部位出現風團，紅斑，持續(xù)一段時間后可自行消退。

震顫性蕁麻疹（血管性水腫）

較少見，皮膚在被震動刺激后幾分鐘內就會出現局部的水腫和紅斑，持續(xù) 30 分鐘左右。這些刺激包括慢跑、毛巾來回的摩擦，甚至是使用震動性機器（如剪草機和摩托車）。

其他特殊類型蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹

多見于年輕患者，主要由于運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料后，軀體深部溫度上升，促使膽堿能神經發(fā)生沖動而釋放乙酰膽堿，作用于肥大細胞而發(fā)病。

表現為受刺激后數分鐘出現圓形丘疹性風團，周圍有程度不一的紅暈，常散發(fā)于軀干上部和肢體近心端，互不融合。

自覺劇癢、麻刺感或燒灼感，有時僅有劇癢而無皮損，可于 30～60 分鐘內消退。

接觸性蕁麻疹

皮膚直接接觸變應原后出現風團和紅斑，可由食物防腐劑和添加劑等化學物質引起。

水源性蕁麻疹

在皮膚接觸水的部位，即刻或數分鐘后出現風團，與水溫無關。皮損好發(fā)于軀干上半部分，伴瘙癢，持續(xù)時間在 1 小時內。

運動性蕁麻疹

在運動開始 5～30 分鐘后出現風團，但與膽堿能性蕁麻疹不同，后者是由于被動性體溫升高所引起。