基本損害為皮膚出現(xiàn)風團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數(shù)患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態(tài)不一,發(fā)作時間不定。風團逐漸蔓延,融合成片,由于真皮乳頭水腫,可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,少數(shù)可延長至數(shù)天后消退,不留痕跡。皮疹反復成批發(fā)生,以傍晚發(fā)作者多見。風團常泛發(fā),亦可局限。有時合并血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。
部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。
疾病于短期內痊愈者,稱為急性蕁麻疹。若反復發(fā)作達每周至少兩次并連續(xù)6周以上者稱為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹,還有以下特殊類型的蕁麻疹。
1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹
患者對外來較弱的機械刺激引起生理性反應增強,在皮膚上產(chǎn)生風團?;颊咴谏ψズ?,或在緊束的腰帶、襪帶等處局部起風團,瘙癢。
2.延遲性皮膚劃痕癥
皮膚劃痕在刺激后6~8小時出現(xiàn)風團與紅斑,風團持續(xù)24~48小時。遲發(fā)性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點,損害較深或寬,甚至向兩側擴展成塊。局部發(fā)熱,有壓痛。
3.膽堿能性蕁麻疹
皮疹特點為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1~3mm的小風團,周圍有明顯,其中有時可見衛(wèi)星狀風團,也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風團。有時惟一的癥狀只是瘙癢而無風團。損害持續(xù)30~90分鐘,或達數(shù)小時之久。大多在運動時或運動后不久發(fā)生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。
4.接觸性蕁麻疹
其特點是皮膚接觸某些變應原發(fā)生風團和紅斑??煞譃槊庖咝詸C制和非免疫性機制2類。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細胞釋放組胺等物質而引起,幾乎所有接觸者均發(fā)病,不須物質致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態(tài)反應,可檢出特異性IgE抗體。
另外,還有熱蕁麻疹、運動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。
治療方法
治療蕁麻疹除了依賴藥物治療外,也可以選擇外用藥物進行輔助治療,外用藥雖然不能控制過敏癥狀,但能對局部起到止癢的作用,外用的藥物有爐甘石洗劑,注意局部清潔衛(wèi)生,可以用溫開水清潔皮膚,然后再涂爐甘石洗劑,盡量不要用手抓撓,避免細菌感染,如果瘙癢難受,可以選擇局部冷濕敷減輕瘙癢。
中醫(yī)認為】本病屬中醫(yī)學“風疹”“癮疹”范畸,認為多因內有蘊熱伏濕蘊結或血虛復感風寒濕熱外邪侵襲,客于肌膚所致。【灸療原則】活血祛風。
【艾灸取穴】曲池、合谷、血海、足三里、三陰交穴
曲池、血海清活血祛風;
合谷清熱;
足三里健脾益胃;
三陰交滋陰清熱;
諸穴合用,對治療蕁麻疹有療效。同時,對很多皮膚病都有效,如濕疹、神經(jīng)性皮炎、白癜風等,均可取這幾個穴位。
【操作方法】艾條點燃對準穴位施行溫和灸,以患者感覺溫舒適不燙為度,每穴各灸10分鐘。每日1次,10次為1個療程。
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