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中醫(yī)疾病分類之藥選

一、風(fēng)門

(一)外風(fēng)

防風(fēng)

發(fā)表,祛風(fēng),去濕。辛、甘,微溫。

防風(fēng)搜肝瀉肺,散骨肉間之風(fēng)邪,祛經(jīng)絡(luò)中之留濕,其性又升浮上行,故頭痛、目眩、脊痛、項(xiàng)強(qiáng)、周身骨節(jié)疼痛之屬于風(fēng)濕者悉能治之,而痛風(fēng)痹證皆不能缺也。

防風(fēng)治風(fēng)通用,身半以上風(fēng)邪用身,身半以下風(fēng)邪用梢,治風(fēng)祛濕之仙藥也。防風(fēng)乃卒武卑賤之職,隨所引而至,乃風(fēng)藥中潤劑。若補(bǔ)脾胃,非此引不能行。

得蔥白能行周身,同黃芪、白芍能實(shí)表止汗,合黃芪、白術(shù)名玉屏風(fēng)散,為固表圣劑。

黃芪本畏防風(fēng),乃得防風(fēng)而功益大者,取其相畏而相使也。

根能止汗。

荊芥

發(fā)表,祛風(fēng),理血。辛,溫。

荊芥輕而走表,與防風(fēng)雖同屬祛風(fēng)之劑,而一達(dá)皮膚祛風(fēng)兼寒,一走骨肉散風(fēng)與濕,治風(fēng)則同,治寒治濕則大異也。且防風(fēng)有甘味,人脾胃而行氣分; 荊芥無甘味,專人肝而兼行血分,尤不同也。

荊芥厥陰氣分,長于祛風(fēng)邪,散瘀血,破結(jié)氣,消瘡毒。蓋厥陰乃風(fēng)木也,主血而相火寄之,故風(fēng)病、血病、瘡家為要藥。

產(chǎn)后去血過多,腹內(nèi)空虛,則自生風(fēng),故常有崩暈之患,不待外風(fēng)襲之也。荊芥最能散血中之風(fēng),為末,酒或童便對服,殊有神效。觀古方荊芥散、愈風(fēng)散、如圣散、再生丹、獨(dú)行散等,可知其如神之效非虛語也。

荊芥人肝經(jīng),本為治風(fēng)之劑,然言去瘀,吐衄、血痢、崩漏、婦人血風(fēng)、產(chǎn)后血暈等證,以風(fēng)木之臟即為藏血之地,故本人肝家氣分,亦兼行血分也。

今人但遇風(fēng)證概用荊防,此流氣散之相沿耳,不知惟風(fēng)在皮里膜外者宜之,若風(fēng)人骨肉者,須用防風(fēng),不得混用。

莖、穗并用或獨(dú)用穗,以穗在顛,善升發(fā)也。治血須炒黑用,以黑勝紅,血見黑則止也。

羌活

發(fā)表,搜風(fēng),祛濕。辛、苦,溫。

獨(dú)活

搜伏風(fēng),祛留濕。辛、苦,溫。

羌活、獨(dú)活本非異種,但羌活氣雄,獨(dú)活氣細(xì),有不同耳。雄者理太陽之游風(fēng),治頭痛、渾身骨節(jié)疼痛; 細(xì)者理少陰之伏風(fēng),治兩足濕痹疼痛。一則功偏于上,一則功偏于下也。

治風(fēng)宜用獨(dú)活,兼水宜用羌活,故羌活又為治風(fēng)水藥。與川芎同用治太陽、厥陰頭痛,發(fā)汗散表,透關(guān)利節(jié),非時(shí)感冒之仙藥也。

獨(dú)活不搖風(fēng)而治風(fēng),浮萍不沉水而治水。

升舉中焦則用柴胡、升麻; 升舉下焦則用藁本、羌活。

羌活得川芎同用,治厥陰頭痛; 獨(dú)活得細(xì)辛同用,治少陰頭痛。

歷節(jié)風(fēng)痛,則宜羌活、獨(dú)活兼而用之,并須佐以松節(jié)也。

白芷

散風(fēng),表汗,除濕,通竅。辛,溫。

白芷辛溫,芳香燥烈,疏風(fēng)散寒,上行頭目清竅,亦能燥濕升陽,外達(dá)肌膚,內(nèi)提清氣,功用與川芎、藁本近似。

《本經(jīng)》治女人漏下赤白、血閉陰腫,皆其清陽下陷,寒濕傷于中下之證,溫升燥濕始為宜。若陰虛不攝,或濕熱浸淫而為此諸證,非可概治。

頭風(fēng)目淚,亦惟陽氣素虛而風(fēng)寒、風(fēng)熱乘之者,庶能合轍。如陽盛而感風(fēng)熱已難概用。亦有陰虛,肝木上乘,疏泄太過,而迎風(fēng)淚流者,更非所宜。

長肌膚,作面脂,義皆與藁本同。

《別錄》療風(fēng)邪即以風(fēng)寒外侵言之。

“久渴”,仲淳謂當(dāng)作“瀉久”,甚是。燥濕升清,振動陽明之氣,故為洽久瀉之良藥,必非渴癥所宜,且古今各家皆未聞以此療渴者。

其治嘔吐者,胃陽不振,食人反出者宜之。而胃火熾盛,沖擊逆上不可誤用。脅滿乃木郁土中,過抑少陽之氣,不得條達(dá)者宜之。而肝膽火炎,支撐橫逆者,又在所禁。

治風(fēng)痛頭眩,亦惟陽和之氣不司布護(hù),而外風(fēng)侵之者,始為合宜。《百一選方》謂都梁丸,因王定國病風(fēng)頭痛至都梁求治,楊介以白芷一味為末,蜜丸如彈子大,每嚼一丸,以茶清或荊芥湯化下,三服其病如失,遂以都梁名丸,是為陽虛風(fēng)眩之實(shí)驗(yàn)。若陰虛氣火上浮而為風(fēng)眩,則又不可同日而語矣。

白芷能辟蛇。

白芷治風(fēng)通用,芳香通九竅,表汗,不可缺也。

頭痛在日晚者,屬血虛,宜四物湯加辛、芷; 在清晨者,病屬氣虛,宜倍用人參、黃芪,佐以川芎、藁本,不可不辨。

劉松石《保壽堂經(jīng)驗(yàn)方》治偏正頭風(fēng),用白芷、川芎各三錢,搽牛腦上,加酒燉熟熱食,盡醉,醒后其病必若失也。

藁本

達(dá)最高之顏項(xiàng),散郁過之陰邪。辛、苦而溫。

藁本氣甚雄壯,為寒郁太陽經(jīng)必用之藥。

頭頂作痛非此不能除。

同水香治霧露之清邪中于上焦,即治風(fēng)亦治凝,從類也。

風(fēng)邪客于胃作瀉,飲以藁本湯可止。

川芎

補(bǔ)血潤燥,和血通肝,拽風(fēng)行氣。辛,溫。

川芎上行頭目,下行血海,能散肝經(jīng)風(fēng),為治少陽、厥陰頭痛及血虛頭痛圣藥。

頭痛必用川芎。如不愈,各加引經(jīng)藥: 太陽羌活,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼術(shù),少陰細(xì)辛,厥陰昊茱萸。

郁在中焦,須川芎開提其氣以升之,氣升則郁自散,故川芎總解諸郁,直達(dá)三焦,為通陰陽氣血之使。

川芎,血中氣藥,肝苦急,辛以補(bǔ)之,故血虛者宜辛以散之,故氣郁者宜。

川芎開血中氣郁,血痢已通而痛不止者,乃陰虛氣郁也,加此為佐,氣行血調(diào),其痛立止。

四物湯用之以暢血中之氣,使血自生,非謂其能養(yǎng)血也。即癰疽諸瘡用之者,亦以其人心而能散火邪耳。

今人治頭面風(fēng)多不可缺,然須佐以他藥耳。

秦艽

泄散風(fēng)濕,疏利經(jīng)絡(luò)???、辛,平,陽明兼肝膽經(jīng)。

散藥中補(bǔ)劑,陽明、肝、膽經(jīng),故秦艽乃風(fēng)藥中潤劑,手足不遂、黃疽、煩滿之病取其祛陽明濕熱也。陽明有濕,則身體酸疼煩熱;陽明有熱,則日晡潮熱骨蒸。為三痹必用之藥,并能養(yǎng)血、榮筋、安胎

又,感受風(fēng)寒,發(fā)熱,遍身疼痛,必以秦艽治之,其能散結(jié)除邪也。

威靈仙

祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)???,溫。宣疏五臟,通行十二經(jīng)絡(luò)。

威靈仙屬木,治痛風(fēng)要藥也,上下皆宜。其性好走,亦可橫行。朝服暮效,性極快利,積疴方宜,否則泄真氣。即痛風(fēng),亦當(dāng)分新久: 新痛屬寒,宜辛溫藥,久痛屬熱。宣清涼藥。切宜審用。

濕熱留肢節(jié)間,濕則腫,熱則痛,汗多屬風(fēng),麻屬氣虛,木屬濕、痰、死血。指麻木亦是胃中濕、、死血,脾主四肢故也。

昔有人病手足不遂,不履地者數(shù)十年,良醫(yī)彈術(shù)莫能療,后一僧用威靈仙,投之?dāng)?shù)日,遂能步履。

桑枝

祛風(fēng),利水,通關(guān)節(jié),行津液???,平,肝經(jīng)。

桑枝為治風(fēng)濕痹痛要藥,在手足臂者尤妙,以其人四肢也。

昔一少年苦嗽,百藥不效,用南向柔桑條一束,每條寸折,水煎常飲,一月而瘳。

五加皮

祛風(fēng)濕,壯筋骨。辛,溫,肝、腎經(jīng)。

五加皮,辛,順氣而化痰; 苦,堅(jiān)骨而益精; 溫,祛風(fēng)而勝濕。逐皮膚之瘀血,療筋骨之拘攣。

腎得其養(yǎng)則妄水去而骨壯,肝得其養(yǎng)則邪風(fēng)去而筋強(qiáng)。

治風(fēng)濕痿痹其功甚深,故仙家有過情之述也。

白鮮皮

祛風(fēng)濕,行水道,通關(guān)節(jié),利九竅??嘣锒?/span>太陽經(jīng)。

白鮮皮氣寒善行,味苦性燥,為諸黃、風(fēng)痹要藥。世醫(yī)止施之瘡科,淺矣! 近人張山雷極贊其通痹宣絡(luò)之功。

產(chǎn)后虛而受風(fēng),宜此一味煎服。

海桐皮

祛風(fēng)濕,能行經(jīng)絡(luò),直達(dá)病所???、辛,平,入脾、胃二經(jīng)。

海桐皮專行血分,而治頑痹,理腳氣。風(fēng)濕腰膝疼痛,用海桐皮、薏苡仁各二兩,牛膝、川芎、羌活、地骨皮、五加皮各一兩,生地十兩,酒二斗,浸飲。

稀薟草

生寒,熟溫,祛風(fēng)除濕??唷⑿炼?,蒸曬則溫,肝經(jīng)。

稀薟草人肝經(jīng)血分,走而不泄,香可開脾。治風(fēng)濕纏綿,

四肢麻痹,筋骨冷痛,腰膝無力,風(fēng)濕瘡瘍。并治風(fēng)氣行于腸胃泄瀉。

惟稀薟辛苦氣寒,必蒸曬九次加以酒蜜,則苦寒之陰濁盡去,而清香之美味見矣。數(shù)不至九,陰濁未盡,不能透骨搜風(fēng)而卻病也。

蠶沙

祛風(fēng)濕,治目疾,化血瘀,療頑痹。甘、辛而溫。

夫蠶食而不飲,屬火性燥固矣。但所食者為桑葉,故其矢除治風(fēng)濕為病,肢節(jié)不隨,皮膚頑痹,腰腳冷痛外,又能涼血明目,而治爛弦風(fēng)眼(麻油調(diào)搽)也。

醇酒三升,此味五斗,蒸熟鋪暖室席上,令患冷風(fēng)氣痹人及近感癱風(fēng)人,以患處就臥,厚蓋取汗,但須露頭面,以防昏悶。不愈,再作數(shù)次必愈。

昔有人食烏梢蛇,渾身變黑,漸生鱗甲,駭甚。鄭奠一令服蠶沙五錢,盡一二斗,久之乃退。

白花蛇

搜風(fēng)濕。甘、咸而溫,肝、肺二經(jīng)。

白花蛇內(nèi)走臟腑,外達(dá)皮膚,透骨搜風(fēng),截驚定搐。為治風(fēng)濕癱瘓、大風(fēng)疥癩之要藥也。但屬血虛生風(fēng)而非真中風(fēng)邪者禁用。

蛇性竄,能引藥至有風(fēng)疾處,故能治風(fēng)。而白花蛇之療風(fēng),又速于諸蛇也。

蛇蛻

祛風(fēng),解毒,辟惡,殺蟲。甘、咸而平,肝經(jīng)。

蛇蛻人藥有四義:一能辟惡,故治鬼魅蠱毒; 二能祛風(fēng),故治驚痛; 三能殺蟲,故治癬惡瘡; 四有蛻義,故治目翳、產(chǎn)難、皮膚諸疾。

蜈蚣

祛風(fēng)散結(jié)。辛,溫,肝經(jīng)。

蟆蚣善走能散,治小兒臍風(fēng)、口、驚、瘰病(炙末,豬乳調(diào)服)。

行而疾者,惟風(fēng)與蛇。此能治蛇,故亦能截風(fēng),故所主多屬厥陰肝病。

蜈蚣有毒,必風(fēng)氣暴烈,藥病相當(dāng)乃可。設(shè)或過劑,以蚯蚓、桑皮解之。

蛇瘴病,惟赤足蜈蚣為上藥,白芷次之。

全蝎

搜風(fēng),能引諸風(fēng)藥直達(dá)病所。甘、辛而平,肝經(jīng)。

全蝎色青屬木,故能治諸風(fēng)眩掉,搐掣驚癇,口眼歪斜(同白僵蠶等分為末,酒服三錢),耳聾,疝氣,女人陰脫。

破傷風(fēng)宜以全蝎、防風(fēng)為主。

蝎尾力尤緊。

薄荷

解散風(fēng)熱,清利頭目,宣郁疏逆。辛,溫,心、肺二經(jīng)。

薄荷辛能散,涼能清?!侗窘?jīng)》言其溫者,蓋體溫而用涼也。

能引諸藥人營衛(wèi),故能發(fā)散風(fēng)寒。

小兒驚狂、壯熱須此弓|藥。

風(fēng)熱上壅,斯為要藥。

其性太散,虛人慎用。

桑葉

祛風(fēng)清熱,滋燥涼血??唷⒏识鴽?,肝、肺二經(jīng)。

桑葉得金氣而柔潤不凋,能清肺滋燥,故喻嘉言清燥救肺湯以之為君,惟須用經(jīng)霜者。

采經(jīng)霜者煎湯,洗眼祛風(fēng)淚,洗手足祛風(fēng)痹。同黑芝麻蜜丸名扶桑丸,除濕祛風(fēng),烏須明目。

昔有僧,盜汗二十年,不能療。監(jiān)寺教采帶露桑葉,焙干為末,空心,米飲下二錢,數(shù)日遂愈。

煎湯代茶止消渴。

吐血不止,為末,涼茶調(diào)服三錢即止。

刀傷出血為末干糝妙。

子名桑椹,滋腎水而明目利水。

菊花

祛風(fēng),明目???、甘而平,肺、肝、腎、心經(jīng)。

菊花味兼甘苦,性稟和平,昔人謂其能除風(fēng)熱,益肝補(bǔ)陰,不知其得金水之精英,能益肺腎二臟。蓋補(bǔ)水所以制火,益金所以平,火降則熱除,木平則風(fēng)息,用治諸風(fēng)頭目,其旨深矣。黃者人金水陰分,白者人金水陽分,治頭風(fēng)白菊花為良。

菊葉祛風(fēng)泄熱,與花略同,而苦降有余,清芬不足,泄降肝膽內(nèi)蘊(yùn)之風(fēng)火,力勝于花。

菊花并莖葉搗汁飲,治疔瘡神效。

同枸杞蜜丸服,永無目疾。

牛蒡子

散風(fēng)熱,宣肺氣,散結(jié)解毒???,平,入肺、胃二經(jīng)。說能通行十二經(jīng)。

牛蒡子功專發(fā)散,故為斑疹必用之藥。

能治風(fēng)濕癮疹,一也; 療咽喉風(fēng)熱,二也; 散諸瘡腫毒,三也;利凝滯腰膝之氣,四也。

檉柳

疏散風(fēng)熱,清解血毒。甘、咸而溫,心、肺、胃三經(jīng)。

檉柳甘得土氣,咸得水氣,故能解血毒而利小便。

近世治痧疹熱毒不得出,用為發(fā)散之神藥。經(jīng)云少陰所至為瘍疹,正劉守真所謂諸癢瘡瘍皆屬心火之旨也。蓋熱毒熾于肺胃,則發(fā)斑疹于肌肉間,以肺主皮毛、胃主肌肉也。此藥正心、肺、胃,三經(jīng)毒解,則邪透肌膚,而內(nèi)熱自消,此皆開發(fā)升散之功也。

蟬蛻

散風(fēng)熱,宣肺氣。甘、咸而寒,入肝、肺經(jīng)。

蟬蛻餐風(fēng)飲露,其氣輕清,故所主皆一切風(fēng)熱之證。其能治產(chǎn)難、去翳膜者,取其蛻意也。其能治失音、止夜啼者,非相悖也。蓋蟬,日則飛鳴,夜則聲息,以其鳴而鳴之,以其息

而息之耳。

發(fā)痘疹,治驚癇,消陰腫(小兒陰腫用此煎湯外洗,內(nèi)服五苓散,即消腫)。

治破傷風(fēng)發(fā)熱如神(炒研末,酒下一錢)。

蔓荊子

散風(fēng),清熱???、辛而寒,肝、膀胱兼胃經(jīng)。

夫藥子多主降,惟此與蒼耳子輕清上浮,散上焦之風(fēng)熱,故所主皆頭面風(fēng)熱之證,如頭痛昏悶、目痛、見風(fēng)淚出諸病。

齒雖屬腎為骨之余,而上齦屬胃,下齦屬大腸,陽明風(fēng)熱上攻,則動搖腫痛。蔓荊子能散陽明風(fēng)熱,故堅(jiān)齒。

并治筋骨間寒熱濕痹拘攣。

蒼耳子

發(fā)汗解熱,祛風(fēng)勝濕???、甘而溫,入肺經(jīng)。

蒼耳子上通腦頂,下行足膝,內(nèi)透骨髓,外達(dá)皮膚。凡風(fēng)濕內(nèi)淫,氣血阻滯,皆能治之。

治鼻淵、鼻癟,斷不可缺,蓋其能使清陽之氣上行顛頂也。

治肝熱,明目,消瘰疬。

治遍身瘙癢。

辛夷

散風(fēng)熱,通竅道。辛,溫,入肺、胃二經(jīng)。

辛夷能助胃中清陽上行,通于頭腦顛頂,故治風(fēng)頭腦痛,通鼻塞涕出。肺主鼻,膽移熱于腦,則鼻多濁涕而成淵,風(fēng)寒客于腦,則鼻塞。經(jīng)云腦滲為涕。王冰云: 膽液不澄則為濁涕,如泉不已,故日鼻淵。辛夷輕清上浮,散風(fēng)解熱,故主之。

人之中氣不足,清陽不升,則頭為之傾,九竅不利。辛夷之辛溫走氣而肺,其體輕浮,能引清陽上行于天,所以治上諸病。

刺蒺藜

治風(fēng),明目,平肝,瀉肺。辛、苦而溫,肝經(jīng)。

刺蒺藜性升而散,人肝經(jīng),祛風(fēng)明目之要藥也。目病因風(fēng)木之邪,風(fēng)盛則目病,風(fēng)去則目明矣。

此藥宣散苦泄,治諸風(fēng)瘙癢,疬瘍,破惡血癥結(jié)積聚。涼劑宜連刺生搗用,補(bǔ)劑宜去刺酒拌蒸。

谷精草

散風(fēng),清熱,明目。辛、甘,微溫,肝兼胃經(jīng)。

此藥輕浮,能上行陽明分野,用治目中諸病,其明目退翳之功在菊花之上。

手少陰君火與手少陽相火相扇上壅,便成喉痹之證。此能散二經(jīng)之火,則氣通而無結(jié)滯,故治之。

陽明胃家熱甚生風(fēng),上沖齦齒風(fēng)痛,此能上行陽明而散之,故愈。

(二)內(nèi)風(fēng)

羚羊角

平肝息風(fēng),清熱安神。咸,寒,肝及心、肺經(jīng)。

羊,火畜也。而羚羊角則屬木,故其角人厥陰肝經(jīng)甚捷,同氣相求也。在肝之病必用羚羊角,亦猶人心之病之必用犀角也。

目為肝竅,此能清肝,故明目去障。肝主風(fēng),其合為筋,此能祛風(fēng)舒筋,故治驚癇、搐搦、骨痛、筋攣。肝藏魄,心主神明,此能瀉心肝邪熱,故治驚狂。肝主血,此能散血,故治血瘀為病。相火寄于肝膽,在志為怒,此能下氣降火,故治怒逆煩憊、食噎不通。羚之性靈,而精在角故又辟邪而解諸毒。

今痘科多用以清肝火。

石決明

潛陽息風(fēng),清熱明目。威,平,肝經(jīng)。

石決明寒,血除熱,又能腎補(bǔ)陰。

石決明大補(bǔ)肝陰,肝陰不足而生風(fēng)者,斷不可少。

茯神木

平木。甘,平,肝經(jīng)。

肝風(fēng)內(nèi)扇,發(fā)厥不省人事者,重用茯神木治之,無不效驗(yàn)如神。蓋此證雖屬肝,而內(nèi)扇則必上薄于心,心君為之不寧,故致發(fā)厥,茯神本治心,而中抱之木又屬肝,以木治木,木平則風(fēng)定,風(fēng)定則心寧而厥自止也。

茯神木一兩,乳香一錢,為末,每用二錢,木瓜酒下。治風(fēng)寒濕痹搏于筋骨,足筋攣痛,行步艱難。諸筋攣縮疼痛并主之。

鉤藤

息風(fēng)靜火。甘,微寒,肝、心包經(jīng)。

鉤藤通心包于肝木,靜火息風(fēng),故治大人頭暈?zāi)垦?,小兒驚痛瘛瘋。祛風(fēng)平肝而不燥,幼科珍之,用治寒熱驚啼,瘛瘲諸疾。

天麻

祛肝風(fēng),疏痰氣。辛,溫,入肝經(jīng)。

天麻為定風(fēng)草,故為治風(fēng)之神藥。眼黑頭眩,風(fēng)虛內(nèi)作,非此不能治。但風(fēng)藥多燥,故久服身上發(fā)紅丹,雖是祛風(fēng)之驗(yàn),實(shí)亦過燥之征也。肝虛不足者,天麻、川芎以補(bǔ)之。

赤箭乃天麻之苗,天麻用根,有由內(nèi)達(dá)外之理; 赤箭用苗,有自表里之功。

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